Kaj je kronična venska insuficienca in kako je zdravljenje

Vsebina

• Kakšni so znaki in simptomi
• Možni vzroki
• Kateri so dejavniki tveganja
• Kakšna je diagnoza
• Čemu se je treba izogniti
• Kako poteka zdravljenje

Kronična venska insuficienca je zelo pogosta bolezen, pogostejša pri ženskah in starejših, za katero je značilna nezmožnost vzdrževanja ravnovesja med pretokom krvi v spodnjih okončinah in njenim vračanjem, kar je običajno posledica okvare obstoječih ventilov v venah in je lahko povezana tudi z oviro venskega toka.

Glede na resnost je ta bolezen lahko precej onemogoča zaradi pojava simptomov, kot so teža in bolečine v nogah, otekanje, mravljinčenje, srbenje, kožne manifestacije, med drugim.

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in se lahko izvaja z jemanjem zdravil, uporabo kompresijskih nogavic, v nekaterih primerih pa bo morda treba poseči po operaciji.

Kakšni so znaki in simptomi

Najpogostejši simptomi, ki se lahko pokažejo pri ljudeh z vensko insuficienco, so občutek teže in bolečine v prizadetem okončini, srbenje, občutek utrujenosti, nočni krči in mravljinčenje.

Poleg tega so nekateri značilni znaki kronične venske insuficience videz pajkovih žil, krčne žile, oteklina in pigmentacija kože.

Možni vzroki

Vensko insuficienco povzroča okvara ventilov, ki so prisotni vzdolž ven, ki so odgovorne za vračanje krvi nazaj v srce in so lahko povezane tudi z oviranjem venskega toka.

Ko delujejo pravilno, se ti ventili odprejo navzgor, kar omogoča, da se kri dvigne in kmalu zatem zapre, da se prepreči ponovni odtok krvi. Pri ljudeh z vensko insuficienco zaklopke izgubijo sposobnost popolnega zapiranja, kar omogoča, da se venska kri refluksira do okončin, kar povzroči povečanje tlaka v nogah zaradi delovanja gravitacije in pojava otekline.

Kateri so dejavniki tveganja

Primeri, v katerih obstaja večje tveganje za vensko insuficienco, so:

• Nosečnost in uporaba peroralnih kontraceptivov, ki lahko poslabšajo kronično vensko bolezen, saj estrogeni povečajo vensko prepustnost in progesteron spodbuja dilatacijo;
• Debelost;
• Stojite dlje časa;
• Sedeče življenje;
• Družinska anamneza krčnih žil ali kronične venske insuficience;
• Prejšnja zgodovina travme prizadetega spodnjega uda;
• Zgodovina tromboflebitisa.

Kakšna je diagnoza

Diagnoza je običajno sestavljena iz ocene osebne in družinske anamneze, ocene povezanih dejavnikov tveganja ter analize prisotnosti drugih bolezni in trajanja simptomov. Prav tako se opravi fizični pregled, da se na primer odkrijejo znaki, kot so hiperpigmentacija, prisotnost krčnih žil, oteklina, ekcem ali aktivne ali zaceljene razjede.

Poleg tega lahko zdravnik uporablja tudi diagnostične metode, kot je na primer ekobarvni doppler, ki je glavna metoda ocenjevanja po kliničnem pregledu, ki omogoča odkrivanje okvar venskih zaklopk ali kronične ovire. Uporabimo lahko tudi tehniko, imenovano venska pletizmografija, ki jo lahko uporabimo kot dopolnilni kvantitativni test za oceno stopnje okvare venske funkcije.

Kadar diagnoza ni dokončna, bo morda treba poseči po invazivnem pregledu, imenovanem flebografija.

Čemu se je treba izogniti

Da bi se izognili ali ublažili simptome in preprečili poslabšanje bolezni, se mora oseba izogibati več urnemu stalnemu bivanju ali dolgotrajnemu bivanju v vročih prostorih, izogibati se sedečemu načinu življenja, daljšemu izpostavljanju soncu, vročim kopelim, savnam in izogibati se petam ali preveč plitve čevlje.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od resnosti bolezni in vključuje uporabo kompresijskih ali elastičnih nogavic, ki spodbujajo resorpcijo edema in preprečujejo njegov nastanek, zmanjšajo venski kaliber in povečajo hitrost pretoka ter zmanjšajo refluks krvi, ko oseba stoji . Ugotovite, kako delujejo kompresijske nogavice.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše tudi venotonska zdravila, na primer hesperidin in diosmin, na primer predvsem za lajšanje simptomov in zmanjšanje vnetnega procesa zaklopk. Ta zdravila povečajo venski tonus, zmanjšajo prepustnost kapilar in delujejo na steno in venske ventile ter preprečujejo venski refluks. Spodbujajo tudi izboljšanje limfnega toka in delujejo protivnetno.

V nekaterih primerih bo morda treba opraviti skleroterapijo, če ima oseba pajek in operacijo, če ima krčne žile, da se prepreči razvoj bolezni.

Da bo zdravljenje učinkovitejše, mora oseba vzdrževati zdravo težo, dvigniti stopala, kadar koli sedi, se izogibati stoje in stoje ter izvajati fizične vaje.