Kaj je nizkocenovna skvamozna intraepitelna lezija (LSIL)?

Vsebina

• Kakšni so simptomi LSIL?
• Priporočila za presejalne preglede raka materničnega vratu
• Kakšna je povezava med LSIL in rakom?
• LSIL v primerjavi z visokimi stopnjami skvamoznih intraepitelnih lezij (HSIL)
• Kaj povzroča LSIL?
• Kaj se zgodi po odkritju LSIL?
• Ali morate zdraviti LSIL?
• Excizijsko zdravljenje
• Ablativno zdravljenje
• Kakšno je okrevanje?
• Je LSIL nalezljiv?
• Preprečevanje raka materničnega vratu
• Kadar presejanje ni potrebno
• Kakšni so obeti?

Skvamozna intraepitelna lezija nizke stopnje (LSIL) je pogost nenormalen rezultat na Papovem testu. Znana je tudi kot blaga displazija. LSIL pomeni, da vaše celice materničnega vratu kažejo blage nepravilnosti. LSIL ali nenormalni rezultat Pap ne pomeni, da imate raka.

Tkivo, ki pokriva vaš maternični vrat, so sestavljene iz skvamoznih celic. Pap-testi se uporabljajo za preverjanje raka materničnega vratu, predrakavca in drugih nepravilnosti celic materničnega vratu.

Večina žensk, ki imajo nepravilne rezultate presejalnih pregledov materničnega vratu, nima raka materničnega vratu. Razumevanje sprememb materničnega vratu: Naslednji koraki po neobičajnem presejalnem testu. (2017). Cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Zdravnik vam lahko priporoči nadaljnje testiranje, vendar se LSIL včasih odpravi sam.

Še naprej berete, če želite izvedeti več o LSIL, pa tudi o tem, kaj lahko pričakujete pri simptomih, nadaljnjih testih in možnostih zdravljenja.

Kakšni so simptomi LSIL?

LSIL nima nobenih simptomov. Pravzaprav verjetno ne bi vedeli, da imate na materničnem vratu nenormalne celice, dokler ne bi opravili Pap testa. Zaradi tega so za zgodnjo diagnozo in zdravljenje pomembni redni pregledi.

Priporočila za presejalne preglede raka materničnega vratu

Ameriška delovna skupina za preventivne storitve priporoča naslednje presejalne smernice za raka materničnega vratu: Rak materničnega vratu: presejalni pregled. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Starost 21–29 let: Pap test vsaka 3 leta
• 30–65 let: Test HPV sam vsakih 5 let ali Pap / HPV test vsakih 5 let ali Pap sam vsaka 3 leta

Morda boste morali pogosteje pregledati, če imate HIV, ogrožen imunski sistem ali predhodne predrakave poškodbe materničnega vratu ali raka materničnega vratu.

Kakšna je povezava med LSIL in rakom?

LSIL ni rak. Medtem ko se Pap test uporablja za pregled raka materničnega vratu, ne more zagotovo ugotoviti, ali so nenormalne celice rakave. Za to bi potrebovali biopsijo materničnega vratu.

Pap-testi lahko razkrijejo predrakave celice in druge nenormalne spremembe, ki lahko privedejo do raka materničnega vratu.

To je pomembno, saj lahko predrakavo zdravijo tako, da ne razvijete raka materničnega vratu. Rak materničnega vratu večinoma najdemo pri ženskah, ki niso imele rednih Pap testov. Ali je mogoče preprečiti raka materničnega vratu? (2019).
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL je običajno povezan z okužbo s papiloma virusom pri ljudeh (HPV). Rezultati testnih presejalnih pregledov raka materničnega vratu. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Brez zdravljenja lahko HPV včasih napreduje do raka materničnega vratu.

Zato je nadaljnje testiranje tako pomembno. Upoštevajte pa, da traja 10 do 20 let ali celo dlje, da okužba z visokim tveganjem HPV postane rakava. HPV in Pap testiranje. (2019). Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL v primerjavi z visokimi stopnjami skvamoznih intraepitelnih lezij (HSIL)

V približno 10 odstotkih primerov LSIL v dveh letih napreduje do visoko plodnih ploskovnih intraepitelnih lezij (HSIL). Quin KD, et al. (2013). Napredovanje cervikalnih skvamoznih intraepitelnih lezij: V iskanju prognostičnih biomarkerjev. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 To se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starih 30 let ali več, v primerjavi s tistimi, ki so stari 20 let.

Če imate HSIL, pomeni, da so spremembe na celicah materničnega vratu močnejše nenormalne. Brez zdravljenja se lahko HSIL razvije v raka materničnega vratu. Na tej točki vam lahko zdravnik priporoči druge teste, kot sta kolposkopija in biopsija ter odstranitev nenormalnih območij.

HSIL označujejo tudi kot zmerno ali hudo displazijo.

Kaj povzroča LSIL?

Večina ljudi z LSIL testom pozitiven za HPV.Tai YJ in sod. (2017). Klinično upravljanje in zmanjšanje tveganja pri ženskah s citologijo skvamozne intraepitelne lezije nizke stopnje: populacijska kohortna študija. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Skoraj vse raka materničnega vratu povzroča HPV.Koliko raka je vsako leto povezano s HPV? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Kaj se zgodi po odkritju LSIL?

Če rezultati Pap kažejo blage nepravilnosti (LSIL), bo zdravnik priporočila za zdravljenje temeljil na vaši starosti, koliko nenormalnih Pap testov ste imeli in drugih dejavnikih tveganja za raka materničnega vratu.

Priporočila lahko vključujejo:

• Ponovni Pap test in HPV test takoj ali čez 12 mesecev. Te teste je mogoče narediti hkrati.
• Test tipa HPV za iskanje HPV tipov 16 ali 18, ki so tipi, ki so na splošno povezani z rakom materničnega vratu.
• Kolposkopija, postopek, pri katerem zdravnik s pomočjo povečevalne naprave pregleda maternični vrat. Postopek se izvaja podobno kot medenični pregled. Če se med kolposkopijo opazi sumljivo tkivo, se lahko vzame vzorec za biopsijo.

Če ima drugi Pap test neobičajne rezultate, ga boste morali znova ponoviti čez 12 mesecev. Če imate normalne rezultate, se lahko verjetno vrnete na svoj običajni urnik presejanja.

Ker lahko LSIL napreduje do HSIL in potencialno do raka, je treba nadaljevati s testiranjem, kot je priporočeno.

Ali morate zdraviti LSIL?

Glede na veliko študijo iz leta 2017 je večina žensk z LSIL testom pozitivna na HPV.Tai YJ in sod. (2017). Klinično upravljanje in zmanjšanje tveganja pri ženskah s citologijo skvamozne intraepitelne lezije nizke stopnje: populacijska kohortna študija. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Približno 90 odstotkov se jih bori proti HPVokužba (nadomestitev nenormalnih celic z zdravim tkivom) v 2 letih.To še posebej velja za najstnike in mlade ženske.

Če se HPV ne odpravi sam in Pap testi še naprej kažejo LSIL, lahko nenormalne celice odstranimo.

Excizijsko zdravljenje

Ekscesno zdravljenje je ena od metod, ki jo zdravniki lahko priporočijo za odstranjevanje nenormalnih celic.

Pri ekscizijskem zdravljenju se maternično tkivo odstrani in pošlje v laboratorij na nadaljnjo analizo. Obstajata dva načina:

• Postopek elektrokirurške ekscizije z zanko (LEEP). Zdravnik uporablja tanko žico z električnim tokom za odstranjevanje nenormalnih območij.
• Konizacija. Zdravnik s skalpelom odstrani stožec materničnega vratu v obliki stožca, kjer so našli nenormalne celice.

Ablativno zdravljenje

Ablativno zdravljenje je še eno možno zdravljenje, ki vam ga lahko priporoči zdravnik. Ablativno zdravljenje uniči nenormalno tkivo. To je mogoče na dva načina:

• Kriokirurgija. Zdravnik uporablja instrument, ki zamrzne obilno tkivo.
• Laserska terapija. Zdravnik z usmerjenim snopom svetlobe uniči nenormalno tkivo materničnega vratu.

Kakšno je okrevanje?

LSIL (in okužbe s HPV) se pogosto odpravijo sami, ne da bi se zdravili. V teh primerih zdravljenja ali okrevanja ni potrebno.

Če se vaš imunski sistem težko bori proti okužbi s HPV, vam lahko zdravnik priporoči ekscizijsko zdravljenje.

Ekscizijsko in ablativno zdravljenje so vsi ambulantni postopki. Morda imate nekaj dni nelagodje. Prav tako lahko pričakujete nekaj odvajanja od nekaj dni do nekaj tednov, odvisno od postopka. Zdravnik vam bo morda svetoval, da ne seksate več tednov po posegu.

Je LSIL nalezljiv?

LSIL ni nalezljiv, HPV pa je spolno prenosljiva okužba (STI). To pomeni, da ga lahko širite z vaginalnim, analnim ali oralnim seksom.

HPV je tako pogost, da ga skoraj vsakdo dobi na neki točki, vendar se običajno razčisti sam. Kaj je HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Vedno ni simptomov, zato morda ne veste, da jih imate.

Če ste imeli LSIL, ne pomeni, da ga boste imeli znova, vendar je pomembno upoštevati priporočila za prihodnje presejanje.

Preprečevanje raka materničnega vratu

Eden od načinov za preprečevanje nastanka raka materničnega vratu je, da se priporočeni pregledi Pap. Tako boste lahko zdravili nenormalne celice, preden postanejo rakave.

Ameriška skupina za preventivne storitve priporoča naslednje smernice za presejalne preglede raka materničnega vratu:

• Starost 21–29 let: Pap test vsaka 3 leta
• 30–65 let: Test HPV sam vsakih 5 let ali Pap / HPV test vsakih 5 let ali Pap sam vsaka 3 leta

Morda vas bodo morali pogosteje pregledati, če imate:

• HIV
• ogrožen imunski sistem
• predhodne predrakave poškodbe materničnega vratu ali raka materničnega vratu

Kadar presejanje ni potrebno

Za rak materničnega vratu ni treba pregledati, če imate popolno histerektomijo in nikoli niste imeli predrakavih lezij ali raka materničnega vratu.

Pogovorite se z zdravnikom o najboljšem urniku presejanja za vas.

Drug način za preprečevanje raka materničnega vratu je cepivo proti HPV. To cepivo vas popolnoma ne ščiti pred rakom materničnega vratu, zato boste še vedno potrebovali redno presejanje.

Drugi načini za preprečevanje raka materničnega vratu so:

• ne kadite
• vedno uporabljajte kondom
• omejite svoje spolne partnerje (da zmanjšate morebitno izpostavljenost HPV)

Kakšni so obeti?

LSIL se pogosto odpravi sam ali ga je mogoče učinkovito zdraviti, da prepreči razvoj raka materničnega vratu.

Čeprav LSIL ni rak, so redni (in po potrebi nadaljnji) spremljavi pregledov testa za prepoznavanje in zdravljenje nenormalnih celic prej postanejo rakavi.