Obvladovanje končne stopnje KOPB

Vsebina

• Znaki in simptomi KOPB v končni fazi
• Življenje s končno stopnjo KOPB
• Prehrana in gibanje
• Pripravite se na vreme
• Paliativna oskrba
• Stopnje (ali stopnje) KOPB
• Outlook
• Utež
• Zasoplost z aktivnostjo
• Razdalja je prehodila šest minut
• Starost
• Bližina onesnaženosti zraka
• Pogostost zdravniških obiskov
• Obvladovanje KOPB
• Vprašanja in odgovori: Vlažilci
• V:
• A:

KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je progresivno stanje, ki vpliva na človekovo sposobnost dobrega dihanja. Obsega več zdravstvenih stanj, vključno z emfizemom in kroničnim bronhitisom.

Poleg zmanjšane sposobnosti popolnega vdiha in izdiha lahko simptomi vključujejo kronični kašelj in povečano tvorbo sputuma.

Preberite, kako lahko ublažite simptome in dejavnike končne faze KOPB, ki vplivajo na vaše obete, če imate to težko stanje.

Znaki in simptomi KOPB v končni fazi

Končno stopnjo KOPB zaznamuje huda kratka sapa (dispneja), tudi v mirovanju. V tej fazi zdravila običajno ne delujejo tako dobro kot v preteklosti. Vsakodnevne naloge vas bodo pustile bolj brez sape.

Končna stopnja KOPB pomeni tudi več obiskov oddelka za nujne primere ali hospitalizacij zaradi dihalnih zapletov, pljučnih okužb ali dihalne odpovedi.

Pljučna hipertenzija je pogosta tudi pri končni fazi KOPB, kar lahko privede do desnostranskega srčnega popuščanja. Lahko pride do pospešenega srčnega utripa v mirovanju (tahikardija) več kot 100 utripov na minuto. Drug simptom KOPB v končni fazi je stalno hujšanje.

Življenje s končno stopnjo KOPB

Če kadite tobačne izdelke, je opustitev ena najboljših stvari, ki jih lahko storite v kateri koli fazi KOPB.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zdravljenje KOPB, ki lahko tudi olajšajo vaše simptome. Sem spadajo bronhodilatatorji, ki pomagajo razširiti dihalne poti.

Obstajata dve vrsti bronhodilatatorjev. Kratkodelujoči (reševalni) bronhodilatator se uporablja za nenaden pojav kratke sape. Dolgo delujoč bronhodilatator se lahko uporablja vsak dan za nadzor simptomov.

Glukokortikosteroidi lahko pomagajo zmanjšati vnetje. Ta zdravila lahko dostavite v dihalne poti in pljuča z inhalatorjem ali nebulatorjem. Za zdravljenje KOPB se glukokortikosteroid pogosto daje v kombinaciji z dolgo delujočim bronhodilatatorjem.

Inhalator je prenosna naprava v žepu, razpršilec pa je večji in je namenjen predvsem domači uporabi. Čeprav je inhalator lažje nositi s seboj, ga je včasih težje pravilno uporabiti.

Če imate težave z uporabo inhalatorja, lahko dodate distančnik. Distančnik je majhna plastična cev, ki se pritrdi na vaš inhalator.

Škropljenje inhalatorja v distančnik omogoča, da se zdravilo pred vdihavanjem zarosi in napolni distančnik. Distančnik lahko pomaga, da več zdravil vstopi v pljuča in manj, da se ujamejo na zadnji strani grla.

Razpršilec je naprava, ki tekoče zdravilo spremeni v neprekinjeno meglico, ki jo vdihnete približno 5 do 10 minut hkrati skozi masko ali ustnik, povezan s cevko na aparat.

Če imate končno stopnjo KOPB (stopnja 4), je običajno potreben dodaten kisik.

Uporaba katerega koli od teh načinov zdravljenja se bo verjetno znatno povečala od 1. stopnje (blaga KOPB) do 4. stopnje.

Prehrana in gibanje

Koristijo vam lahko tudi programi vadbe z vadbo. Terapevti teh programov vas lahko naučijo dihalnih tehnik, ki zmanjšujejo, kako težko morate dihati. Ta korak vam lahko pomaga izboljšati kakovost življenja.

Morda vas bodo spodbujali, da na vsaki seji jeste majhne obroke z veliko beljakovinami, na primer beljakovinske napitke. Dieta z visoko vsebnostjo beljakovin lahko izboljša vaše počutje in prepreči izgubo prekomerne telesne teže.

Pripravite se na vreme

Poleg teh korakov se morate izogibati ali zmanjšati znanih sprožilcev KOPB. Na primer, lahko imate težje dihanje v ekstremnih vremenskih razmerah, kot so visoka vročina in vlaga ali hladne in suhe temperature.

Čeprav vremena ne morete spremeniti, ste lahko pripravljeni tako, da omejite čas, ki ga preživite na prostem med ekstremnimi temperaturami. Drugi koraki, ki jih lahko izvedete, vključujejo naslednje:

• Inhalator za nujne primere imejte vedno pri sebi, ne pa v avtu. Številni inhalatorji delujejo najučinkoviteje, če so na sobni temperaturi.
• Nošenje šal ali maske, ko greste zunaj po hladnih temperaturah, lahko pomaga ogreti zrak, ki ga vdihnete.
• Izogibajte se odhodom na prostem v dneh, ko je kakovost zraka slaba in je raven smoga in onesnaženosti visoka. Kakovost zraka okoli sebe lahko preverite tukaj.

Paliativna oskrba

Paliativna oskrba ali oskrba v hospicu vam lahko močno izboljša življenje, ko živite s končno stopnjo KOPB. Pogosta napačna predstava o paliativni oskrbi je, da gre za nekoga, ki bo kmalu preminil. Ni vedno tako.

Namesto tega paliativna oskrba vključuje opredelitev načinov zdravljenja, ki vam lahko izboljšajo kakovost življenja in pomagajo negovalcem pri zagotavljanju učinkovitejše oskrbe. Glavni cilj paliativne in hospic oskrbe je olajšati bolečino in čim bolj nadzorovati simptome.

S skupino zdravnikov in medicinskih sester boste sodelovali pri načrtovanju ciljev zdravljenja in čim večji skrbi za vaše fizično in čustveno zdravje.

Za informacije o možnostih paliativne oskrbe se posvetujte z zdravnikom in zavarovalnico.

Stopnje (ali stopnje) KOPB

KOPB ima štiri stopnje in pretok zraka postane bolj omejen z vsako prehodno stopnjo.

Različne organizacije lahko vsako fazo opredelijo drugače. Vendar večina njihovih klasifikacij deloma temelji na testu pljučne funkcije, znanem kot test FEV1. To je količina prisilnega izdiha zraka iz pljuč v eni sekundi.

Rezultat tega testa je izražen v odstotkih in meri, koliko zraka lahko izpustite v prvi sekundi prisilnega vdiha. Primerja se s pričakovanim od zdravih pljuč podobne starosti.

Po podatkih Inštituta za pljuča so merila za vsako stopnjo KOPB (stopnjo) naslednja:

Nižje stopnje lahko spremljajo ali ne spremljajo kronični simptomi, kot so presežek izpljunka, opazna zasoplost pri naporu in kronični kašelj. Ti simptomi so običajno bolj razširjeni, ko se stopnja resnosti KOPB poveča.

Poleg tega nove smernice Globalne pobude za kronično obstruktivno pljučno bolezen (GOLD) ljudi s KOPB nadalje razvrščajo v skupine z oznakami A, B, C ali D.

Skupine opredeljujejo resnost težav, kot so dispneja, utrujenost in motnje v vsakdanjem življenju, pa tudi akutna poslabšanja.

Poslabšanja so obdobja, ko se simptomi opazno poslabšajo. Simptomi poslabšanja lahko vključujejo poslabšanje kašlja, povečano nastajanje rumene ali zelene sluzi, več piskanja in nižjo raven kisika v krvnem obtoku.

Skupini A in B vključujeta osebe, ki v zadnjem letu niso imele poslabšanj ali le manjše osebe, ki ni potrebovala hospitalizacije. Minimalna do blaga dispneja in drugi simptomi bi vas uvrstili v skupino A, resnejši dispneja in simptomi pa bi vas uvrstili v skupino B.

Skupini C in D navajata, da ste v zadnjem letu imeli vsaj eno poslabšanje, ki je zahtevalo sprejem v bolnišnico, ali vsaj dve poslabšanji, ki sta hospitalizacijo potrebovali ali ne.

Blažje težave z dihanjem in simptomi vas uvrščajo v skupino C, če pa imate več težav z dihanjem, to pomeni oznako skupine D.

Ljudje s stopnjo 4, oznaka skupine D, imajo najbolj resne obete.

Zdravljenja ne morejo obrniti škode, ki je že bila storjena, lahko pa jo uporabimo za upočasnitev napredovanja KOPB.

Outlook

V končni fazi KOPB boste verjetno potrebovali dodaten kisik za dihanje in morda ne boste mogli dokončati vsakodnevnih dejavnosti, ne da bi postali zelo naviti in utrujeni. Nenadno poslabšanje KOPB na tej stopnji je lahko življenjsko nevarno.

Medtem ko bo določanje stopnje in stopnje KOPB zdravniku pomagalo izbrati pravo zdravljenje za vas, to pa niso edini dejavniki, ki vplivajo na vaše obete. Zdravnik bo upošteval tudi naslednje:

Utež

Čeprav ima prekomerna telesna teža dihanje težje, če imate KOPB, imajo ljudje s končno fazo KOPB pogosto premalo teže. To je deloma zato, ker lahko celo zaradi prehranjevanja postanete preveč naviti.

Poleg tega vaše telo na tej stopnji porabi veliko energije, samo da sledi dihanju. To lahko povzroči izjemno izgubo teže, ki vpliva na vaše splošno zdravje.

Zasoplost z aktivnostjo

To je stopnja zadihanosti med hojo ali drugimi telesnimi aktivnostmi. Pomaga lahko pri določanju resnosti vaše KOPB.

Razdalja je prehodila šest minut

Dlje kot lahko hodite v šestih minutah, boljši izid boste verjetno imeli pri KOPB.

Starost

S starostjo bo KOPB v resnosti napredovala, obeti pa z leti minevajo, zlasti pri starejših.

Bližina onesnaženosti zraka

Izpostavljenost onesnaženosti zraka in pasivnemu tobačnemu dimu lahko dodatno poškoduje pljuča in dihalne poti.

Kajenje lahko vpliva tudi na obete. Po podatkih, ki so jih pregledali 65-letni kavkaški moški, je kajenje za skoraj 6 let zmanjšalo pričakovano življenjsko dobo za tiste s končno stopnjo KOPB.

Pogostost zdravniških obiskov

Vaša napoved bo verjetno boljša, če se boste držali priporočene medicinske terapije, upoštevali vse načrtovane obiske zdravnika in redno obveščali zdravnika o vseh spremembah simptomov ali stanja. Nadzor nad pljučnimi simptomi in funkcijo bi morali imeti za prednostno nalogo.

Obvladovanje KOPB

Obvladovanje KOPB je lahko dovolj zahtevno, ne da bi se počutili osamljeni in prestrašeni zaradi te bolezni. Tudi če vas skrbnik in najbližji podpirajo in spodbujajo, vam bo druženje z drugimi, ki imajo KOPB, še vedno koristilo.

Zaslišanje nekoga, ki gre skozi isto situacijo, je lahko v pomoč. Morda bodo lahko dobili dragocen vpogled, na primer povratne informacije o različnih zdravilih, ki jih uporabljate, in kaj lahko pričakujete.

V tej fazi je zelo pomembno ohranjati kakovost življenja. Obstajajo koraki v načinu življenja, na primer preverjanje kakovosti zraka in vadba dihalnih vaj. Ko pa bo vaša KOPB resno napredovala, boste morda deležni dodatne paliativne oskrbe ali oskrbe v hospicu.

Vprašanja in odgovori: Vlažilci

V:

Zanima me vlažilec zraka za KOPB. Bi mi to pomagalo ali bolelo simptome?

A:

Če je vaše dihanje občutljivo na suh zrak in živite v suhem okolju, je morda koristno, da zrak v svojem domu navlažite, saj lahko s tem preprečite ali zmanjšate simptome KOPB.

Če pa je zrak v vašem domu že dovolj navlažen, lahko preveč vlage oteži dihanje. Približno 40-odstotna vlažnost velja za idealno za nekoga s KOPB.

Poleg vlažilca lahko kupite tudi higrometer za natančno merjenje vlažnosti v vašem domu.

Pri vlažilniku je treba upoštevati tudi pravilno čiščenje in vzdrževanje, da preprečite, da bi postal pristanišče za plesen in druge kontaminante, ki bi lahko na koncu škodovali vašemu dihanju.

Če razmišljate o uporabi vlažilca zraka, bi to najprej moral izvesti zdravnik, ki vam lahko pomaga ugotoviti, ali je to lahko koristna možnost za izboljšanje dihanja glede na vaše stanje.