Pagetova bolezen dojk: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Simptomi Pagetove bolezni dojk
• Kako se postavi diagnoza
• Diferencialna diagnoza
• Zdravljenje Pagetove bolezni dojk

Pagetova bolezen dojk ali DPM je redka vrsta bolezni dojk, ki je običajno povezana z drugimi vrstami raka dojke. Ta bolezen se redko pojavi pri ženskah pred 40. letom starosti, pogosteje pa jo diagnosticirajo med 50. in 60. letom starosti. Čeprav je redka, se lahko Pagetova bolezen dojk pojavi tudi pri moških.

Mastolog diagnosticira Pagetovo bolezen dojk z diagnostičnimi testi in oceno simptomov, kot so bolečina v bradavici, draženje in lokalna luščenje ter bolečina in srbenje v bradavici.

Simptomi Pagetove bolezni dojk

Simptomi Pagetove bolezni se običajno pojavijo le v eni dojki in so pogostejši pri ženskah, starejših od 50 let, med katerimi so glavni:

• Lokalno draženje;
• Bolečina v bradavici;
• Deskvamacija regije;
• Spreminjanje oblike bradavice;
• Bolečina in srbenje v bradavici;
• Pekoč občutek v mestu;
• Utrjevanje areole;
• Zatemnitev spletnega mesta, v redkejših primerih.

V naprednejših primerih Pagetove bolezni lahko poleg umika, inverzije in razjed bradavice prizadene tudi kožo okoli areole, zato je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej.

Najprimernejši zdravnik za diagnosticiranje in vodenje zdravljenja Pagetove bolezni dojk je mastolog, vendar lahko prepoznavanje in zdravljenje bolezni priporoča tudi dermatolog in ginekolog. Pomembno je, da je diagnoza postavljena čim prej, saj je tako mogoče zdraviti pravilno, z dobrimi rezultati.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo Pagetove bolezni dojk postavi zdravnik z oceno simptomov in značilnosti ženskih dojk, poleg slikovnih testov, kot sta na primer ultrazvok dojk in slikanje z magnetno resonanco. Poleg tega je mamografija indicirana tudi za preverjanje prisotnosti grudic ali mikrokalcinacij v dojkah, ki lahko kažejo na invazivni karcinom.

Poleg slikovnih testov zdravnik običajno zahteva tudi biopsijo bradavice, da poleg imunohistokemičnega pregleda, ki ustreza vrsti laboratorijske preiskave, pri kateri se preveri prisotnost ali odsotnost antigenov, preveri tudi lastnosti celic. ki lahko označijo bolezen, kot so AE1, AE3, CEA in EMA, ki so pozitivne pri Pagetovi bolezni dojk.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza Pagetove bolezni dojk je narejena predvsem zaradi luskavice, karcinoma bazalnih celic in ekcema, pri čemer se od slednjih razlikuje po enostranskosti in manj intenzivnem srbenju. Diferencialno diagnozo lahko postavimo tudi ob upoštevanju odziva na terapijo, saj lahko pri Pagetovi bolezni lokalno zdravljenje lajša simptome, vendar nima ponovnih učinkov.

Poleg tega je treba Pagetovo bolezen dojk, ko je pigmentirana, razlikovati od melanoma, to pa se zgodi predvsem s pomočjo histopatološkega pregleda, ki se opravi za oceno celic dojk, in imunohistokemije, pri kateri je prisotnost HMB-45, Antigena MelanA in S100 je bila preverjena pri melanomu in odsotnost antigenov AE1, AE3, CEA in EMA, ki so običajno prisotni pri Pagetovi bolezni dojk.

Zdravljenje Pagetove bolezni dojk

Zdravljenje, ki ga zdravnik označi za Pagetovo bolezen dojk, je običajno mastektomija, ki ji sledijo kemoterapija ali radioterapija, saj je ta bolezen pogosto povezana z invazivnim karcinomom. V manj obsežnih primerih je lahko indicirano kirurško odstranjevanje poškodovane regije, s čimer se ohrani preostali del dojke. Zgodnja diagnoza je pomembna, da se prepreči ne le napredovanje bolezni, temveč tudi kirurško zdravljenje.

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči za zdravljenje tudi brez potrditve diagnoze, kar kaže na uporabo lokalnih zdravil. Težava pri tej vrsti vedenja je, da lahko ta zdravila lajšajo simptome, vendar ne ovirajo napredovanja bolezni.