Gastroschisis: kaj je to, glavni vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Kako prepoznati gastroschisis
• Kakšna je razlika med gastroschisis in omfalocele?
• Kaj povzroča gastroschisis
• Kako poteka zdravljenje

Gastroschisis je prirojena malformacija, za katero je značilno, da trebušne stene ne zapre popolnoma v bližini popka, zaradi česar je črevo izpostavljeno in v stiku z amnijsko tekočino, kar lahko povzroči vnetje in okužbo, kar povzroči zaplete pri dojenčku.

Gastroschisis je pogostejši pri mladih materah, ki so med nosečnostjo uporabljale na primer aspirin ali alkohol. To stanje je mogoče prepoznati tudi med nosečnostjo z ultrazvokom, opravljenim med prenatalno oskrbo, in zdravljenje se začne takoj po rojstvu otroka, da se preprečijo zapleti in spodbudi vstop v črevesje in poznejše zaprtje trebušne odprtine.

Kako prepoznati gastroschisis

Glavna značilnost gastroschisisa je vizualizacija črevesja iz telesa skozi odprtino blizu popka, običajno na desni strani. Skozi to odprtino so poleg črevesja vidni tudi drugi organi, ki jih membrana ne pokriva, kar poveča možnost okužbe in zapletov.

Glavni zapleti gastroschisisa so nerazvoj dela črevesja ali ruptura črevesja, pa tudi izguba otroka v tekočinah in hranilih, zaradi česar ima premajhno težo.

Kakšna je razlika med gastroschisis in omfalocele?

Tako gastroschisis kot omfalocele so prirojene malformacije, ki jih lahko med nosečnostjo diagnosticiramo s prenatalnim ultrazvokom in za katere je značilna eksternalizacija črevesja. Kar pa razlikuje gastroschisis od omfalocele, je dejstvo, da so v omfaloceli črevesje in organi, ki so lahko tudi iz trebušne votline, prekriti s tanko membrano, medtem ko v gastroschisisu nobena membrana ne obkroža organa.

Poleg tega je pri omfalocelah popkovnica ogrožena in črevo izstopi skozi odprtino v popku, medtem ko je v gastroschisis odprtina blizu popka in v popkovnici ni kompromisa. Razumeti, kaj je omfalokela in kako se z njo zdravi.

Kaj povzroča gastroschisis

Gastroschisis je prirojena napaka in jo lahko diagnosticiramo med nosečnostjo, z rutinskimi pregledi ali po rojstvu. Med glavnimi vzroki gastroschisis so:

• Uporaba aspirina med nosečnostjo;
• Indeks nizke telesne mase nosečnice;
• Starost matere pod 20 let;
• Kajenje med nosečnostjo;
• Pogosto ali prekomerno uživanje alkoholnih pijač med nosečnostjo;
• Ponavljajoče se okužbe sečil.

Pomembno je, da ženske, katerih otroci imajo diagnozo gastroshize, med nosečnostjo spremljajo, da se pripravijo na stanje otroka, zdravljenje po rojstvu in možne zaplete.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje gastroschisisa se opravi kmalu po rojstvu, zdravnik pa običajno navede uporabo antibiotikov kot način za preprečevanje okužb ali boj proti že prisotnim okužbam. Poleg tega lahko otroka položite v sterilno vrečko, da preprečite okužbo z odpornimi mikroorganizmi, ki so pogosti v bolnišničnem okolju.

Če je otrokov trebuh dovolj velik, lahko zdravnik izvede operacijo, s katero postavi črevo v trebušno votlino in zapre odprtino. Kadar pa trebuh ni dovolj velik, lahko črevo zaščitimo pred okužbami, medtem ko zdravnik spremlja vračanje črevesja v trebušno votlino naravno ali dokler trebuh ne zadrži črevesja, nato pa opravi operacijo.