Pediatrična GERD medicina

Vsebina

• Vrste zdravil
• Antacidi
• Površinske ovire sluznice
• Želodčna antisekretorna sredstva
• Dodatna dejstva o zdravilih z GERB

Aprila 2020 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) zahtevala odstranitev vseh oblik recepta in brez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s ameriškega trga. To priporočilo je bilo zato, ker so bile v nekaterih ranitidinskih izdelkih ugotovljene nesprejemljive ravni NDMA, verjetnega karcinogena (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisal ranitidin, se pred prenehanjem jemanja posvetujte s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte z jemanjem zdravila in se z zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da bi neuporabljene ranitidinske izdelke odnesli na mesto za odvzem drog, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Vsi dojenčki občasno pljuvajo - še posebej po hranjenju. Dojenčki, ki pogosto pljuvajo in imajo druge simptome, na primer slabo povečanje telesne teže, razdražljivost ali dolgotrajen kašelj, imajo lahko gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD).

Pri GERD se vsebina želodca, kot sta kislina in hrana, ponovno požira po požiralniku. Včasih lahko vaš dojenček bruha. To lahko privede do slabega pridobivanja telesne teže in erozije požiralnika.

GERB se pri dojenčkih pojavi iz več razlogov. Vendar pa ponavadi zato, ker spodnji požiralnik sfinktra, ki požira požiralnik iz želodca, morda ni dovolj zrel, da bi se lahko pravilno zaprl.

Tako kot GERD pri odraslih lahko tudi GERD pri dojenčkih obvladujemo na več načinov. Zdravnik vam lahko najprej priporoči, da spremenite hranjenje, kot so:

• dodajanje riževega mleka ali žitaric v otrokovo stekleničko
• dojenčka, ko bo zaužil eno do dve unči materinega mleka ali formule
• izogibanje prehranjevanju
• po hranjenju držite svojega dojenčka 30 minut pokonci

Če spremembe hranjenja otroku ne pomagajo, vam lahko zdravnik priporoči zdravila.

Vrste zdravil

Obstaja več vrst zdravil, ki lahko pomagajo ublažiti simptome GERB.

Antacidi

Sredstva za blaženje želodčne kisline ali antacidi pomagajo nevtralizirati kislino iz želodca. Nekaj ​​primerov vključuje Rolaids in Alka-Seltzer. Čeprav pomagajo lajšati simptome, se antacidi ne priporočajo za dolgotrajno uporabo, ker lahko povzročijo zaplete in neželene učinke, kot sta driska in zaprtje.

Preverite etikete vseh zdravil, ki se izdajajo na recept, preden jih daste otroku. Večina brez recepta ni odobrena za otroke, mlajše od dveh let.

Površinske ovire sluznice

Površinske ovire sluznice ali sredstva za penjenje pomagajo zaščititi površino požiralnika pred želodčno kislino. En primer je Gaviscon, ki je odobren za dojenčke, starejše od enega leta. Glavni stranski učinki tega zdravila so zaprtje in driska.

Želodčna antisekretorna sredstva

Želodčna antisekretorna sredstva pomagajo zmanjšati količino kisline, ki jo proizvede želodec in so zdravila GERD, ki jih najpogosteje predpisujejo dojenčkom. Obstajata dve vrsti antisekretornih sredstev, ki pomagajo zmanjšati kislino v želodcu. To so antagonisti histaminskih receptorjev H2 (H2RAs ali zaviralci H2) in zaviralci protonske črpalke (PPI).

H2RA

Nekatere običajne H2RA so:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• nizatidin (Aksid)

Ta zdravila začnejo hitro delovati. Vendar jih običajno ne priporočamo za dolgoročno uporabo pri dojenčkih.

PPI-ji

PPI so drug razred zdravil, ki zmanjšujejo količino kisline v želodcu. Nekateri najpogostejši PPI so:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

PPI so na splošno bolj učinkovite od H2RA in so boljše za zdravljenje požiralnika iz želodčnih izločkov. Strokovnjaki priporočajo uporabo najmanjšega možnega dnevnega odmerka za dojenčke.

PPI niso uradno odobreni za splošno uporabo pri dojenčkih, mlajših od enega leta. Vendar pa je esomeprazol pred kratkim odobren za uporabo pri dojenčkih, starejših od enega meseca, za določena stanja.

Zdravnik vašega otroka lahko razmisli o predpisovanju teh zdravil, če meni, da koristi odtehtajo tveganja.

Dodatna dejstva o zdravilih z GERB

Tako H2RA kot tudi PPI zmanjšujejo količino kisline v želodcu. Zato je pri dojenčkih, ki jemljejo ta zdravila, večje tveganje za pljučnico in okužbe prebavil. To je zato, ker želodčna kislina lahko pomaga zaščititi pred okužbo.

Dolgotrajna uporaba PPI lahko telesu oteži absorpcijo kalcija. PPI so bili povezani s povečanim tveganjem za zlome kosti pri odraslih. Vendar še ni bilo opravljenih raziskav, ki bi preučile povezavo med zlomi kosti in dojenčki.

Tesno sodelite s svojim zdravnikom, da boste razumeli koristi in tveganja zdravil, ki so predpisana za vašega dojenčka.