Stalna depresivna motnja (distimija)

Vsebina

• Simptomi trajne depresivne motnje
• Vzroki za trajno depresivno motnjo
• Diagnosticiranje trajne depresivne motnje
• Zdravljenje trajne depresivne motnje
• Zdravila
• Terapija
• Spremembe življenjskega sloga
• Dolgoročne perspektive za ljudi s trajno depresivno motnjo
• V:
• A:

Kaj je trajna depresivna motnja (PDD)?

Vztrajna depresivna motnja (PDD) je oblika kronične depresije. Gre za sorazmerno novo diagnozo, ki združuje dve prejšnji diagnozi distimija in kronična velika depresivna motnja. Tako kot druge vrste depresije tudi PDD povzroča nenehne občutke globoke žalosti in brezupnosti. Ti občutki lahko vplivajo na vaše razpoloženje in vedenje ter na telesne funkcije, vključno z apetitom in spanjem. Zaradi tega ljudje z motnjo pogosto izgubijo zanimanje za dejavnosti, ki so jih nekoč uživali, in imajo težave z dokončanjem vsakodnevnih nalog.

Ti simptomi so vidni pri vseh oblikah depresije. V PDD pa so simptomi manj resni in dolgotrajnejši. Lahko vztrajajo več let in lahko motijo ​​šolo, delo in osebne odnose. Zaradi kronične narave PDD je lahko tudi bolj zahtevno obvladovanje simptomov. Vendar je lahko kombinacija zdravil in terapije za pogovor učinkovita pri zdravljenju PDD.

Simptomi trajne depresivne motnje

Simptomi PDD so podobni simptomom depresije. Ključna razlika pa je v tem, da je PDD kronična in se simptomi pojavljajo večino dni vsaj dve leti. Ti simptomi vključujejo:

• vztrajni občutki žalosti in brezupnosti
• težave s spanjem
• nizkoenergijska
• sprememba apetita
• težave s koncentracijo
• neodločnost
• pomanjkanje zanimanja za vsakodnevne dejavnosti
• zmanjšana produktivnost
• slaba samopodoba
• negativni odnos
• izogibanje socialnim dejavnostim

Simptomi PDD se pogosto začnejo pojavljati v otroštvu ali mladosti. Otroci in najstniki s PDD se lahko v daljšem obdobju zdijo razdražljivi, razpoloženi ali pesimistični. Lahko imajo tudi težave z vedenjem, slabo uspešnost v šoli in težave pri interakciji z drugimi otroki v socialnih situacijah. Njihovi simptomi se lahko pojavijo in izginejo več let, njihova resnost pa se lahko sčasoma spreminja.

Vzroki za trajno depresivno motnjo

Vzrok PDD ni znan. Nekateri dejavniki lahko prispevajo k razvoju bolezni. Tej vključujejo:

• kemično neravnovesje v možganih
• družinsko anamnezo stanja
• zgodovina drugih duševnih zdravstvenih stanj, kot sta tesnoba ali bipolarna motnja
• stresni ali travmatični življenjski dogodki, kot so izguba ljubljene osebe ali finančne težave
• kronične telesne bolezni, kot so bolezni srca ali diabetes
• fizična možganska travma, kot je pretres možganov

Diagnosticiranje trajne depresivne motnje

Za natančno diagnozo bo zdravnik najprej opravil fizični pregled. Vaš zdravnik bo opravil tudi krvne preiskave ali druge laboratorijske preiskave, da bi izključil možne zdravstvene težave, ki bi lahko povzročale vaše simptome. Če za vaše simptome ni fizične razlage, bo zdravnik morda začel sumiti, da imate duševno zdravje.

Zdravnik vam bo zastavil določena vprašanja za oceno vašega trenutnega duševnega in čustvenega stanja. Pomembno je, da ste iskreni pri svojem zdravniku glede svojih simptomov. Vaši odzivi jim bodo pomagali ugotoviti, ali imate PDD ali drugo vrsto duševne bolezni.

Mnogi zdravniki za diagnozo PDD uporabljajo simptome, naštete v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-5). Ta priročnik je objavilo Ameriško psihiatrično združenje. Simptomi PDD, navedeni v DSM-5, vključujejo:

• depresivno razpoloženje skoraj vsak dan večji del dneva
• s slabim apetitom ali prenajedanjem
• težave s spanjem ali spanjem
• nizka energija ali utrujenost
• nizka samozavest
• slaba koncentracija ali težave pri odločanju
• občutke brezupa

Da bi odrasli imeli diagnozo motnje, morajo večino dneva, skoraj vsak dan, dve ali več let doživljati depresivno razpoloženje.

Če imajo otroci ali najstniki diagnozo motnje, morajo večino dneva, skoraj vsak dan, vsaj eno leto doživljati depresivno razpoloženje ali razdražljivost.

Če zdravnik meni, da imate PDD, vas bo verjetno napotil k strokovnjaku za duševno zdravje za nadaljnje ocenjevanje in zdravljenje.

Zdravljenje trajne depresivne motnje

Zdravljenje PDD obsega zdravljenje z zdravili in pogovori. Zdi se, da so zdravila učinkovitejša oblika zdravljenja kot pogovorna terapija, če se uporabljajo samostojno. Vendar je kombinacija zdravil in pogovorne terapije pogosto najboljši način zdravljenja.

Zdravila

PDD je mogoče zdraviti z različnimi vrstami antidepresivov, vključno z:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta fluoksetin (Prozac) in sertralin (Zoloft)
• triciklični antidepresivi (TCA), kot sta amitriptilin (Elavil) in amoksapin (Asendin)
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot sta desvenlafaksin (Pristiq) in duloksetin (Cymbalta)

Morda boste morali preizkusiti različna zdravila in odmerke, da boste našli učinkovito rešitev za vas. Za to je potrebno potrpljenje, saj za popolno učinkovanje številnih zdravil traja več tednov.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate še vedno pomisleke glede zdravil. Zdravnik vam bo morda predlagal spremembo odmerka ali zdravila. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil po navodilih, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. Nenadna prekinitev zdravljenja ali izpustitev več odmerkov lahko povzroči odtegnitvene simptome in poslabša simptome depresije.

Terapija

Pogovorna terapija je koristna možnost zdravljenja za mnoge ljudi s PDD. Obisk terapevta vam lahko pomaga, da se naučite:

• izrazite svoje misli in občutke na zdrav način
• spopadite se s svojimi čustvi
• prilagoditi se življenjskemu izzivu ali krizi
• prepoznati misli, vedenja in čustva, ki sprožijo ali poslabšajo simptome
• negativna prepričanja nadomestite s pozitivnimi
• povrnite občutek zadovoljstva in nadzora v svojem življenju
• si postavite realne cilje

Pogovorna terapija se lahko izvaja individualno ali v skupini. Podporne skupine so idealne za tiste, ki želijo svoja čustva deliti z drugimi, ki imajo podobne težave.

Spremembe življenjskega sloga

PDD je dolgotrajno stanje, zato je pomembno, da aktivno sodelujete pri načrtu zdravljenja. Z nekaterimi prilagoditvami življenjskega sloga lahko dopolnite zdravljenje in olajšate simptome. Ta zdravila vključujejo:

• vadite vsaj trikrat na teden
• jesti prehrano, ki je v veliki meri sestavljena iz naravnih živil, kot sta sadje in zelenjava
• izogibanje drogam in alkoholu
• pri akupunkturistu
• jemanje nekaterih dodatkov, vključno s šentjanževko in ribje olje
• vadba joge, tai chija ali meditacije
• pisanje v reviji

Dolgoročne perspektive za ljudi s trajno depresivno motnjo

Ker je PDD kronično stanje, nekateri ljudje nikoli ne okrevajo popolnoma. Zdravljenje lahko mnogim pomaga pri obvladovanju simptomov, vendar ni uspešno pri vseh. Nekateri ljudje lahko še naprej doživljajo hude simptome, ki vplivajo na njihovo osebno ali poklicno življenje.

Kadar se težko spopadate s simptomi, pokličite National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255. Ljudje so na voljo 24 ur na dan, sedem dni v tednu, da se z vami pogovorijo o morebitnih težavah. Za dodatno pomoč in vire lahko obiščete tudi njihovo spletno mesto.

V:

Kako lahko pomagam nekomu s trajno depresivno motnjo?

Anonimni bolnik

A:

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko nekdo pomaga posamezniku, ki trpi za vztrajno depresivno motnjo, je, da ugotovi, da ima dejansko bolezen in da v svojih interakcijah z vami ne poskuša biti "težaven". Morda se na dobre novice ali pozitivne življenjske dogodke ne bodo odzvali tako, kot bi se odzvali posamezniki brez te motnje. Spodbujajte jih tudi, da se udeležijo vseh sestankov pri zdravniku in terapevtu ter jemljejo zdravila, kot je predpisano.

Dr. Timothy Legg, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.