Gangrena

Vsebina

• Kaj je gangrena?
• Vrste gangrene
• Suha gangrena
• Mokra gangrena
• Plinska gangrena
• Slike gangrene
• Kdo je ogrožen zaradi razvoja gangrene?
• Prepoznavanje znakov gangrene
• Zunanja gangrena
• Notranja gangrena
• Kako se diagnosticira gangrena?
• Laboratorijska analiza vzorcev tkiva ali tekočine
• Krvni testi
• Medicinsko slikanje
• Zdravljenje gangrene
• Antibiotiki
• Vaskularna kirurgija
• Hiperbarična kisikova komora
• Odstranjevanje tkiv
• Amputacija
• Kakšni so dolgoročni obeti za gangreno?
• Kako preprečiti gangreno

Kaj je gangrena?

Gangrena je takrat, ko del tkiva telesa umre. To se pogosto zgodi, ker tkivo ne dobi dovolj krvi iz vašega krvnega sistema.

Gangrena ponavadi prizadene vaše okončine - področja, ki so najbolj oddaljena od srca, kot so prsti in prsti. Vendar pa lahko vpliva tudi na druge dele telesa. Gangrena lahko prizadene celo vaše notranje organe.

Stanje se običajno začne v določenem telesnem delu, kot so noga, roka ali notranji organ. Gangrena se lahko razširi po telesu in povzroči, da padete v šok, če ne zdravite. Šok je stanje, ki ga zaznamujejo številni simptomi, vključno z nizkim krvnim tlakom. Šok je lahko smrtno nevaren in velja za medicinsko pomoč.

Gangrena je zdravstveno stanje, ki bi lahko privedlo do amputacij ali smrti. Čim hitrejše prepoznavanje in zdravljenje stanja bo izboljšalo vaše napovedi.

Vrste gangrene

Suha gangrena

Vsi vaši organi (na primer jetra, srce in mišice) potrebujejo kisik za pravilno delovanje in preživetje. Kisik se v krvi prenaša v različne dele telesa. Suha gangrena se pojavi, kadar eden od telesnih delov ne dobiva dovolj kisika. Sčasoma se bo telesni del začel slabšati in umreti. S suho gangreno je koža zaprta in ni dokazov o okužbi.

Mokra gangrena

Mokra gangrena se zgodi, ko se tkiva telesa okužijo z nekaterimi vrstami bakterij. Tkiva na prisotnost bakterije reagirajo tako, da rastejo vlažno in se razgradijo. Ta postopek povzroči smrt vaših tkiv. Bolj nujna kot suha gangrena zaradi možnosti, da se okužba širi na druge dele telesa.

Plinska gangrena

Bakterije, imenovane Clostridia, povzročajo plinsko gangreno. Te bakterije ustvarijo okužbo, ki povzroči nastanek plinskih mehurčkov in toksinov znotraj prizadetega območja. Nastali plini povzročijo smrt tkiva. Ta vrsta gangrene je lahko usodna, čeprav je v ZDA redka.

Slike gangrene

Kdo je ogrožen zaradi razvoja gangrene?

Gangrena je večja, če imate v preteklosti določena zdravstvena stanja, vključno z:

• arterioskleroza (otrdelost arterij) v nogah ali rokah
• Raynaudova bolezen
• diabetes
• krvni strdki
• apendicitis
• kila

Nekateri drugi fizični dogodki lahko povečajo tveganje za gangreno. To stanje je verjetno bolj verjetno, če:

• so znižali imuniteto zaradi zdravstvenega stanja ali zdravljenja raka
• so pred kratkim imeli operacijo
• so utrpeli hude ozebline ali poškodbe glave, ugriz živali ali resno opekline
• so bili poškodovani na travmatičen način, ki vključuje drobljenje telesnih tkiv
• so vbrizgali promethazin hidroklorid, kar je povzročilo poškodbe tkiva

Kajenje, pitje alkohola in uporaba intravenskih zdravil lahko prav tako povečajo tveganje za razvoj gangrene.

Prepoznavanje znakov gangrene

Zunanja gangrena

Včasih je prvi znak suhe gangrene rdečkasta črta, ki se razvije okoli prizadetega tkiva. Ta vrstica se lahko kasneje obarva črno.

Drugi znaki, ki lahko kažejo na gangreno, vključujejo:

• rana, ki je rdeča, vneta ali otekla
• rana, ki se napolni s gnojom ali oddaja slab vonj
• izolirano območje telesa počuti hladno
• primanjkuje občutka za dotik na izoliranem območju
• bolečine, ki se vračajo na istem mestu na telesu
• del kože je postal nenavadne barve (zelenkasto-črna, rdeča, modra ali bronasta)

Notranja gangrena

Prav tako lahko pride do notranje gangrene, ki vpliva na vaša notranja tkiva ali organe. V tem primeru morda nimate nobenih simptomov na koži ali okončinah. Lahko pa imate bolečino, nepojasnjeno vročino, ki traja dlje časa, ali nizek krvni tlak. Lahko pride tudi do zmede.

Kako se diagnosticira gangrena?

Zdravnik lahko sumite, da imate gangreno glede na anamnezo in simptome bolezni. Za določitev vašega stanja lahko uporabijo tudi kombinacijo dodatnih diagnostičnih metod.

Laboratorijska analiza vzorcev tkiva ali tekočine

Strganje tkiva s prizadetega dela telesa lahko pregledate z mikroskopom, da bi našli mrtve celice.

Krvni testi

Nenormalno visoko število belih krvnih celic lahko kaže na gangrenozno okužbo.

Medicinsko slikanje

Nekatere vrste slikanja so koristne pri diagnosticiranju širjenja gangrene v vaših notranjih tkivih. Ti testi lahko vključujejo rentgenske, MRI ali CT.

Test anarteriograma se lahko opravi, če zdravniki sumijo, da je vaša gangrena povezana s težavo s prekrvavitvijo. Ta test uporablja rentgenske žarke za spremljanje pretoka posebnega barvila skozi vaše arterije in pokaže, ali so katere koli arterije blokirane.

Zdravljenje gangrene

Antibiotiki

Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, če so prisotne bakterije. Običajno jih dajemo intravensko ali z iglo neposredno v krvni obtok.

Vaskularna kirurgija

Ljudem s slabo cirkulacijo, ki ima za posledico gangreno, se lahko priporoči vaskularna kirurgija (operacija na arterijah ali venah), da se izboljša pretok krvi skozi vene v telesna tkiva.

Hiperbarična kisikova komora

Postavitev človeka s plinsko gangreno v posebno okolje, bogato s kisikom, lahko upočasni rast bakterij. To omogoča, da se koža začne zdraviti. Prav tako prinese kisik v poškodovano tkivo, da spodbudi celjenje.

Odstranjevanje tkiv

V resnih primerih gangrene bo morda treba odstraniti odmrlo tkivo ali del telesa. Ta postopek se imenuje debridement. Debridement lahko izvedemo s kirurškim orodjem ali s kemikalijami. Cilj te vrste kirurškega posega je odstraniti prizadeta območja, da se prepreči širjenje okužbe in znebi telo mrtvega tkiva.

Ena izmed alternativnih oblik razkrajanja, znana kot iztrebljenje črvov, uporablja ličinke muh, da bi pojedle bakterije in odmrlo tkivo. Čeprav je ta praksa redka, jo zdravniki v ZDA in tujini še vedno lahko uporabljajo.

Zdravniki so včasih sposobni obnoviti pretok kisika na prizadeto območje. Kožni presadki lahko popravijo vsako poškodovano tkivo. Ta postopek uporablja košček vaše zdrave kože od drugod po telesu, da pokrije poškodovano območje.

Amputacija

V težjih primerih bi bila amputacija okončine, prsta ali nožnega prsta nujna, da bi vam rešili življenje. Ljudje, ki jim je zaradi gangrene treba amputirati del roke ali noge, so lahko nameščeni s protezo ali umetnim okončinam, da nadomestijo manjkajoči del telesa.

Kakšni so dolgoročni obeti za gangreno?

Gangreno lahko včasih zdravimo brez resnih zapletov, še posebej, če je ujeta zgodaj. Vendar lahko pri nekaterih resnih primerih pride do amputacije, zlasti če se ne zdravi hitro.

Gangrena je lahko za nekatere posameznike celo smrtna. To je redko, vendar se lahko zgodi, če:

• imate druge resne zdravstvene težave, ki zapletejo vaše zdravljenje
• gangrensko območje pokriva velik del vašega telesa
• zdravljenje ni zagotovljeno dovolj hitro

Kako preprečiti gangreno

Da prepreči umiranje več tkiv, je treba gangreno zdraviti zgodaj, da se škoda čim bolj zmanjša. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen ali bolezen krvnih žil, morajo redno preverjati roke in noge glede simptomov gangrene. Pazi na:

• vse otekline, izcedek ali pordelost, ki lahko kažejo na okužbo
• rana, za katero se zdi, da ne celje
• sprememba barve vaše kože

Jemanje antibiotikov pred ali po operaciji, pod skrbnostjo zdravnika, vam lahko pomaga preprečiti razvoj gangrenskih okužb.