Dekliški vodnik po puščajočem mehurju

Vsebina

• S kakšno inkontinenco se spopadate?
• Stresna inkontinenca
• Nujna inkontinenca
• Kako upravljati netesni mehur
• Spremembe življenjskega sloga
• Podloge in drugi izdelki za urinsko inkontinenco za vsakodnevno puščanje
• Trening ali terapija mišic medeničnega dna
• Zdravila
• Druge medicinske možnosti
• Odvzem

Kot da nove mame in ženske, ki so preživele menopavzo, nimajo dovolj, da bi se z njimi spoprijele, tudi mnoge od nas živijo s puščanjem mehurja.

Šele ko sem se ponoči družila z večgeneracijsko sobo, polno žensk, nisem ugotovila, kako pogosta je.

Več žensk, med njimi tudi nekaj novih mam, je delilo svoje najbolj neprijetne trenutke puščanja med kihanjem, skakanjem, smehom, kašljanjem - celo kolcanjem!

Mislim, da je za mnoge od nas to prvič ugotovilo, da še zdaleč nismo sami.

V eni raziskavi žensk, starih od 20 do 80 let, jih je 45 odstotkov poročalo o urinski inkontinenci (UI). Ne glede na to, ali so vaše puščanje povezane z nosečnostjo, porodom ali menopavzo, vam življenje ne bi smelo izničiti.

Da bi vam pomagali pri rokovanju s puščajočim mehurjem, smo nekaj strokovnjakov prosili, da pojasnijo najpogostejše vrste puščanja mehurja, kaj ga povzroča in kako lahko pridete skozi dan, ne da bi morali zamenjati spodnje perilo.

S kakšno inkontinenco se spopadate?

Obstaja več različnih vrst puščanja mehurja. Dr Michael Ingber, urolog, ki je v Centru za specialistično žensko zdravje certificiran za žensko medenično medicino in rekonstruktivno kirurgijo, najpogosteje pušča mehur, je stresna inkontinenca in inkontinenca na urgenci.

Stresna inkontinenca

Stresna inkontinenca se nanaša na puščanje, ki se zgodi zaradi stvari, kot so kašelj, kihanje, smeh ali vadba. Z drugimi besedami, puščanje nastane zaradi neke vrste trebuha ali napora.

Po podatkih Urada za zdravje žensk je to najpogostejša vrsta inkontinence. Razlog, da se to zgodi, pravi Ingberjeva, je običajno izguba nožnične opore po nosečnosti ali porodu.

"Ta izguba podpore povzroči, da je sečnica (cev, skozi katero prihaja pikolovka) mobilna, urin pa med kašljanjem, kihanjem, vadbo ali drugo dejavnostjo izteče," pravi.

Nujna inkontinenca

Nujna inkontinenca je nekoliko drugačna. "To se zgodi, ko ženske začutijo željo po uriniranju, a preden najdejo stranišče, urin izteče," pravi Ingber.

Duševni vidiki lahko igrajo tudi vlogo pri inkontinenci.

"Pogosto slišimo od žensk, da puščajo urin, ko vidijo ali slišijo tekočo vodo ali ko dajo svoj hišni ključ v vrata. Počutijo potrebo po uriniranju, a preden lahko sploh zavrtijo ključ, urin pušča, «razloži Ingber.

Urinska inkontinenca je znana tudi kot prekomerno aktiven mehur. Kecija Gaither, MPH, FACOG, strokovnjakinja OB-GYN in porodnica za plod mater, je pogosta pri ženskah, ki gredo v menopavzo.

Ta pojav inkontinence je lahko posledica dramatičnega padca ravni estrogena, ki ga ženske doživljajo v menopavzi. Kombinacija tega s staranjem na splošno lahko pomeni oslabljene mišice mehurja.

Nekatere ženske imajo hkrati stres in inkontinenco, je povedala urologinja dr. Jennifer Linehan, urologinja Inštituta za raka Johna Wayna v zdravstvenem domu Providence Saint John.

Mnoge ženske bodo spremenile svoj življenjski slog, da bi se izognile težavi, pravi Linehan, kar je lahko izziv, če radi telovadijo (stresna inkontinenca) in uživajo v potovanjih (nujna inkontinenca).

Kako upravljati netesni mehur

Da, ukvarjanje z uporabniškim vmesnikom je lahko neprijetnost. Dobra novica pa je, da imajo ženske veliko možnosti, da se spopadejo s puščajočim mehurjem.

Spremembe življenjskega sloga

V zdravstvenem domu Ingber običajno začnejo s preprostimi intervencijami.

"Včasih ugotovimo, da ljudje spijejo liter ali več kave čez dan, ali preveč sode in kislosti in kofeina lahko negativno vplivajo na mehur, zato lahko navade, kot je rezanje kave, pomagajo," razlaga.

Spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo zmanjšati puščanje, vključujejo:

• izguba teže
• omejevanje kofeinskih in alkoholnih pijač
• prenehanje kajenja
• upravljanje zaprtja
• načrtovano praznjenje mehurja

Podloge in drugi izdelki za urinsko inkontinenco za vsakodnevno puščanje

Preprost, a učinkovit način za upravljanje puščave mehurja je, da čez dan nosite zaščitno blazinico ali oblogo.

Za uhajanje mehurja obstajajo posebne blazinice, ki se razlikujejo od tistih, ki jih nosite med menstruacijo. Na primer, Poise Ultra tanke blazinice imajo tanke, zaščitne plasti, ki so narejene posebej za absorpcijo urina.

Poskusite lahko tudi z vstavljivim izdelkom, kot je pessary. To je majhna, plastična naprava, ki jo vstavite v nožnico, da pritisnete na sečnico. Pessaries niso pogosti, vendar so v primerjavi z operacijami in zdravili majhni in nizki.

Rezultati so dokaj takojšnji, vendar te naprave niso namenjene vsem, zlasti tistim, ki imajo medenično okužbo, vaginalne razjede, alergijo na materiale izdelka ali tiste, ki se ne morejo zavezati, da jih uporabljajo redno.

Vložki za enkratno uporabo, ki so podobni tamponom, so še en način preprečevanja uhajanja. Poise naredi Impressa.

Obstajajo tudi spodnje hlače za večkratno uporabo, ki so podobne blazinicam za enkratno uporabo, vendar jih lahko operete in nosite večkrat.

Trening ali terapija mišic medeničnega dna

Vaje, ki krepijo medenično dno, splošno znane kot Kegelove vaje, so lahko izredno učinkovite za obe vrsti UI.

Če Kegelov ni dovolj, so programi za rehabilitacijo mišic medeničnega dna še ena pogosta možnost zdravljenja žensk z inkontinenco.

Ena raziskava je pokazala, da so se ženske s stresno inkontinenco pozitivno odzvale na vadbo mišic medeničnega dna (PFMT) z zmanjšanjem epizod uhajanja. PFMT vključuje povečanje moči mišic medeničnega dna, vzdržljivosti, moči in sprostitve.

Običajno imajo urološke ordinacije posebej usposobljeno osebje, kot je fizikalni terapevt ali medicinska sestra medeničnega dna. Ti uslužbenci lahko pomagajo ženskam, da se okrepijo medeničnega dna in zmanjšajo inkontinenco.

Zdravila

Kadar preprostejših rešitev ni dovolj in inkontinenca bistveno vpliva na vaš vsakdan, Ingber pravi, da boste morda želeli poskusiti z zdravili.

Na splošno se zdravila, ki se izdajajo na recept, uporabljajo za povečanje količine urina, ki jo lahko zadrži mehur, ali pa pomagajo sprostiti mišice mehurja. Ingber pravi, da je na voljo osem ali devet različnih zdravil in še več.

Če ste poskušali spremeniti življenjski slog in ne vidite izboljšanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, če obstaja zdravilo, ki bi ga priporočilo za vas.

Druge medicinske možnosti

Kadar zdravila ne delujejo, Ingber pravi, da je naslednji korak raziskovanje dodatnih možnosti zdravljenja.

Linehanova kirurška namestitev miduretralne zanke, ki sega pod sečnico, da jo podpre, je zlati standard za stresno inkontinenco.

Ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov pravi, da je srednjevelični pramen najpogostejša vrsta kirurgije za odpravljanje stresne inkontinence. To je običajno ambulantni postopek s precej hitrim časom okrevanja.

Možnosti zdravljenja urinske inkontinence, pravi Linehan, vključujejo vstavljanje naprave, ki zagotavlja živčno stimulacijo. Ti postopki delujejo tako, da oddajajo električne impulze živcem v mehurju, da spremenijo, kako se odzovejo.

Injekcije botoksa so še ena medicinska terapija za čezmerno aktivni mehur ali urinsko inkontinenco. Po podatkih uprave za hrano in zdravila (FDA) se botox injicira v mišico mehurja, da pomaga sprostiti mehur, kar lahko poveča njegovo sposobnost shranjevanja urina.

Vendar pa lahko pride do resnih neželenih učinkov, povezanih s tem postopkom, zato se posvetujte s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih injekcij Botoxa.

Odvzem

Življenje s puščanjem mehurja je lahko nadloga ali velika motnja. Ampak tega vam ni treba sprejeti in živite s pogosto mokrim spodnjim perilom.

"Naše splošno priporočilo je, da ko pridete do točke, ko vpliva na vaše življenje, naredite nekaj o tem," pojasni Ingber.

Na primer, če morate uporabljati več kot eno blazinico čez dan ali če ne morete sedeti skozi 2-urni film, ne da bi zamudili del, Ingber pravi, da se pogovorite s svojim zdravnikom.

Od preprostih sprememb življenjskega sloga, do naprav in blazinic, do zdravil na recept lahko najdete rešitev, ki deluje za vas.