Preskus hitrosti sedimentacije eritrocitov (test ESR)

Vsebina

• Kaj je test ESR?
• Zakaj zdravniki zahtevajo test ESR
• Znaki, da morate opraviti test ESR
• Priprava na test ESR
• Test ESR
• Tveganja testa ESR
• Različne vrste testov ESR
• Westergrenova metoda
• Metoda Wintrobe
• Normalni rezultati preskusa ESR
• Razumevanje nenormalnih rezultatov preskusa ESR
• Vzroki za visoke rezultate ESR testov
• Vzroki za nizke rezultate preskusa ESR
• Kaj se zgodi po testu
• Osnovno stanje
• Vnetje
• Okužba

Kaj je test ESR?

Preskus hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) se včasih imenuje test hitrosti sedimentacije ali preskus hitrosti sedimentacije. Ta krvni test ne diagnosticira enega posebnega stanja. Namesto tega vam ponudnik zdravstvenega varstva pomaga ugotoviti, ali imate vnetje.

Zdravnik bo pregledal rezultate ESR skupaj z drugimi informacijami ali rezultati testov, s katerimi bo lažje določil diagnozo. Naročeni testi bodo odvisni od vaših simptomov.

Test ESR se lahko uporablja tudi za spremljanje vnetnih bolezni.

Zakaj zdravniki zahtevajo test ESR

Ko imate vnetje, se vaše rdeče krvne celice (RBC) zlepijo in tvorijo grudice. To kopanje vpliva na hitrost, s katero RBC potopijo v epruveto, v kateri se odvzame vzorec krvi.

S pomočjo testa lahko zdravnik ugotovi, koliko skupin je. Hitreje in dlje, ko se celice potopijo proti dnu epruvete, večja je verjetnost, da je prisotno vnetje.

Test lahko prepozna in izmeri vnetje na splošno v vašem telesu. Vendar ne pomaga ugotoviti vzroka vnetja. Zato se test ESR redko izvaja sam. Namesto tega ga bo zdravnik verjetno kombiniral z drugimi testi, da bo določil vzrok vaših simptomov.

Test ESR lahko uporabite, da vam ponudnik zdravstvenega varstva diagnosticira stanja, ki povzročajo vnetje, kot so:

• avtoimunske bolezni
• raka
• okužbe

Test ESR lahko vašemu zdravniku pomaga pri spremljanju avtoimunskih vnetnih stanj, kot so:

• revmatoidni artritis (RA)
• sistemski eritematozni lupus (SLE)

Zdravnik vam lahko odredi tudi ta test, če imate:

• nekatere vrste artritisa
• določene težave z mišicami ali vezivnim tkivom, na primer polimialgija rheumatica

Znaki, da morate opraviti test ESR

Morda boste potrebovali test ESR, če opazite simptome vnetnih stanj, kot sta artritis ali vnetna črevesna bolezen (KVČB). Ti simptomi lahko vključujejo:

• bolečine v sklepih ali togost, ki trajajo dlje kot 30 minut zjutraj
• glavoboli, zlasti s povezanimi bolečinami v ramenih
• nenormalno hujšanje
• bolečine v ramenih, vratu ali medenici
• prebavni simptomi, kot so driska, vročina, kri v blatu ali nenavadne bolečine v trebuhu

Priprava na test ESR

Test ESR zahteva malo priprav.

Vendar morate obvestiti svojega zdravnika, če jemljete katero koli zdravilo. Morda vas bodo prosili, da jo začasno prenehate jemati pred testom. Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate testov ESR.

Test ESR

Ta test vključuje preprosto odvzem krvi. To bi trajalo le minuto ali dve.

1. Najprej se očisti koža neposredno nad vašo žilo.
2. Nato se vstavi iglo, ki vam odvzame kri.
3. Po odvzemu krvi iglo odstranimo in mesto prebijanja pokrijemo, da se ustavi kakršna koli krvavitev.

Vzorec krvi se odvzame v laboratoriju, kjer bo vaša kri položena v dolgo tanko cevko, v kateri eno uro sedi do gravitacije. Med in po tej uri bo laboratorijska strokovna obdelava tega testa presodila, kako daleč se RBC potopijo v cev, kako hitro se potopijo in koliko potopijo.

Vnetje lahko povzroči pojav nenormalnih beljakovin v krvi. Ti proteini povzročajo, da se vaši RBC združijo. Zaradi tega hitreje padejo.

Zdravnik lahko naroči test C-reaktivnega proteina (CRP) hkrati s testom ESR. CRP meri tudi vnetje, lahko pa tudi pomaga napovedati tveganje za koronarno arterijsko bolezen (CAD) in druge srčno-žilne bolezni.

Tveganja testa ESR

Odvzem krvi pomeni minimalna tveganja. Možni zapleti vključujejo:

• krvavitev, od zelo lahke do prekomerne
• omedlevica
• hematom
• modrice
• okužba
• vnetje vene
• nežnost
• lahkomiselnost

Verjetno boste čutili blage do zmerne bolečine, ko vam igla vbrizga kožo. Po preskusu boste morda občutili tudi mravljinčenje na mestu punkcije.

Če vam ob pogledu na kri neprijetno, lahko pride tudi do nelagodja, ko vidite kri, odvito iz telesa.

Različne vrste testov ESR

Obstajata dve metodi za merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Westergrenova metoda

Pri tej metodi se kri odvzame v epruveti Westergren-Katz, dokler raven krvi ne doseže 200 milimetrov (mm).

Epruveta je shranjena navpično in sedi pri sobni temperaturi eno uro.

Izmeri se razdalja med vrhom krvne mešanice in vrhom usedanja RBC.

To je najpogosteje uporabljena metoda testiranja ESR.

Metoda Wintrobe

The Metoda Wintrobe je podobna metodi Westergrena, le da je uporabljena cev dolga 100 mm in tanjša.

Pomanjkljivost te metode je, da je manj občutljiva kot metoda Westergren.

Normalni rezultati preskusa ESR

Rezultati preskusa ESR se merijo v milimetrih na uro (mm / uro).

Za normalne rezultate preskusa ESR se štejejo:

• Ženske, mlajše od 50 let, morajo imeti ESR med 0 in 20 mm / uro.
• Moški, mlajši od 50 let, morajo imeti ESR med 0 in 15 mm / uro.
• Ženske, starejše od 50 let, morajo imeti ESR med 0 in 30 mm / uro.
• Moški, starejši od 50 let, morajo imeti ESR med 0 in 20 mm / uro.
• Otroci morajo imeti ESR med 0 in 10 mm / uro.

Večja kot je številka, večja je verjetnost vnetja.

Razumevanje nenormalnih rezultatov preskusa ESR

Nenormalni rezultat ESR ne diagnosticira nobene posebne bolezni. Samo identificira morebitno vnetje v telesu in kaže na potrebo po nadaljnjem iskanju.

Nenormalno nizka vrednost bi bila blizu 0. (Ker ti testi nihajo in se na koncu zdi, da je prenizka, se lahko med posamezniki razlikujejo, je težko navesti natančno vrednost.)

Ta test ni vedno zanesljiv ali smiseln. Številni dejavniki lahko spremenijo vaše rezultate, na primer:

• starost
• uporaba zdravil
• nosečnost

Nekateri vzroki nenormalnih rezultatov testov za ESR so resnejši od drugih, vendar mnogi niso zaskrbljujoči. Pomembno je, da ne skrbite preveč, če so rezultati preskusa ESR nenormalni.

Namesto tega sodelujte z zdravnikom, da ugotovite, kaj povzroča vaše simptome. Običajno bodo naročili nadaljevalne teste, če so rezultati ESR previsoki ali nizki.

Vzroki za visoke rezultate ESR testov

Vzrokov za visoke ocene ESR je več. Nekateri pogosti pogoji, povezani z višjo stopnjo, vključujejo:

• starost
• nosečnost
• anemija
• bolezni ledvic
• debelost
• bolezni ščitnice
• nekatere vrste raka, vključno z nekaterimi vrstami limfoma in multiplim mielomom

Nenormalno visoka ESR lahko kaže na prisotnost rakavih tumorjev, še posebej, če ne najdemo vnetja.

Avtoimunske bolezni

Rezultati preskusa ESR, ki so višji od običajnih, so povezani tudi z avtoimunskimi boleznimi, vključno z:

• lupus
• nekatere vrste artritisa, vključno z RA
• Waldenstromova makroglobulinemija, redek rak
• temporalni arteritis, stanje, pri katerem se vaša časovna arterija vname ali poškoduje
• polymyalgia rheumatica, ki povzroča bolečine v mišicah in sklepih
• hiperfibrinogenemijo, ki je preveč beljakovin fibrinogen v krvi
• alergijski ali nekrotizirajoči vaskulitis

Okužbe

Nekatere vrste okužbe, zaradi katerih rezultati preskusa ESR postanejo višji od običajnih, so:

• okužba kosti
• srčne okužbe, ki povzročajo miokarditis (prizadene srčno mišico), perikarditis (prizadene tkivo okoli srca ali perikardij) in endokarditis (prizadene sluznico srca, ki lahko vključuje srčne zaklopke)
• revmatična mrzlica
• okužba kože
• sistemske okužbe
• tuberkuloza (TB)

Vzroki za nizke rezultate preskusa ESR

Rezultat preskusa z nizko ESR je lahko posledica:

• kongestivno srčno popuščanje (CHF)
• hipofibrinogenemija, ki je v krvi premalo fibrinogena
• beljakovine v plazmi (pojavijo se v povezavi z jetrno ali ledvično boleznijo)
• levkocitoza, kar je veliko število belih krvnih celic (WBC)
• policitemija vera, motnja kostnega mozga, ki vodi do nastanka odvečnih RBC
• srpastecelična anemija, genetska bolezen, ki prizadene RBC

Kaj se zgodi po testu

Zdravnik bo morda želel naročiti dodatne teste, vključno z drugim testom ESR, da preveri rezultate prvega. Ti testi lahko potencialno pomagajo zdravniku, da ugotovi točno določen vzrok vnetja.

Če imate stanje, ki spada v eno od spodnjih kategorij, vam lahko nadaljnji testi pomagajo izmeriti učinkovitost zdravljenja in spremljati vaš ESR ves čas zdravljenja.

Osnovno stanje

Če vaš zdravstveni izvajalec sumi, da osnovno stanje povzroča visoko ESR, vas lahko napoti k specialistu, ki lahko pravilno diagnosticira in zdravi stanje.

Vnetje

Če zdravnik odkrije vnetje, vam lahko priporoči enega ali več naslednjih načinov zdravljenja:

• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn)
• kortikosteroidna terapija za zmanjšanje vnetja

Okužba

Če bakterijska okužba povzroči vaše vnetje, vam bo zdravnik verjetno predpisal antibiotik za boj proti tej okužbi.