Zgodovina možganske kapi

Vsebina

• Zgodnji opis možganske kapi
• Kap danes
• Zgodovina zdravljenja možganske kapi
• Napredek pri zdravljenju možganske kapi
• Ishemične kapi
• Hemoragične kapi
• Napredek pri preprečevanju možganske kapi
• Odvoz

Kaj je kap

Možganska kap je lahko uničujoč zdravstveni pojav. To se zgodi, kadar je pretok krvi v del vaših možganov oslabljen zaradi krvnega strdka ali zlomljene krvne žile. Podobno kot srčni napad lahko pomanjkanje krvi, bogate s kisikom, povzroči smrt tkiva.

Ko začnejo možganske celice umirati zaradi zmanjšanega pretoka krvi, se pojavijo simptomi v delih telesa, ki jih te možganske celice nadzorujejo. Ti simptomi lahko vključujejo nenadno šibkost, paralizo in otrplost obraza ali okončin. Posledično imajo ljudje, ki doživijo možgansko kap, težave z razmišljanjem, gibanjem in celo dihanjem.

Zgodnji opis možganske kapi

Čeprav zdravniki zdaj poznajo vzroke in posledice možganske kapi, stanje ni bilo vedno dobro razumljeno. Hipokrat, "oče medicine", je kap prvič prepoznal pred več kot 2.400 leti. Pogoj je poimenoval apopleksija, kar je grški izraz, ki pomeni "udarjeno z nasiljem". Čeprav je ime opisovalo nenadne spremembe, ki se lahko pojavijo pri možganski kapi, ni nujno sporočalo, kaj se dejansko dogaja v vaših možganih.

Stoletja kasneje v 1600-ih je zdravnik z imenom Jacob Wepfer odkril, da je nekaj motilo dotok krvi v možganih ljudi, ki so umrli zaradi apopleksije. V nekaterih od teh primerov je prišlo do močnih krvavitev v možgane. V drugih so bile arterije blokirane.

V naslednjih desetletjih je medicinska znanost še naprej napredovala glede vzrokov, simptomov in zdravljenja apopleksije. Eden od rezultatov tega napredovanja je bila razdelitev apopleksije na kategorije glede na vzrok bolezni. Po tem je apopleksija postala znana pod izrazi, kot sta možganska kap in cerebrovaskularna nesreča (CVA).

Kap danes

Danes zdravniki vedo, da obstajata dve vrsti možganske kapi: ishemična in hemoragična. Pogostejša ishemična možganska kap se pojavi, ko se krvni strdek namesti v možganih. To blokira pretok krvi v različna področja možganov. Hemoragična kap pa se zgodi, ko se vam v možganih odpre krvna žila. To povzroči kopičenje krvi. Resnost možganske kapi je pogosto povezana z lokacijo v možganih in številom prizadetih možganskih celic.

Po podatkih Nacionalnega združenja za možgansko kap je možganska kap peti največji vzrok smrti v ZDA. Vendar pa je približno 7 milijonov ljudi v Ameriki preživelo možgansko kap. Zahvaljujoč napredku v metodah zdravljenja lahko milijoni ljudi, ki so doživeli možgansko kap, zdaj živijo z manj zapleti.

Zgodovina zdravljenja možganske kapi

Eno najzgodnejših znanih načinov možganske kapi se je zgodilo v 19. stoletju, ko so kirurgi začeli izvajati operacije na karotidnih arterijah. To so arterije, ki dovajajo velik del pretoka krvi v možgane. Strdki, ki se razvijejo v karotidnih arterijah, so pogosto odgovorni za povzročitev kapi. Kirurgi so začeli operirati karotidne arterije, da bi zmanjšali kopičenje holesterola in odstranili blokade, ki bi nato lahko povzročile možgansko kap. Prva dokumentirana operacija karotidne arterije v ZDA je bila leta 1807. Dr. Amos Twitchell je operacijo opravil v New Hampshiru. Danes je postopek znan kot karotidna endarterektomija.

Medtem ko so operacije karotidnih arterij zagotovo pomagale preprečiti možgansko kap, je bilo na voljo le malo zdravil za dejansko zdravljenje kapi in zmanjšanje njenih učinkov. Večina zdravljenj je bila bolj osredotočena na pomoč ljudem pri obvladovanju težav po možganski kapi, kot so motnje govora, težave s prehranjevanjem ali trajna šibkost na eni strani telesa. Šele leta 1996 so začeli izvajati učinkovitejše zdravljenje. V tem letu je U. S. Food and Drug Administration (FDA) odobrila uporabo tkivnega aktivatorja plazminogena (TPA), zdravila, ki razgrajuje krvne strdke, ki povzročajo ishemične kapi.

Čeprav je TPA lahko učinkovit pri zdravljenju ishemičnih možganskih kapi, ga je treba dati v 4,5 urah po začetku simptomov. Kot rezultat, je takojšnja zdravniška pomoč za možgansko kap ključnega pomena za zmanjšanje in razveljavitev simptomov. Če ima nekdo, ki ga poznate, simptome možganske kapi, na primer nenadna zmedenost in šibkost ali otrplost na eni strani telesa, ga odpeljite v bolnišnico ali takoj pokličite 911.

Napredek pri zdravljenju možganske kapi

Ishemične kapi

TPA je najprimernejša metoda zdravljenja ishemičnih kapi. Vendar pa je nedavni napredek pri zdravljenju tovrstnih kapi mehanična trombektomija. Ta postopek lahko fizično odstrani krvni strdek pri osebi z ishemično možgansko kapjo. Od uvedbe leta 2004 je ta tehnika zdravila približno 10.000 ljudi.

Vendar je pomanjkljivost ta, da je treba veliko kirurgov še vedno usposobiti za mehansko trombektomijo, bolnišnice pa morajo kupiti potrebno opremo, ki je lahko zelo draga. Medtem ko je TPA še vedno najpogosteje uporabljeno zdravljenje ishemičnih možganskih kapi, se mehanska trombektomija še naprej povečuje, saj se vse več kirurgov usposobi za njeno uporabo.

Hemoragične kapi

Tudi zdravljenje hemoragične kapi je zelo napredovalo. Če učinki hemoragične kapi prizadenejo velik del možganov, lahko zdravniki priporočijo operacijo, da bi zmanjšali dolgoročno škodo in zmanjšali pritisk na možgane. Kirurško zdravljenje hemoragične kapi vključuje:

• Kirurško odrezovanje. Ta operacija vključuje namestitev sponke na dno območja, ki povzroča krvavitev. Posnetek ustavi pretok krvi in ​​pomaga preprečiti, da bi območje spet krvavilo.
• Navitje. Ta postopek vključuje vodenje žice skozi dimelj in do možganov, medtem ko vstavljate majhne tuljave, da zapolnite območja šibkosti in krvavitve. To lahko potencialno ustavi vsako krvavitev.
• Kirurško odstranjevanje. Če območja krvavitve ni mogoče popraviti z drugimi metodami, lahko kirurg premakne majhen del poškodovanega območja. Vendar je ta operacija pogosto v skrajnem primeru, ker je zelo tvegana in je ni mogoče izvesti na številnih področjih možganov.

Odvisno od mesta in resnosti krvavitve bodo morda potrebna druga zdravila.

Napredek pri preprečevanju možganske kapi

Čeprav je možganska kap še vedno glavni vzrok invalidnosti, je približno 80 odstotkov možganske kapi mogoče preprečiti. Zahvaljujoč nedavnim raziskavam in napredku pri zdravljenju lahko zdravniki zdaj priporočajo preventivne strategije za tiste, ki jim grozi možganska kap. Znani dejavniki tveganja za možgansko kap vključujejo starejše od 75 let in:

• atrijska fibrilacija
• postopno srčno popuščanje
• diabetes
• visok krvni pritisk
• anamneza možganske kapi ali prehodnega ishemičnega napada

Ljudje, ki imajo te dejavnike tveganja, se morajo s svojim zdravnikom pogovoriti o tem, kako lahko zmanjšajo tveganje. Zdravniki pogosto priporočajo naslednje preventivne ukrepe:

• opustite kajenje
• antikoagulantna zdravila za preprečevanje strjevanja krvi
• zdravila za nadzor visokega krvnega tlaka ali diabetesa
• zdrava prehrana z malo natrija in bogata s sadjem in zelenjavo
• tri do štiri dni v tednu vadbe vsaj 40 minut na dan

Čeprav možganske kapi ni mogoče vedno preprečiti, lahko s temi koraki čim bolj zmanjšate tveganje.

Odvoz

Možganska kap je življenjsko nevaren zdravstveni dogodek, ki lahko povzroči trajne poškodbe možganov in dolgotrajne okvare.Takojšnje zdravljenje lahko poveča verjetnost, da boste vi ali ljubljena oseba prejeli enega od inovativnih načinov zdravljenja kapi in zmanjšali zaplete.