Brazgotinjenje pljuč: Ali je odstranitev potrebna?

Vsebina

• Ali je brazgotinjenje pljuč resno?
• Načrt zdravljenja brazgotin na pljučih
• Kako obvladovati simptome, povezane z brazgotinami na pljučih
• Kako preprečiti dodatne brazgotine na pljučih
• Ali je potrebna presaditev pljuč?
• Možni zapleti brazgotin na pljučih
• Kdaj k zdravniku
• Outlook

Ali je treba odstraniti pljučno tkivo?

Pljučne brazgotine so posledica poškodbe pljuč. Imajo najrazličnejše vzroke in po pljučnem tkivu ni več mogoče storiti ničesar. Vendar so pljuča prožna in lahko prenašajo majhne neinvazivne brazgotine brez škodljivih učinkov.

Zdravniki običajno ne zdravijo brazgotin na pljučih, ki so stabilne. Odstranjevanje ni potrebno, tudi če brazgotina raste. V tem primeru bo zdravnik zdravil osnovno stanje, ki povzroča brazgotino, in upočasnil ali ustavil njeno napredovanje.

Ali je brazgotinjenje pljuč resno?

Majhna območja brazgotin na pljučih običajno niso resna. Ne smejo vplivati ​​na kakovost življenja ali pričakovano življenjsko dobo.

Kljub temu razširjene in razširjene brazgotine na pljučih lahko kažejo na osnovno zdravstveno stanje. To osnovno stanje lahko vpliva na kakovost življenja in splošno zdravje. V teh primerih bo zdravnik določil vir brazgotin in se z njimi spoprijel neposredno.

V skrajnih primerih pljučnih brazgotin bodo zdravniki morda morali kirurško nadomestiti pljuča. To je znano kot presaditev pljuč.

Načrt zdravljenja brazgotin na pljučih

Neposredna odstranitev brazgotine ni mogoča. Namesto tega bo zdravnik ocenil brazgotine in ugotovil, ali so potrebni nadaljnji koraki.

Vaš zdravnik bo z rentgenskimi slikami ocenil velikost in stabilnost brazgotin. Preverili bodo tudi, ali se brazgotina širi. Za to bodo primerjali starejši rentgenski pregled prsnega koša z novim, da bodo ugotovili, ali so območja brazgotin narasla. V mnogih primerih se lahko zdravnik poleg rentgenskih žarkov odloči tudi za CT.

Če je brazgotina lokalizirana, kar pomeni, da je le na enem območju ali je s časom ostala enake velikosti, je običajno neškodljiva. Takšne brazgotine običajno povzroči predhodna okužba. Če smo odpravili okužbo, ki je povzročila brazgotino, nadaljnje zdravljenje ni potrebno.

Če brazgotina raste ali je bolj razširjena, lahko to kaže na stalno izpostavljenost stvarem, ki lahko povzročijo brazgotine na pljučih, kot so toksini ali zdravila. Določena zdravstvena stanja lahko povzročijo tudi brazgotinjenje. To lahko privede do težave, imenovane intersticijska pljučna bolezen (ILD). ILD se nanaša na vrsto bolezni, ki zmanjšujejo elastičnost pljuč.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi dodatno testiranje, kot je biopsija pljuč, da zbere več informacij ali potrdi diagnozo bolezni. V teh primerih bo zdravnik razvil načrt zdravljenja za obvladovanje osnovnega stanja in preprečil nadaljnje brazgotinjenje.

Kako obvladovati simptome, povezane z brazgotinami na pljučih

Intenzivnost in vrsta simptomov, ki so posledica brazgotinjenja na pljučih, se od osebe do osebe razlikujeta.

V večini primerov ljudje z blago ali lokalizirano brazgotino na pljučih ne bodo imeli nobenih simptomov.

Če imate obsežnejše brazgotine na pljučih, kakršne najdemo pri pljučni fibrozi, je to pogosto posledica slabega odziva na popravilo na poškodbo. Pogosti simptomi vključujejo:

• kratka sapa (dispneja)
• utrujenost
• težave z dihanjem pri vadbi
• nepojasnjeno hujšanje
• prsti na rokah ali nogah, ki se razširijo in postanejo okrogli na konici (klabiranje)
• bolečine v mišicah in sklepih
• suh kašelj

Zdravnik vam bo morda priporočil eno ali več od naslednjih za lažje obvladovanje simptomov:

• Zdravilo: Če brazgotine napredujejo, vam bo zdravnik verjetno predpisal zdravila, ki upočasnijo nastajanje brazgotin. Možnosti vključujejo pirfenidon (Esbriet) in nintedanib (Ofev).
• Kisikova terapija: To lahko olajša dihanje in zmanjša zaplete zaradi nizke ravni kisika v krvi. Vendar ne bo zmanjšal škode na pljučih.
• Pljučna rehabilitacija: Ta metoda uporablja različne spremembe življenjskega sloga za izboljšanje vašega splošnega zdravja, tako da brazgotinjenje pljuč ne povzroča toliko težav.Vključuje telesno vadbo, prehransko svetovanje, dihalne tehnike ter svetovanje in podporo.

Kako preprečiti dodatne brazgotine na pljučih

Funkcija pljuč se lahko ohrani, če lahko preprečite nadaljnje brazgotinjenje.

V nekaterih primerih lahko zmanjšate tveganje za nadaljnje brazgotinjenje tako, da:

• Izogibanje ali zmanjšanje stika s škodljivimi kemikalijami, kot so azbest in kremen.
• Prenehanje kajenja. Številne kemikalije v cigaretnem dimu spodbujajo okužbe, vnetja in bolezni, ki lahko povzročijo brazgotine.
• Če imate pljučno okužbo, vzemite ustrezen potek zdravil. Upoštevajte zdravniški nasvet tako za zdravljenje kot za nadaljnje zdravljenje.
• Držite se načrta za obvladovanje bolezni, če so brazgotine posledica sevanja za zdravljenje pljučnega raka ali drugega kroničnega stanja. To lahko vključuje imunoterapijo.

Ali je potrebna presaditev pljuč?

Večina ljudi z brazgotinami na pljučih ne potrebuje presaditve. To je delno zato, ker številne pljučne brazgotine ne rastejo naprej ali aktivno škodujejo pljučem. Simptome je običajno mogoče obvladati brez kirurškega posega.

V primerih hudih brazgotin na pljučih, na primer pri pljučni fibrozi, vam bo zdravnik morda priporočil presaditev pljuč. V tem postopku nezdrava pljuča nadomestimo z zdravimi pljuči, ki jih podari druga oseba. Presaditev pljuč je mogoče opraviti na enem ali obeh pljučih in na skoraj vseh ljudeh brez zdravstvenih težav do 65. leta. Kandidati so lahko tudi nekateri zdravi ljudje, starejši od 65 let.

Presaditev pljuč nosi nekaj kratkoročnih tveganj, vključno z:

• zavrnitev novega pljuča, čeprav se to tveganje zmanjša z izbiro ustreznega ujemanja in pravilno pripravo imunskega sistema
• okužba
• blokada dihalnih poti in krvnih žil iz pljuč
• tekočina, ki napolni pljuča (pljučni edem)
• krvni strdki in krvavitve

Možni zapleti brazgotin na pljučih

Obsežne brazgotine na pljučih so življenjsko nevarne in lahko vodijo do naslednjih zapletov:

• krvni strdki v pljučih
• okužba pljuč
• pljučni kolaps (pnevmotoraks)
• dihalna odpoved
• visok krvni tlak v pljučih
• desnostransko srčno popuščanje
• smrt

Kdaj k zdravniku

Čeprav so majhne brazgotine na pljučih praviloma benigne, se v nekaterih primerih brazgotine lahko razširijo ali pa so dovolj globoke, da vplivajo na vaše splošno zdravje.

Obiščite svojega zdravnika, če imate stalne simptome:

• nočno znojenje ali mrzlica
• utrujenost
• težko dihanje
• nepričakovana izguba teže
• vročina
• stalni kašelj
• zmanjšana sposobnost gibanja

Outlook

Majhne brazgotine na pljučih niso škodljive za vaše splošno zdravje in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Včasih obsežnejše brazgotinjenje lahko kaže na osnovno zdravstveno stanje, kot je pljučna fibroza, in ga je treba zdraviti z zdravljenjem. V primerih, ko zdravila ne upočasnijo ali nadzirajo nastajajočih brazgotin, bo morda potrebna presaditev pljuč.