Anemija zaradi pomanjkanja železa

Vsebina

• Kaj je anemija s pomanjkanjem železa?
• Simptomi anemije pomanjkanja železa
• Vzroki za anemijo pomanjkanja železa
• Neustrezen vnos železa
• Nosečnost ali izguba krvi zaradi menstruacije
• Notranje krvavitve
• Dejavniki tveganja
• Kako je diagnosticirano
• Popolni test krvnih celic (CBC)
• Drugi testi
• Testi na notranjo krvavitev
• Anemija pomanjkanja železa pri ženskah
• Zdravstveni zapleti anemije pomanjkanja železa
• Hiter ali nepravilen srčni utrip
• Zapleti v nosečnosti
• Zakasnjena rast pri dojenčkih in otrocih
• Možnosti zdravljenja
• Železna dopolnila
• Dieta
• Zdravljenje osnovnega vzroka krvavitve
• Preprečevanje
• Napovedi za anemijo s pomanjkanjem železa

Kaj je anemija s pomanjkanjem železa?

Anemija se pojavi, ko imate v rdečih krvnih celicah (RBC) znižano raven hemoglobina. Hemoglobin je beljakovina v vaših RBC, ki je odgovorna za prenašanje kisika v tkiva.

Anemija s pomanjkanjem železa je najpogostejša vrsta anemije, ki nastane, ko telo nima dovolj mineralnega železa. Vaše telo potrebuje železo, da ustvari hemoglobin. Ko v krvnem toku ni dovolj železa, preostali del telesa ne more dobiti toliko kisika, ki ga potrebuje.

Čeprav je stanje pogosto, mnogi ljudje ne vedo, da imajo slabokrvnost z anemijo. Simptome je mogoče izkusiti več let, ne da bi vedeli o vzroku.

Pri ženskah v rodni dobi je najpogostejši vzrok anemije pomanjkanja železa izguba železa v krvi zaradi močne menstruacije ali nosečnosti. Slaba prehrana ali določene črevesne bolezni, ki vplivajo na to, kako telo absorbira železo, lahko povzročijo tudi slabokrvnost.

Zdravniki običajno zdravijo stanje z dodatki železa ali s spremembami prehrane.

Simptomi anemije pomanjkanja železa

Simptomi anemije s pomanjkanjem železa so sprva lahko blagi in jih morda sploh ne opazite. Po podatkih Ameriškega združenja za hematologijo (ASH) večina ljudi ne ve, da imajo blago anemijo, dokler nimajo rutinskega krvnega testa.

Simptomi zmerne do hude anemije pomanjkanja železa vključujejo:

• splošna utrujenost
• šibkost
• Bleda koža
• kratka sapa
• omotica
• nenavadno hrepenenje pojesti predmete, ki niso hrana, kot so umazanija, led ali glina
• občutek mravljinčenja ali plazenja v nogah
• otekanje jezika ali bolečina
• hladne roke in noge
• hiter ali nepravilen srčni utrip
• krhki nohti
• glavoboli

Vzroki za anemijo pomanjkanja železa

Po ASH je pomanjkanje železa najpogostejši vzrok anemije. Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko človek primanjkuje železa. Tej vključujejo:

Neustrezen vnos železa

Zaužitje premalo železa v daljšem času lahko povzroči pomanjkanje v telesu. Hrana, kot so meso, jajca in nekaj zelene listnate zelenjave, vsebuje veliko železa. Ker je železo nujno v času hitre rasti in razvoja, lahko nosečnice in majhni otroci v svoji prehrani potrebujejo še več hrane, bogate z železom.

Nosečnost ali izguba krvi zaradi menstruacije

Močne menstrualne krvavitve in izguba krvi med porodom so najpogostejši vzroki anemije pomanjkanja železa pri ženskah v rodni dobi.

Notranje krvavitve

Določena zdravstvena stanja lahko povzročijo notranje krvavitve, kar lahko vodi do anemije pomanjkanja železa. Primeri vključujejo razjedo v želodcu, polipe v debelem črevesu ali črevesju ali rak debelega črevesa. Redna uporaba sredstev proti bolečinam, kot je aspirin, lahko povzroči tudi krvavitev v želodcu.

Dejavniki tveganja

Anemija je pogosto stanje in se lahko pojavi pri moških in ženskah katere koli starosti in iz katere koli etnične skupine. Nekateri ljudje imajo večje tveganje za anemijo pomanjkanja železa kot drugi, vključno z:

• ženske v rodni dobi
• nosečnica
• ljudje s slabo prehrano
• ljudje, ki dajejo kri pogosto
• dojenčki in otroci, še posebej tisti, ki so se rodili prezgodaj ali so doživeli naraščanje rasti
• vegetarijanci, ki ne nadomeščajo mesa z drugim, bogatim z železom

Če obstaja nevarnost anemije pomanjkanja železa, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovi, ali bi vam lahko koristili krvni testi ali spremembe prehrane.

Kako je diagnosticirano

Zdravnik lahko diagnosticira anemijo s krvnimi preiskavami. Tej vključujejo:

Popolni test krvnih celic (CBC)

Popolna krvna slika (CBC) je ponavadi prvi test, ki ga bo zdravnik uporabil. CBC meri količino vseh komponent v krvi, vključno z:

• rdečih krvnih celic (RBC)
• belih krvnih celic (WBC)
• hemoglobin
• hematokrit
• trombociti

CBC zagotavlja informacije o vaši krvi, ki so koristne pri diagnosticiranju anemije pomanjkanja železa. Te informacije vključujejo:

• raven hematokrita, kar je odstotek volumna krvi, ki ga sestavljajo RBC
• raven hemoglobina
• velikost vaših RBC-jev

Normalni razpon hematokritov je 34,9 do 44,5 odstotka za odrasle ženske in 38,8 do 50 odstotkov za odrasle moške. Normalni razpon hemoglobina za odraslo žensko znaša 12,0 do 15,5 gramov na deciliter in 13,5 do 17,5 grama na deciliter.

Pri anemiji s pomanjkanjem železa so ravni hematokrita in hemoglobina nizke. Tudi RBC so ponavadi manjše od običajnih.

CBC test se pogosto izvaja kot del rutinskega fizičnega pregleda. To je dober pokazatelj splošnega zdravstvenega stanja osebe. Pred operacijo se lahko izvaja tudi rutinsko. Ta test je koristen za diagnosticiranje te vrste anemije, saj večina ljudi, ki imajo pomanjkanje železa, tega ne zaveda.

Drugi testi

Anemijo lahko običajno potrdimo s CBC testom. Zdravnik vam lahko odredi dodatne preiskave krvi, da ugotovi, kako huda je vaša slabokrvnost, in pomaga pri določanju zdravljenja. Lahko vam pregledajo kri tudi z mikroskopom. Ti krvni testi bodo zagotovili informacije, vključno z:

• raven železa v krvi
• vaša velikost in barva RBC (RBC so bledi, če nimajo železa)
• ravni feritina
• vaša skupna zmogljivost vezave železa (TIBC)

Ferritin je protein, ki pomaga pri skladiščenju železa v telesu. Nizka raven feritina kaže na nizko skladiščenje železa. Za določitev količine transferina, ki vsebuje železo, se uporablja TIBC test. Transferrin je protein, ki prevaža železo.

Testi na notranjo krvavitev

Če vaš zdravnik skrbi, da vaša krvavitev povzroča notranjo krvavitev, bodo morda potrebni dodatni testi. En test, ki ga morda imate, je fekalni okultni test za iskanje krvi v vašem blatu. Kri v blatu lahko kaže na krvavitev v črevesju.

Zdravnik lahko opravi tudi endoskopijo, v kateri uporabljajo majhen fotoaparat na gibljivi cevi, da si ogledajo obloge vašega prebavil. EGD test ali zgornja endoskopija zdravniku omogoča pregled sluznice požiralnika, želodca in zgornjega dela tankega črevesa. Kolonoskopija ali spodnja endoskopija zdravniku omogoča pregled sluznice debelega črevesa, ki je spodnji del debelega črevesa. Ti testi lahko pomagajo ugotoviti vire krvavitev iz prebavil.

Anemija pomanjkanja železa pri ženskah

Nosečnost, pomembne menstrualne krvavitve in maternične fibroide so vsi razlogi, zaradi katerih ženske pogosteje doživljajo slabokrvnost z anemijo.

Močne menstrualne krvavitve se pojavijo, ko ženska krvavi bolj ali dlje kot ženske, ki običajno krvavijo med menstruacijo. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni tipična menstrualna krvavitev traja od 4 do 5 dni, količina izgubljene krvi pa se giblje od 2 do 3 žlice. Ženske s čezmerno menstrualno krvavitvijo običajno krvavijo več kot sedem dni in izgubijo dvakrat več krvi kot običajno.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri naj bi po ocenah 20 odstotkov žensk v rodni dobi dobilo slabokrvnost. Nosečnice imajo še večjo verjetnost, da imajo anemijo zaradi pomanjkanja železa, ker potrebujejo večje količine krvi za podporo svojih rastočih dojenčkov.

Medenični ultrazvok lahko pomaga zdravniku poiskati vir odvečne krvavitve v ženskem obdobju, na primer fibroide. Tako kot anemija za pomanjkanje železa tudi maternična fibroida pogosto ne povzroča simptomov. Pojavijo se, ko v maternici rastejo mišični tumorji. Čeprav ponavadi niso rakavi, lahko povzročijo močne menstrualne krvavitve, kar lahko vodi do anemije pomanjkanja železa.

Zdravstveni zapleti anemije pomanjkanja železa

Večina primerov anemije s pomanjkanjem železa je blaga in ne povzroča zapletov. Pogoj je običajno enostavno popraviti. Če pa slabokrvnost ali pomanjkanje železa ne zdravimo, lahko to privede do drugih zdravstvenih težav. Tej vključujejo:

Hiter ali nepravilen srčni utrip

Ko ste slabokrvni, mora vaše srce črpati več krvi, da nadoknadi nizko količino kisika. To lahko privede do nepravilnega bitja srca. V hudih primerih lahko povzroči srčno popuščanje ali povečano srce.

Zapleti v nosečnosti

V hudih primerih pomanjkanja železa se lahko otrok rodi prezgodaj ali z nizko porodno težo. Večina nosečnic jemlje nadomestke železa kot del svoje predporodne nege, da se to ne bi zgodilo.

Zakasnjena rast pri dojenčkih in otrocih

Dojenčki in otroci, ki močno uživajo železo, lahko pride do zapoznele rasti in razvoja. Morda so tudi bolj nagnjeni k okužbam.

Možnosti zdravljenja

Železna dopolnila

Železne tablete lahko pomagajo obnoviti raven železa v telesu. Če je mogoče, jemljite železne tablete na prazen želodec, kar telesu pomaga, da jih bolje absorbira. Če vas razburjajo želodec, jih lahko zaužijete skupaj z obroki. Morda boste morali jemati dodatke več mesecev. Dodatki železa lahko povzročijo zaprtje ali črne blato.

Dieta

Diete, ki vključujejo naslednja živila, lahko pomagajo zdraviti ali preprečiti pomanjkanje železa:

• rdeče meso
• temno zelena, listnata zelenjava
• suho sadje
• oreščki
• žitarice, obogatene z železom

Poleg tega vitamin C pomaga telesu absorbirati železo. Če jemljete železne tablete, lahko zdravnik predlaga, da vzamete tablete skupaj z virom vitamina C, na primer kozarcem pomarančnega soka ali agrumov.

Zdravljenje osnovnega vzroka krvavitve

Če dodatki železa ne bodo pomagali, če bo odvečna krvavitev povzročila pomanjkanje. Zdravnik lahko ženskam, ki imajo težka obdobja, predpiše kontracepcijske tablete. Tako lahko vsak mesec zmanjšate količino menstrualne krvavitve.

V najtežjih primerih lahko transfuzija krvi hitro nadomesti železo in izgubo krvi.

Preprečevanje

Če je posledica pomanjkljivega vnosa železa, lahko anemijo pomanjkanja železa preprečimo s prehrano z veliko hrane, ki je bogata z železom, in vitaminom C. Matere naj poskrbijo za hranjenje dojenčkov z materinim mlekom ali mlekom, obogateno z železom.

Živila z veliko železa vključujejo:

• meso, kot so jagnjetina, svinjina, piščanec in govedina
• fižol
• bučna in bučna semena
• listnato zelenico, kot je špinača
• rozine in drugo suho sadje
• jajca
• morski sadeži, kot so školjke, sardele, kozice in ostrige
• suho in instant žito, utrjeno z železom

Živila z veliko vitamina C vključujejo:

• sadje, kot so pomaranče, grenivke, jagode, kivi, guave, papaje, ananas, melone in mango
• brokoli
• rdeče in zelene paprike
• brstični ohrovt
• cvetača
• paradižnik
• listnato zelenico

Napovedi za anemijo s pomanjkanjem železa

Sami diagnosticiranje in zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa lahko povzroči škodljive učinke na zdravje zaradi preveč železa v krvi. Zapleti zaradi preveč železa v krvi vključujejo poškodbe jeter in zaprtje. Če imate simptome anemije pomanjkanja železa, se posvetujte z zdravnikom.