Kaj morate vedeti o Medicare delu C

Vsebina

• Kaj je Medicare Del C?
• Ali potrebujete Medicare Del C?
• Ali ste upravičeni do Medicare dela C?
• Kateri načrti Medicare Del C so na voljo?
• Načrti Medicare Advantage HMO
• Načrti PPO za Medicare Advantage
• Koliko stane Medicare Del C?
• Če ne potrebujete Medicare dela C
• Odvoz

Kaj je Medicare Del C?

Medicare Del C, imenovan tudi Medicare Advantage, je dodatna možnost zavarovanja za osebe z Original Medicare.

Z originalno Medicare ste zajeti za del A (bolnišnica) in del B (medicina).

Medicare Del C ponuja kritje za dela A in B ter dodatne storitve, kot so zdravila na recept, zobozdravstvo, vid in druge.

V tem članku bomo raziskali, kaj ponuja Medicare Del C, koliko stane in kako izbrati najboljši načrt za vašo situacijo.

Ali potrebujete Medicare Del C?

Medicare del C kritje je dodatno kritje Medicare, ki ga ponujajo zasebne zavarovalnice. S tem načrtom lahko dobite kritje za zdravila na recept, zobozdravstvene in vidne storitve ter druge zdravstvene storitve.

S pravimi ugodnostmi Medicare Part C boste imeli naslednje:

• bolnišnične storitve, nega negovalnih ustanov, zdravstvena oskrba na domu in oskrba v bolnišnicah
• zdravstvene storitve, povezane s preprečevanjem, diagnozo in zdravljenjem bolezni
• službe za duševno zdravje
• pokritost z zdravili na recept
• zobozdravstvene, vidne in slušne storitve
• neobvezne zdravstvene storitve, kot je članstvo v fitnesu

Če potrebujete več kot le osnovno bolnišnično in zdravstveno zavarovanje, je Medicare Del C nujna možnost kritja.

Ali ste upravičeni do Medicare dela C?

Udeležite se Medicare dela C, če že imate dele A in B Medicare in če živite na območju storitve ponudnika Medicare Part C, o katerem razmišljate.

Leta 2021 so ljudje s končno ledvično boleznijo (ESRD) zaradi zakona, ki ga je sprejel kongres, upravičeni do vpisa v širši spekter načrtov Medicare Advantage. Pred tem zakonom vas večina načrtov ne bi sprejela ali omejila na načrt posebnih potreb (SNP), če bi imeli diagnozo ESRD.

• Vpis v Medicare je časovno občutljiv in ga je treba začeti približno 3 mesece preden dopolniš 65 let. Za Medicare se lahko prijaviš tudi v mesecu, ko dopolniš 65 let, in tri mesece po 65^th rojstni dan - čeprav bo vaše kritje zamujalo.
• Če zamudite začetno vpisno obdobje, odprti vpis traja od 15. oktobra do 7. decembra vsako leto.
• Za originalni Medicare se lahko prijavite na spletu prek spletnega mesta uprave za socialno varnost.
• Načrte Medicare Part C lahko v spletu primerjate in kupujete prek orodja za iskanje načrtov Medicare.

Kateri načrti Medicare Del C so na voljo?

Kateri načrti Medicare Del C so na voljo najlažje ugotovite z uporabo orodja Medicare :.

Sistem bo sprejel vaše odgovore na določena vprašanja in zožil podjetja, ki ponujajo načrte Medicare Part C, ki ustrezajo vašim potrebam. To orodje Medicare je koristno za primerjavo načrtov na vašem območju.

Če že prejemate kritje pri večji zavarovalnici, bo morda ponudila načrte Medicare Del C. Nekatere največje zavarovalnice, ki ponujajo Medicare Del C, so:

• Aetna
• Modri ​​križ Modri ​​ščit
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Načrti Medicare Advantage HMO

Načrti organizacije za zdravstveno vzdrževanje (HMO) so priljubljena možnost za tiste, ki želijo dodatno kritje, ki ga ne ponuja originalna Medicare. V načrtu Medicare Advantage HMO lahko oskrbite ponudnike zdravstvenih storitev v vašem omrežju, vendar boste morali dobiti napotnico za obisk pri strokovnjaku.

Obstaja veliko možnosti za načrte Medicare Advantage HMO v vsaki državi, vključno z načrti s premijo 0 USD, brez odbitkov in nizkimi plačili. Če se želite včlaniti v načrt Medicare Advantage HMO, morate biti že včlanjeni v prvotni Medicare.

Načrti PPO za Medicare Advantage

Preferred Provider Organizations (PPO) so najbolj priljubljena izbira zdravstvenega načrta za dodatno kritje. Ta vrsta načrta omogoča večjo svobodo kupcev.

Z načrtom PPO lahko obiščete želene zdravnike, specialiste in zdravstvene ustanove, ne glede na to, ali so v mreži vašega načrta ali ne. Vendar pa načrti PPO zaračunavajo različne cene na podlagi seznama ponudnikov v omrežju ali zunaj njega.

UJP so priročni tudi zato, ker ne potrebujete napotnice za obisk strokovnjaka.

Koliko stane Medicare Del C?

Z načrtom Medicare Del C so povezani različni stroški, kar pomeni, da se vaši stroški v žepu lahko razlikujejo.

Nekateri načrti Medicare za del C bodo pokrivali del vaše mesečne premije za del B. Vendar imajo nekateri od teh načrtov tudi lastno premijo in odbitke.

Poleg teh stroškov boste morda dolžni plačati tudi nadomestilo ob prejemu storitev.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k temu, koliko vas bo stal načrt Medicare Part C, vključujejo:

• vrsto načrta, ki ste ga izbrali, na primer HMO, PPO, PFFS, SNP ali MSA
• vaš dohodek, s katerim lahko določite premijo ali odbitni znesek
• vaš odstotek stroškov
• kako pogosto potrebujete zdravstvene storitve
• ali prejemate zdravstvene storitve v omrežju ali zunaj njega
• ali prejemate drugo finančno pomoč, na primer Medicaid

Medicare Del C ima veliko prednosti, vključno z letno omejitvijo, koliko boste plačali iz žepa. Kljub temu se lahko ti začetni stroški sčasoma seštejejo, preden dosežete zgornjo mejo, zato je pri izbiri načrta Medicare Part C pomembno upoštevati vse dejavnike.

Če ne potrebujete Medicare dela C

Če ste zadovoljni s trenutno pokritostjo z zdravilom Medicare in vas zanima le prejemanje zdravil na recept, je najboljša možnost samostojni načrt Medicare, del D.

Če imate pokritost z Medicare, vendar potrebujete le dodatno pomoč pri stroških, lahko polica dodatnega zavarovanja (Medigap) za vas deluje.

Za nekatere ljudi je Medicare Del C dodaten strošek, ki si ga preprosto ne morejo privoščiti - v tem primeru lahko nakupovanje dela D in kritja Medigap prihrani denar.

Pomoč družinskemu članu ali prijatelju pri izbiri načrta Medicare Del C je lahko poglobljen postopek, vendar ni nujno, da je težaven. Pri pregledu načrtov je treba upoštevati nekaj stvari:

• Vrsta pokritosti. Če vašega družinskega člana zanimajo možnosti pokritosti, ki jih del A in B ne ponujata, poskusite najti načrt, ki zajema vsa zanj pomembna področja.
• Vrsta načrta. Izbira prave vrste načrta Medicare Part C je v veliki meri odvisna od njihovih osebnih želja. Upoštevati je treba strukture načrtov HMO, PPO, PFFS, SNP in MSA.
• Stroški iz žepa. Nizki dohodki lahko otežijo kritje stroškov Medicare Del C, odbitnih stroškov in stroškov iz žepa. Poskusite nakupovati po cenah, ki si jih lahko privoščijo.
• Zdravstveno stanje. Vsak človek ima edinstveno zdravstveno situacijo, ki jo je treba upoštevati pri nakupu za kritje Medicare. Upoštevajte stvari, kot so zdravstvene razmere, pogosta potovanja in želje ponudnika.
• Drugi dejavniki. Več kot 800.000 upravičencev je ugotovilo, da so bili pri izbiri načrta Medicare Part C upoštevani tudi dejavniki, kot so tržni delež organizacije in ocena zvezd.

Odvoz

• Načrti Medicare Del C, znani tudi kot načrti Medicare Advantage, so neobvezni zavarovalni načrti, ki ponujajo ugodnosti tako prvotnega kot dodatnega kritja Medicare.
• Medicare Del C je odlična možnost za ljudi, ki jih zanima pokritost z zdravili na recept, vidom in zobozdravstvenimi storitvami in še več.
• Stroški načrta dela C so odvisni od različnih dejavnikov, vključno z mesečnimi in letnimi stroški, doplačili in vašimi zdravstvenimi potrebami.
• Obiščite Medicare.gov in poiščite načrt Medicare Del C, ki ustreza vam.

Ta članek je bil posodobljen 13. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.

Preberite ta članek v španščini