Eritrocitoza

Vsebina

• Eritrocitoza v primerjavi s policitemijo
• Kaj povzroča to?
• Kakšni so simptomi?
• Kako je to diagnosticirano?
• Zdravljenje in obvladovanje eritrocitoze
• Kakšni so obeti?

Pregled

Eritrocitoza je stanje, v katerem vaše telo tvori preveč rdečih krvnih celic (eritrocitov) ali eritrocitov. RBC prenaša kisik v vaše organe in tkiva. Če imate preveč teh celic, lahko kri postane debelejša od običajne in povzroči krvne strdke in druge zaplete.

Obstajata dve vrsti eritrocitoze:

• Primarna eritrocitoza. To vrsto povzročajo težave s celicami v kostnem mozgu, kjer nastajajo RBC. Primarna eritrocitoza je včasih podedovana.
• Sekundarna eritrocitoza. Bolezen ali uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči to vrsto.

Od 44 do 57 od 100.000 ljudi ima primarno eritrocitozo, odvisno od stanja. Število ljudi s sekundarno eritrocitozo je lahko večje, vendar je težko dobiti natančno število, ker je toliko možnih vzrokov.

Eritrocitoza v primerjavi s policitemijo

Eritrocitoza se včasih imenuje policitemija, vendar so razmere nekoliko drugačne:

• Eritrocitoza je povečanje RBC glede na količino krvi.
• Policitemijaje povišanje koncentracije obeh RBC in hemoglobin, beljakovina v rdečih krvnih celicah, ki prenaša kisik v telesna tkiva.

Kaj povzroča to?

Primarna eritrocitoza se lahko prenaša skozi družine. Povzroča ga mutacija genov, ki nadzorujejo, koliko RBC nastane v vašem kostnem mozgu. Ko je eden od teh genov mutiran, bo vaš kostni mozeg ustvaril dodatne eritrocite, tudi če jih vaše telo ne potrebuje.

Drug vzrok primarne eritrocitoze je policitemija vera. Zaradi te motnje vaš kostni mozeg proizvaja preveč RBC. Vaša kri zaradi tega postane zelo gosta.

Sekundarna eritrocitoza je povečanje RBC zaradi osnovne bolezni ali uporabe nekaterih zdravil. Vzroki za sekundarno eritrocitozo vključujejo:

• kajenje
• pomanjkanje kisika, na primer zaradi pljučnih bolezni ali na visoki nadmorski višini
• tumorji
• zdravila, kot so steroidi in diuretiki

Včasih vzrok sekundarne eritrocitoze ni znan.

Kakšni so simptomi?

Simptomi eritrocitoze vključujejo:

• glavoboli
• omotica
• težko dihanje
• krvavitev iz nosu
• zvišan krvni tlak
• zamegljen vid
• srbenje

Če imate preveč RBC, lahko tudi povečate tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če se strdek naseli v arteriji ali veni, lahko blokira pretok krvi v bistvene organe, kot so srce ali možgani. Blokada pretoka krvi lahko privede do srčnega napada ali kapi.

Kako je to diagnosticirano?

Vaš zdravnik bo najprej vprašal o vaši anamnezi in simptomih. Potem bodo opravili fizični izpit.

Za merjenje števila RBC in ravni eritropoetina (EPO) lahko opravite krvne preiskave. EPO je hormon, ki ga sproščajo vaše ledvice. Poveča nastajanje RBC, ko je v vašem telesu malo kisika.

Ljudje s primarno eritrocitozo bodo imeli nizko raven EPO. Tisti s sekundarno eritrocitozo imajo lahko visoko raven EPO.

Morda boste imeli tudi krvne preiskave za preverjanje ravni:

• Hematokrit. To je odstotek RBC v krvi.
• Hemoglobin. To je beljakovina v eritrocitih, ki prenaša kisik po telesu.

Test, imenovan pulzna oksimetrija, meri količino kisika v krvi. Uporablja pripenjalno napravo, ki jo položite na prst. Ta test lahko pokaže, ali je pomanjkanje kisika povzročilo eritrocitozo.

Če zdravnik meni, da bi lahko prišlo do težav z vašim kostnim mozgom, bo verjetno preizkusil gensko mutacijo JAK2. Morda boste morali opraviti tudi aspiracijo kostnega mozga ali biopsijo. Ta test odstrani vzorec tkiva, tekočine ali obojega iz kosti. Nato se v laboratoriju preskusi, ali vaš kostni mozeg ustvarja preveč RBC.

Prav tako se lahko preizkusite na genske mutacije, ki povzročajo eritrocitozo.

Zdravljenje in obvladovanje eritrocitoze

Cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov in ublažiti simptome. Pogosto vključuje znižanje števila RBC.

Zdravljenje eritrocitoze vključuje:

• Flebotomija (imenovana tudi venesekcija). S tem postopkom iz telesa odstranite majhno količino krvi, da zmanjšate število RBC. To zdravljenje boste morda morali opraviti dvakrat na teden ali pogosteje, dokler vaše stanje ne bo pod nadzorom.
• Aspirin. Jemanje majhnih odmerkov tega vsakdanjega lajšalca bolečine lahko pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov.
• Zdravila, ki znižujejo proizvodnjo RBC. Sem spadajo hidroksiurea (Hydrea), busulfan (Myleran) in interferon.

Kakšni so obeti?

Pogosto pogojev, ki povzročajo eritrocitozo, ni mogoče pozdraviti. Brez zdravljenja lahko eritrocitoza poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, srčnega infarkta in možganske kapi. Prav tako lahko poveča tveganje za levkemijo in druge vrste krvnega raka.

Zdravljenje, ki zmanjša število eritrocitov v telesu, lahko zmanjša vaše simptome in prepreči zaplete.