Glavni simptomi pljučne hipertenzije, vzroki in način zdravljenja

Vsebina

• Glavni simptomi
• Diagnoza pljučne hipertenzije
• Kaj povzroča pljučno hipertenzijo
• Kako poteka zdravljenje
• Pljučna hipertenzija novorojenčka

Pljučna hipertenzija je situacija, za katero je značilen povišan tlak v pljučnih arterijah, kar vodi do pojava respiratornih simptomov, kot je zasoplost med naporom, zlasti poleg težav z dihanjem, šibkosti in omotice, na primer.

V večini primerov vzrok pljučne hipertenzije ni znan, vendar je lahko povezan s pljuči, srcem, vnetnimi boleznimi ali zaradi povečane odpornosti žil v pljučih. V vseh primerih je pomembno, da pulmološki hipertenzijo prepozna in zdravi pulmolog ali splošni zdravnik z uporabo zdravil, ki delujejo tako, da sproščajo krvne žile.

Glavni simptomi

Znaki in simptomi pljučne hipertenzije se običajno pojavijo le v najnaprednejših fazah bolezni, glavni simptom pa je zasoplost med naporom. Drugi simptomi, ki lahko kažejo na pljučno hipertenzijo, so:

• Omedlevica med napori;
• Utrujenost;
• Omotica;
• Bolečina v prsnem košu;
• Težave z dihanjem;
• Slabost, saj v tkiva pride malo kisika.

Težko dihanje se na začetku pojavi med napori, ko pa se bolezen poslabša in postane resnejša, se lahko zgodi tudi v mirovanju. Ker je pljučna hipertenzija tesno povezana s srčnimi spremembami, se lahko pojavijo tudi simptomi, povezani s srcem, na primer otekanje nog in palpitacije.

Glede na simptome, ki jih je oseba predstavila, lahko pljučno hipertenzijo razvrstimo v razrede:

• Razred I: Prisotnost pljučne hipertenzije na izpitih, vendar ne povzroča simptomov;
• II. Razred: Kratka sapa med telesno aktivnostjo, ki omejuje telesne napore;
• Razred III: Pomembna omejitev telesne aktivnosti, težko dihanje, ki si opomore s počitkom;
• Razred IV: Zasoplost in utrujenost tudi v mirovanju, s težavo zaradi kakršnega koli fizičnega napora.

Diagnoza pljučne hipertenzije

Diagnoza pljučne hipertenzije v zgodnjih fazah bolezni je težka, saj lahko opažene spremembe kažejo tudi na druge bolezni. Zato je treba diagnozo pljučne hipertenzije postaviti z oceno klinične anamneze, fizičnim pregledom in izvedbo različnih preiskav, kot so rentgenski pregled prsnega koša, elektrokardiogram, test pljučne funkcije in tomografija.

Za potrditev rezultatov lahko zdravnik zahteva tudi kateterizacijo, ki bo natančno izmerila tlak v pljučni arteriji.

Kaj povzroča pljučno hipertenzijo

Vsakdo lahko razvije pljučno hipertenzijo, vendar je pogostejša pri ženskah, starejših od 30 let. Čeprav niso v celoti razumljene, so spremembe v pljučnem obtoku povezane s povečanim vnetjem, fibrozo in zožitvijo krvnih žil. Glavni vzroki so torej:

• Primarno: zgodijo se zaradi sprememb v tvorbi pljučnih žil zaradi neznanih vzrokov, ki jih v tem primeru imenujemo idiopatske in tudi dedne vzroke ter bolezni, kot so bolezni ščitnice, skleroderma, lupus, okužba s HIV in bolezni kri, na primer.
• Sekundarni: povzročajo ga spremembe na srcu, na primer srčno popuščanje, in pljučne bolezni, na primer emfizem, apneja v spanju, pljučna tromboza ali sarkoidoza.

Vsi ti vzroki povzročajo težave v krvnem obtoku v pljučih, kar lahko še bolj obremeni srce in poslabša bolezen ter poveča tveganje za zaplete.

Kako poteka zdravljenje

Cilj zdravljenja pljučne hipertenzije je odpraviti vzrok in ublažiti simptome, zato zdravnik priporoča uporabo zdravil za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje pljučnega tlaka, kot so antikoagulanti, vazodilatatorji, antihipertenzivi, diuretiki in terapija s kisikovo masko. Vendar je v zelo hudih primerih lahko presaditev srca ali pljuč edina rešitev.

Dihalne vaje, ki jih vodi fizioterapevt, lahko pomagajo tudi pri okrevanju in izboljšanju simptomov.

Pljučna hipertenzija novorojenčka

Ta pogoj se pojavi, ko pride do spremembe krvnega obtoka v otrokovih pljučih in srcu, kar povzroča težave pri oksigenaciji telesa in simptome, kot so težave z dihanjem, modre ustnice in prsti ter otekanje skodelice. Dojenčkova pljučna hipertenzija se običajno zgodi zaradi zadušitve v maternici ali med porodom, pljučnice, podhladitve, hipoglikemije ali zaradi pretirane uporabe zdravil s strani matere, na primer indometacin ali aspirin.

Zdravljenje poteka z uporabo kisikove terapije, z masko ali v inkubatorju, poleg tega pa zdravilo dovaja otroka na toplo in brez bolečin, poleg zdravil ali postopkov za odpravljanje srčnih napak. V začetni in hujši fazi bo morda treba tudi dihati s pomočjo naprav, ki jih je mogoče odstraniti po izboljšanju znakov in simptomov.