Notranja astma

Vsebina

• Pregled
• Notranja astma v primerjavi z zunanjo astmo
• Simptomi
• Vzroki in sprožilci
• Zdravljenje
• Zdravila
• Izogibanje sprožilcem
• Dihalne vaje
• Outlook

Pregled

Astma je kronična bolezen pljuč, pri kateri se dihalne poti vnamejo, zamašijo in zožijo. Simptomi astme vključujejo kašelj, piskanje, kratko sapo in tesnost v prsih.

Astma prizadene več kot 25 milijonov Američanov - od leta 2009 približno 1 od vsakih 12 odraslih in 1 od 10 otrok v ZDA. Ta številka naj bi naraščala.

Astma je včasih razvrščena v dve vrsti:

• intrinzična (imenujemo jo tudi nealergijska astma)
• zunanja (imenovana tudi alergična astma)

Če imate vi ali vaš otrok prirojeno astmo, je prvi korak k temu, kako se izogniti sprožitvi napada astme, razumeti razlike med intrinzično in zunanjo astmo.

Notranja astma v primerjavi z zunanjo astmo

Zunanja astma je pogostejša kot intrinzična astma.

Intrinzična astma se ponavadi začne pozneje v življenju, pogostejša je pri ženskah in je običajno težja.

Glavna razlika med obema je stopnja vključenosti imunskega sistema:

• Pri zunanji astmi simptome sproži alergen (kot so pršice, prhljaj hišnih ljubljenčkov, cvetni prah ali plesen). Imunski sistem prereagira in proizvede preveč snovi (imenovane IgE) po telesu. IgE sproži zunanji napad astme.
• Pri notranji astmi je IgE običajno vključen le lokalno, znotraj prehodov dihalnih poti.

Kljub tem dejavnikom se strokovnjaki na splošno strinjajo, da obstaja več podobnosti kot razlik med zunanjo in intrinzično astmo.

Simptomi

Napad astme (imenovan tudi izbruh astme ali epizoda astme) se lahko zgodi kadar koli. Napad lahko traja le nekaj trenutkov, vendar lahko hujše epizode astme trajajo več dni.

Med napadom astme se dihalne poti vnamejo, zožijo in napolnijo s sluzjo, kar oteži dihanje.

Simptomi lastne astme so v bistvu enaki simptomom zunanje astme. Simptomi vključujejo:

• kašelj
• piskajo ali piskajoči zvoki pri dihanju
• kratka sapa
• tesnost v prsih
• bolečina v prsnem košu
• hitro dihanje
• sluz v dihalnih poteh

Vzroki in sprožilci

Natančen vzrok prirojene astme še ni popolnoma razjasnjen.

Strokovnjaki menijo, da kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov igra vlogo pri razvoju astme. Raziskovalci zdaj mislijo, da je vzrok za prirojeno astmo bolj podoben vzroku zunanje astme kot prej verjeli, vendar je potrebnih več raziskav.

Med napadom astme se mišice v dihalnih poteh zgostijo in membrane, ki obložijo dihalne poti, se vnamejo in nabreknejo ter ustvarijo gosto sluz. Dihalne poti postajajo vedno bolj ozke, kar ima za posledico napad astme.

Za razliko od zunanje astme, ki jo sprožijo splošno znani alergeni, lahko intrinzično astmo sproži širok spekter dejavnikov, ki niso povezani z alergijo.

Nekateri sprožilci notranjega napada astme vključujejo:

• stres
• anksioznost
• spremembe vremena
• hladen zrak
• suh zrak
• cigaretni dim
• kamin ali drva
• virusi, zlasti okužbe dihal, kot je navadni prehlad
• onesnaženost zraka ali slaba kakovost zraka
• kemikalije in dišave
• naporna vadba (sproži tako imenovano astmo, ki jo povzroči vadba)
• nekatera zdravila, kot so acetilsalicilna kislina (aspirin) in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen (Motrin, Aleve)
• nihanja hormonov
• pekoča zgaga

Ugotovitev, da so vaši sprožilci, je lahko nekoliko težja z intrinzično kot z zunanjo astmo. Pogosto ni nobenih posebnih testov, ki bi vam lahko pomagali ugotoviti, kaj lahko sproži napad notranje astme.

Vodenje dnevnika simptomov in stvari, za katere mislite, da so morda sprožile epizodo astme (potem, ko se je zgodil), vam lahko pomaga določiti svoje edinstvene sprožilce.

Zdravljenje

Za lastno astmo ne obstaja zdravilo, vendar ga je mogoče nadzorovati z zdravili za astmo in se po svojih najboljših močeh izogniti sprožilcem.

Zdravila

Za razliko od ljudi z zunanjo astmo imajo osebe z lastno astmo običajno negativni alergijski kožni test, zato pogosto ne bodo imeli koristi od alergijskih posnetkov ali alergijskih zdravil.

Zdravila za intrinzično astmo se uporabljajo tako za preprečevanje napada, preden se začne, kot tudi za zdravljenje že začetega napada. Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki so najboljša za vaš primer. Pomagali vam bodo tudi pretehtati prednosti in slabosti vsake možnosti zdravljenja.

Obstajata dve glavni skupini zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje notranje astme:

• dolgotrajno delujoča zdravila (redno se uporabljajo vsak dan)
• kratkotrajna reševalna zdravila (uporabljajo se samo med napadom)

Prepričajte se, da zelo natančno upoštevate navodila za vsako vrsto zdravil.

Izogibanje sprožilcem

Centri za nadzor bolezni (CDC) so ugotovili, da leta 2008 skoraj polovica tistih z astmo ni bila poučena, kako se pravilno izogibati sprožilcem.

Če imate intrinzično astmo, lahko vodenje dnevnika dogodkov in pogojev pred napadom astme pomaga, vendar bo potrebno malo detektivskega dela, časa in potrpljenja.

Ko se naučite, katere vrste situacij ali izdelkov običajno sprožijo napade, lahko poskusite ustvariti načrt, da se jim izognete. Na splošno se morajo ljudje z intrinzično astmo poskušati izogibati:

• ujeti okužbo dihal s pogostim umivanjem rok in oddaljevanjem od bolnih ljudi
• ekstremna vadba
• dražilna sredstva v okolju (kot dim, onesnaževanje zraka, smog, lesni požari in delci v zraku)
• zelo čustvene ali stresne situacije
• močne vonjave parfumov, hlapov ali čistilnih izdelkov

Pomembno je tudi pridobivanje letnih cepiv proti gripi ter načrtovana cepljenja proti hudomušnemu kašlju in pljučnici.

Nekaterim sprožilcem, kot so hormonske spremembe, ki se pojavijo med menstrualnim ciklom, se je težko izogniti.

Na srečo je danes večina ljudi z astmo bolje opremljena za neizogibne sprožilce, če zdravilo uporabljamo dosledno in pravilno.

Dihalne vaje

Posebne vaje za globoko dihanje lahko pomagajo ljudem z astmo. Na primer redna vadba joge ali tai chi vam lahko pomaga pri nadzoru nad dihanjem in lahko izboljša vaše simptome in kakovost življenja.

Outlook

Če imate prirojeno astmo, je pomembno, da ste v skladu s svojimi zdravili in bodite pozorni, da se izognete svojim edinstvenim sprožilcem. Ko ugotovite, kaj sproži vaše notranje napade astme, potrebujete visoko stopnjo zavedanja.

Napadi astme lahko privedejo do hospitalizacije, če simptomi postanejo hudi. Lahko postanejo življenjsko nevarni, če niso dobro nadzorovani. Pravzaprav je astma vsako leto odgovorna za približno 1,8 milijona obiskov urgentnih oddelkov. Če sledite svojim zdravilom, lahko preprečite zaplete.

Življenje z lastno astmo je lahko frustrirajoče, toda s sodobnimi zdravili in nekaterimi spremembami življenjskega sloga je povsem mogoče živeti normalno življenje.