Je IUD najboljša možnost za nadzor rojstva za vas?

Vsebina

• Pregled za

Ste v zadnjem času opazili ves šum okoli IUD? Zdi se, da so intrauterine naprave (IUD) povsod. Prejšnji teden je Nacionalni center za zdravstveno statistiko poročal o petkratnem povečanju uporabe dolgodelujočih kontracepcijskih sredstev v zadnjih 10 letih med skupino od 15 do 44 let. V začetku februarja je študija medicinske šole Washington University v St.

Toda za mnoge ženske, ki se odločijo za kontracepcijo, še vedno obstaja obotavljanje. Zdi se, da vsi poznajo nekoga, ki ima grozljivo zgodbo o IUD, od bolečine ob vstavitvi do intenzivnih krčev po nekaj tednih. In potem obstaja ideja, da so vsi nevarni. (Oglejte si, kaj veste o IUD -jih, ki so morda napačni.)

Grozni stranski učinki sploh niso normalni, pravi Christine Greves, ginekologinja v bolnišnici za ženske in dojenčke Winnie Palmer. Niti IUD niso nevarni: "Bila je prejšnja različica, ki je imela slab ugled," pravi. "Vrv na dnu je imela več filamentov, bakterije so se lažje zataknile nanjo, kar je povzročilo več medeničnih pregledov. Toda ta IUD ni več v uporabi." (Poiščite 3 vprašanja o kontracepciji, ki jih morate zastaviti zdravniku)

Zdaj, ko smo odpravili te pogoste napačne predstave, morate o kontracepciji vedeti:

Kako deluje?

Opozoriti je treba na dve različici IUD: petletno hormonsko in 10-letno nehormonsko. Hormonski deluje tako, da sprošča progestin, ki zgosti sluz materničnega vratu in v bistvu naredi maternico negostoljubno za jajčece, pravi Taraneh Shirazian, MD, docentka za porodništvo, ginekologijo in reproduktivno znanost na Mount Sinai. "To ni kot tabletka, ki vsebuje estrogen za zatiranje ovulacije," pravi. "Ženske lahko še vedno čutijo ovulacijo vsak mesec." Verjetno boste tudi na tem obrazcu videli krajša in svetlejša obdobja.

10-letna nehormonska IUD uporablja baker, ki se počasi sprošča v maternico, da prepreči oploditev jajčeca. Ko nadaljujete, naj bi kontracepcija začela veljati v približno 24 urah. Če se odločite za izklop, je to tudi precej hiter obrat. "Hormonska različica, tako kot Mirena, traja malo dlje-približno pet do sedem dni," pravi Shirazian. "Toda z 10-letnico, Paragard, odideš iz nje, in ko je ven, je to to."

Kakšne so prednosti in slabosti?

Prej smo namigovali na en velik plus: če ste razpoloženi za lažja obdobja, lahko hormonski IUD zapakira to korist.

Poleg tega je to enostopenjska, dolgoročna rešitev za kontracepcijo. "Na to ne moreš pozabiti," pravi Shirazian. "Zato ima še višjo stopnjo preprečevanja nosečnosti kot tablete." Mimogrede, to je več kot 99 odstotkov. Podobno učinkovitost ima tableta le, če se uporablja pravilno. "Ko ženska zamudi tableto, temu uporabniku rečemo neuspeh," pravi Greves. "IUD vsekakor ustreza zaposlenemu življenjskemu slogu ženske." (Tako kot ti 10 načinov zaposlenih ljudi so močni ves dan.)

Čeprav se IUD zaenkrat sliši odlično, obstajajo kontraindikacije.

IUD je morda odličen za zaposlene ženske in manjše menstruacije, vendar je vstavljanje IUD veliko bolj invazivno kot vstavljanje tabletke – in ker vsi to počnemo večino svojega življenja, naj bo to Tylenol ali kontracepcija, verjetno se počutijo nekoliko navajene na ritual. In obstaja nekaj možnih stranskih učinkov, kot so krči približno teden dni, ko se maternica navadi na napravo, pa tudi bolečine pri vstavitvi, še posebej, če še nikoli niste imeli vaginalnega poroda. To je povsem normalno in bi moralo hitro miniti. "Svojim pacientom povem, naj vzamejo nekaj ibuprofena približno eno uro pred obiskom," pravi Greves. (Oglejte si več najpogostejših stranskih učinkov kontracepcije.)

Drugi večji zaplet je perforacija, pri kateri lahko IUD dejansko prebode maternico, vendar Shirazian zagotavlja, da je zelo redka. "Vstavila sem jih na tisoče in nikoli nisem videla, da bi se to zgodilo," pravi. "Kvote so zelo majhne, ​​približno 0,5 odstotka."

Za koga je najboljši?

Shirazian in Greves pravita, da sta IUD -je vstavila vsem, od najstnikov do žensk, starih od srednjih do poznih 40 -ih za različne individualne potrebe. "Eno največjih zmot je, da ga vsi ne morejo uporabiti," pravi Shirazian. "V bistvu lahko večina žensk."

Vendar je Shirazian kljub temu idealna kandidatka: ženska, stara od srednjih do poznih dvajsetih let ali starejša, ki ne želi kmalu zanositi.

Greves odmeva tudi to čustvo. "Idealen je za nekoga, ki si kmalu ne želi nosečnosti in ki nima več spolnih partnerjev," pojasnjuje. "Ta skupina je lahko precej široka."

Kako izgleda prihodnost?

Po podatkih CDC so dolgodelujoči reverzibilni kontraceptivi, kot je IUD, šele četrta najbolj priljubljena oblika kontracepcije med ženskami s 7,2 odstotka, kar je polovico manj kot tabletke, ki ostajajo številka ena v tej kategoriji.

Vendar Shirazian meni, da več ljudi, ko bo izobraženih o IUD, več ljudi se bo vključilo. "To je zelo zanimivo, saj smo v zadnjem času opazili vzpon," pravi. "Največje negativno je le to, da so ljudje v preteklosti slišali za to, da niso bili kandidati ali da ni bilo varno," pravi. "Vendar to ne poveča stopnje medeničnih okužb in, če nimate aktivne okužbe, jo lahko vnesete pri številnih različnih ženskah."

Ali bo IUD nadomestil tableto? Samo čas bo pokazal, a vsekakor je boljša od te metode kontracepcije.

Pregled za