Fibromuskularna displazija

Vsebina

• Kakšni so znaki in simptomi?
• Kaj povzroča?
• Geni
• Hormoni
• Nenormalne arterije
• Kdo ga dobi?
• Kako se diagnosticira?
• Kako se zdravi?
• Perkutana transluminalna angioplastika
• Operacija
• Kako vpliva na pričakovano življenjsko dobo?

Kaj je fibromuskularna displazija?

Fibromuskularna displazija (FMD) je stanje, zaradi katerega v stenah arterij rastejo dodatne celice. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v preostali del telesa. Dodatna rast celic zoži arterije in omogoča, da skozi njih teče manj krvi. V arterijah lahko povzroči tudi izbokline (anevrizme) in solze (disekcije).

Slinavka in parkljevka običajno prizadene srednje velike arterije, ki dovajajo kri v:

• ledvice (ledvične arterije)
• možgani (karotidne arterije)
• trebuh ali črevesje (mezenterične arterije)
• roke in noge

Zmanjšan pretok krvi v te organe lahko povzroči trajne poškodbe.

Slinavka in parkljevka trpi med 1 in 5 odstotki Američanov. Približno tretjina ljudi s tem stanjem jo ima v več kot eni arteriji.

Kakšni so znaki in simptomi?

Slinavka in parkljevka ne povzroča vedno simptomov. Ko se to zgodi, so simptomi odvisni od tega, kateri organi so prizadeti.

Simptomi zmanjšanega pretoka krvi v ledvicah vključujejo:

• bočne bolečine
• visok krvni pritisk
• krčenje ledvic
• nenormalno delovanje ledvic, merjeno s krvnim testom

Simptomi zmanjšanega pretoka krvi v možganih vključujejo:

• glavobol
• omotica
• bolečine v vratu
• zvonjenje ali zvok v ušesih
• povešene veke
• neenakomerni učenci
• kap ali ministroke

Simptomi zmanjšanega pretoka krvi v trebuhu vključujejo:

• bolečine v želodcu po jedi
• nepojasnjeno hujšanje

Simptomi zmanjšanega pretoka krvi v rokah in nogah vključujejo:

• bolečina v prizadetem okončini med hojo ali tekom
• šibkost ali otrplost
• spremembe temperature ali barve na prizadetem okončini

Kaj povzroča?

Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča slinavko in parkljevko. Vendar pa so se raziskovalci odločili za tri glavne teorije:

Geni

Približno 10 odstotkov primerov slinavke in parkljevke se zgodi pri članih iste družine, kar kaže na to, da ima lahko genetika pomembno vlogo. Vendar samo zato, ker ima to stanje vaš starš ali brat ali sestra, še ne pomeni, da ga boste dobili. Poleg tega imajo lahko družinski člani slinavko in parkljevko, ki prizadene različne arterije.

Hormoni

Ženske imajo tri do štirikrat večjo verjetnost, da zbolijo za slinavko in parkljevko, kot moški, kar kaže na to, da so lahko vpleteni ženski hormoni. Vendar je za potrditev tega potrebno več raziskav.

Nenormalne arterije

Pomanjkanje kisika v arterijah med tvorbo bi lahko povzročilo nenormalni razvoj, kar bi povzročilo zmanjšan pretok krvi.

Kdo ga dobi?

Čeprav natančen vzrok slinavke in parkljevke ni znan, obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko povečajo možnost, da se razvije. Tej vključujejo:

• ženska, mlajša od 50 let
• imeti enega ali več družinskih članov s to boleznijo
• kajenje

Kako se diagnosticira?

Vaš zdravnik lahko med poslušanjem arterije s stetoskopom posumi, da imate slinavko in parkljevko. Poleg ocene drugih simptomov lahko za potrditev diagnoze uporabijo tudi slikovni test.

Slikovni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje slinavke in parkljevke, vključujejo:

• Duplex (Dopplerjev) ultrazvok. Ta test uporablja visokofrekvenčne zvočne valove in računalnik za ustvarjanje slik krvnih žil. Lahko pokaže, kako dobro kri teče skozi vaše arterije.
• Magnetna resonančna angiografija. Ta test uporablja močne magnete in radijske valove za ustvarjanje slik krvnih žil.
• Angiografija z računalniško tomografijo. Ta test uporablja rentgenske žarke in kontrastno barvilo za izdelavo podrobnih slik krvnih žil.
• Arteriografija. Če neinvazivni testi ne morejo potrditi diagnoze, boste morda potrebovali arteriogram. Ta test uporablja kontrastno barvilo, vbrizgano skozi žico, nameščeno v dimljah ali prizadetem delu telesa. Nato se vam posnamejo rentgenske slike žil.

Kako se zdravi?

Zdravila za slinavko in parkljevko ni, vendar ga lahko obvladate. Zdravljenje vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov in preprečevanju zapletov bolezni.

Številni ljudje se nekoliko olajšajo zaradi zdravil za krvni tlak, med drugim:

• zaviralci receptorjev za angiotenzin II: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lizinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blokatorji: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• zaviralci kalcijevih kanalov: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Morda boste morali vzeti tudi sredstva za redčenje krvi, na primer aspirin, da preprečite nastanek krvnih strdkov. Ti olajšajo prehod krvi skozi zožene arterije.

Dodatne možnosti zdravljenja vključujejo:

Perkutana transluminalna angioplastika

Tanka cev, imenovana kateter z balonom na enem koncu, se navije v zoženo arterijo. Nato se balon napihne, da ostane arterija odprta.

Operacija

Če imate v arteriji blokado ali je arterija izredno ozka, boste morda potrebovali operacijo, da jo odpravite. Vaš kirurg bo odstranil blokiran del vaše arterije ali preusmeril pretok krvi okoli nje.

Kako vpliva na pričakovano življenjsko dobo?

Slinavka in parkljevka je običajno življenjsko stanje. Vendar raziskovalci niso našli nobenega dokaza, da bi to zmanjšalo pričakovano življenjsko dobo in mnogi ljudje s slinavko in parkljevko živijo tudi v 80. in 90. letih.

Skupaj s svojim zdravnikom poiščite najboljši način za obvladovanje simptomov in jim povejte, če opazite nove simptome, vključno z:

• spremembe vida
• spremembe govora
• nepojasnjene spremembe na rokah ali nogah