Barrettov požiralnik: kaj je to, simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Ali je Barrettov rak na požiralniku?
• Kako se postavi diagnoza
• Možni vzroki
• Možnosti zdravljenja
• Kako naj bo hrana

Barrettov požiralnik velja za zaplet gastroezofagealne refluksne bolezni, saj pogosta izpostavljenost sluznice požiralnika vsebini želodca povzroči kronično vnetje in spremembo vrste celice, ki tvori tkivo v tej regiji, kar povzroči nastanek stanje, imenovano črevesna metaplazija.

Ta bolezen ne povzroča vedno simptomov, vendar lahko obstajajo znaki gastroezofagealnega refluksa, ki je zgaga, pekoč občutek in nenehno riganje. Diagnozo Barrettovega požiralnika postavi gastroenterolog z endoskopijo zgornjih prebavil in navedeno zdravljenje temelji predvsem na uporabi zdravil za zmanjšanje kislosti v želodcu.

Ko je Barrettov požiralnik prepoznan, je pomembno upoštevati smernice zdravljenja, poleg tega pa spremeniti prehrano za izboljšanje simptomov in zmanjšanje vnetja na mestu, saj imajo ljudje s tem stanjem večje tveganje za razvoj raka požiralnika. Za ponovno oceno poškodbe je priporočljivo tudi redno spremljanje zdravnika.

Glavni simptomi

Čeprav ne povzroča vedno simptomov, lahko oseba z Barrettovim požiralnikom doživi simptome gastroezofagealnega refluksa, ki so:

• Zgaga;
• Grenki ali kovinski okus v ustih;
• Regurgitacija;
• Stalno riganje;
• Pekoč občutek;
• Pogost kašelj;
• Hripavost.

Poleg tega so v teh primerih ponavadi pogoste bolečine v sredini prsnega koša, blizu želodca, saj pri gastroezofagealnem refluksu pride do vračanja želodčne vsebine, kar draži sluznico požiralnika. Bolje razumejte, kaj je to in kako prepoznati gastroezofagealni refluks.

Ali je Barrettov rak na požiralniku?

Barrettov požiralnik ni rak, vodi pa do lezij, imenovanih črevesna metaplazija, ki jih lahko štejemo za predkancerogene, zato imajo ljudje, ki imajo Barrettov požiralnik, večje tveganje za razvoj raka požiralnika.

Pomembno je tudi, da imajo ljudje z dejavniki tveganja, ki so povezani s pojavom Barrettovega požiralnika, in imajo v družini primere raka požiralnika pogosto presejalne teste za zgodnje odkrivanje kakršnih koli sprememb na steni požiralnika.

Kako se postavi diagnoza

Diagnoza Barrettovega požiralnika se opravi z endoskopijo, s katero se skozi ustno votlino vstavi cev, ki omogoča opazovanje sluznice požiralnika, potrditev pa opravi z analizo biopsije, opravljene med tem pregledom, z majhen vzorec tkiva požiralnika, ki ga nato zdravnik analizira v laboratoriju. Oglejte si več o izvedbi endoskopije.

Obljuba, da bomo pospešili in se izognili ponavljajočim se endoskopijam za diagnozo Barrettovega požiralnika, je pregled, opravljen s kapsulami, kot je Cytosponge, ki je sestavljen iz požiranja vodene kapsule, ki teče skozi prebavila in lahko odvzame vzorce tkiva. Vendar se ta metoda še vedno preizkuša in se ne izvaja rutinsko.

Možni vzroki

Barrettov požiralnik je pogostejši pri ljudeh z anamnezo gastroezofagealnega refluksa, ki ga poslabšajo dejavniki tveganja, kot so slabe prehranjevalne navade, prekomerno uživanje ocvrte hrane ali brezalkoholnih pijač, uživanje cigaret in debelost.

Zato je priporočljivo iti k zdravniku, če se pojavijo simptomi refluksa, na primer zgaga ali pekoč občutek ali če imate to bolezen v družinski anamnezi, da razišče, ali obstaja tovrstna zapleta, in da pravilno zdravljenje.

Možnosti zdravljenja

Barrettov požiralnik je vrsta lezije požiralnika, ki jo povzročajo ponavljajoče se epizode gastroezofagealnega refluksa, zdravljenje tega stanja pa po potrditvi diagnoze nakaže gastroenterolog in je običajno sestavljeno iz uporabe zdravil za zmanjšanje kislosti v želodcu, kot so:

• Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol ali Esomeprazol, ki so razvrščeni kot zaviralci protonske črpalke in so najučinkovitejši;
• Ranitidin ali cimetidin, razvrščeni kot antagonisti histaminskega receptorja 2, prav tako zelo uporabni in cenejši.

Poleg tega je zelo pomembno tudi sprejemanje zdravih prehranjevalnih navad s prehrano, ki olajša prebavo in zmanjša pojav refluksa.

Če pa zdravljenje z zdravili in dieto ne zadostuje, je lahko indicirana radiofrekvenčna ablacija za odpravo lezij požiralnika ali kirurški poseg, bodisi za izgradnjo novega gastroezofagealnega ventila bodisi za bolj zapletene operacije odstranjevanja notranje sluznice požiralnika.

Kako naj bo hrana

Nadzor nad hrano je pomemben korak pri zdravljenju Barrettovega požiralnika, zato je priporočljivo:

• Jejte prehrano z malo maščob in z malo hrane, ki je težko prebavljiva ali začinjena, na primer feijoada, žar ali prigrizki, saj gre za živila, ki dlje časa ostanejo v želodcu, kar povzroča slabo prebavo in povečuje možnosti za refluks;
• Izogibajte se gaziranim pijačam, na primer gazirani vodi ali brezalkoholnim pijačam, saj povečujejo možnosti refluksa, povečujejo nastajanje plinov in napadajo želodčno steno;
• Ljudje, občutljivi na kavo ali kofeinske čaje, kot so mat ali črni čaji, naj se izogibajo tovrstnim napitkom, saj lahko poslabšajo simptome refluksa;
• Izogibajte se pitju tekočin med obroki, da želodec ne bo prepoln;
• Počakajte vsaj 1 uro pred spanjem po jedi, da olajšate prebavo;
• Izogibajte se pitju alkoholnih pijač.

Drugi pomemben nasvet pri hrani je, da jeste počasi in dobro žvečite hrano, saj ta nega olajša prebavo in lahko pomaga pri preprečevanju refluksa. Izvedite več o tem, katera živila povzročajo zgago v hrani, da preprečite zgago.

Oglejte si video z odličnimi naravnimi nasveti za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa: