Ali se mešana inkontinenca razlikuje od prehodne ali popolne inkontinence?

Vsebina

• Kaj je mešana inkontinenca?
• Kakšni so simptomi mešane inkontinence?
• Kaj povzroča mešano inkontinenco in kdo je v nevarnosti?
• Kako diagnosticiramo mešano inkontinenco?
• Kako se zdravi mešana inkontinenca?
• Vadba in trening
• Zdravila
• Postopki
• Kaj je prehodna inkontinenca?
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča in kdo je ogrožen?
• Kako se diagnosticira in zdravi?
• Kaj je popolna inkontinenca?
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča in kdo je ogrožen?
• Kako se diagnosticira in zdravi?
• Kaj se zgodi naprej
• Kako preprečiti inkontinenco
• Namigi in triki
  

Kaj pravzaprav je inkontinenca?

Če imate težave z nadzorovanjem mehurja, lahko pride do urinske inkontinence. Morda boste ugotovili, da urin pušča, ko se smejete, kašljate ali kihate. V hujših primerih boste morda začutili nenadno željo po kopalnici, vendar ne boste pravočasno prišli do stranišča.

Inkontinenca je simptom in ne bolezen. V mnogih primerih je urinska inkontinenca posledica prekomerno aktivnega mehurja. Približno 33 milijonov Američanov se spopada s prekomerno aktivnim mehurjem.

Inkontinenco boste razvijali s staranjem. Američanov, starih 65 let in več, poročajo o občutkih nujnosti, uhajanju urina ali obojem.

Simptomi, ki jih imate, so odvisni od vrste inkontinence, ki jo imate:

• Stresna inkontinenca: Urin pušča, kadar koli naredite kaj, kar pritiska na vaš mehur. To vključuje kašljanje, kihanje, vadbo ali smeh.
• Nujna inkontinenca (prekomerno aktiven mehur): Mišice mehurja se skrčijo in sprostijo urin, preden ste pripravljeni. Začutili boste nujno potrebo, ki ji sledi uhajanje.
• Inkontinenca s prelivanjem: Vaš mehur se ne more popolnoma izprazniti in postane prepoln, zaradi česar puščate.
• Funkcionalna inkontinenca: Imate fizično ali duševno stanje, ki vam preprečuje, da bi začutili normalno željo po odhodu ali da bi prišli v kopalnico, preden bo prepozno.
• Popolna inkontinenca: Vaš mehur ne more ničesar shraniti, zato nenehno odvajate urin.
• Mešana inkontinenca: Imate simptome dveh ali več vrst inkontinence, običajno stres in nujno inkontinenco.

Inkontinenca je lahko kronična ali prehodna. Kronična inkontinenca se pojavi dolgoročno. Prehodna inkontinenca izgine, ko zdravite vzrok.

Kaj je mešana inkontinenca?

Mešana inkontinenca je običajno kombinacija urgentne in stresne inkontinence. Ženske imajo večjo verjetnost inkontinence kot moški na splošno. Približno 45 odstotkov žensk poroča, da ima inkontinenco, približno 14 odstotkov pa jih ima mešano inkontinenco.

Kakšni so simptomi mešane inkontinence?

Ljudje, ki imajo mešano inkontinenco, imajo običajno simptome stresa in nujne inkontinence.

Na primer, lahko puščate med:

• smeh
• kašljanje
• kihanje
• vadbo

Ti simptomi običajno kažejo na stresno inkontinenco.

Lahko tudi občutite nenadno željo, da greste in nato uhajate. To je značilno za urgentno inkontinenco.

Pogosto je en sklop simptomov slabši od drugega.

Kaj povzroča mešano inkontinenco in kdo je v nevarnosti?

Mešano inkontinenco običajno povzroči kombinacija istih dejavnikov, ki povzročajo stres in nujno inkontinenco.

Stresno inkontinenco povzroča šibkost mišic medeničnega dna, ki podpirajo mehur, in šibkost mišic, ki nadzorujejo sproščanje urina. Posledično vaša sečnica - urin skozi cev prehaja iz mehurja - ne more ostati zaprta.

Stresna inkontinenca se lahko zgodi zaradi:

• nosečnost
• porod
• operacija ali obsevanje nožnice (ženske), danke ali prostate (moški)
• poškodba medenice
• debelost

Nujna inkontinenca se zgodi, če se mišice v steni mehurja preveč skrčijo.

Vzrok je lahko:

• anksioznost
• zaprtje
• okužba sečil (UTI)
• stanja, ki vplivajo na živčni sistem

Kako diagnosticiramo mešano inkontinenco?

Zdravnik bo najprej vprašal o vaših simptomih:

• Kdaj začutite željo po odhodu?
• Kako pogosto puščate?
• Kaj ponavadi počnete, ko puščate?

Vodenje dnevnika kopalniških navad in puščanja vam lahko pomaga odgovoriti na zdravnikova vprašanja.

Za diagnozo mešane inkontinence vam bo zdravnik morda dal enega ali več teh testov:

• Preskus urina: zdravnik bo preveril, ali obstaja UTI.
• Nevrološki pregled: tako bo zdravnik lahko zaznal morebitne težave z živci.
• Stres test: zdravnik bo določil, ali med kašljanjem izgubite urin.
• Preostali volumen po praznini: zdravnik bo izmeril, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju.
• Cistoskopija ali uretroskopija: to omogoča zdravniku, da pregleda morebitne strukturne težave v mehurju in sečnici.

Kako se zdravi mešana inkontinenca?

Ta zdravljenja lahko pomagajo pri simptomih stresa in nujne inkontinence:

Vadba in trening

Vaje za medenične mišice (Kegels): Stisnete in sprostite mišice, s katerimi zadržite in sprostite urin. Sčasoma se bodo te mišice okrepile in ohranile zaprto sečnico.

Vadba mehurja: V kopalnico greste ob določenih časovnih obdobjih, na primer vsakih 45 minut. Postopoma povečate čas med obiski kopalnice. To pomaga okrepiti mišice mehurja.

Zdravila

Zdravnik vam lahko za pomiritev prekomerno aktivnih mišic mehurja predpiše:

• oksibutinin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)

Injekcije botulinskega toksina (botox) v mehur lahko tudi pomirijo prekomerno aktivne mišice mehurja.

Postopki

V hujših primerih inkontinence bo morda potrebno nekaj od naslednjega:

• Pesar: Ta se vstavi v nožnico, da podpira nožnične stene. To lahko prepreči, da bi se mehur zrušil navzdol na nožnici.
• Vstavki iz sečnice: Ti se vstavijo v sečnico, da preprečijo uhajanje.
• Stimulacija medeničnega dna: V mišice medeničnega dna se pošlje električni tok, ki lahko vpliva na praznjenje mehurja. Ta stimulacija povzroči krčenje mišic, kar lahko izboljša zapiranje sečnice.
• Injekcije: V predel okoli sečnice se vbrizga sredstvo za povečanje prostornine, da ostane zaprto in prepreči uhajanje urina.
• Operacija: V redkih primerih je morda potreben postopek zanke. Vaš zdravnik bo iz vašega telesa ali umetnega materiala ustvaril visečo mrežo iz tkiva, ki bo podpirala sečnico in preprečila uhajanje.

Kaj je prehodna inkontinenca?

Prehodno pomeni začasno. Tovrstno inkontinenco povzroča zdravstveno stanje. Ko bo težava odpravljena, bi moralo biti boljše.

Kakšni so simptomi?

Če imate prehodno inkontinenco, vam osnovno zdravstveno stanje preprečuje, da bi prišli v kopalnico ali občutili željo po odhodu. Posledično puščate urin.

Kaj povzroča in kdo je ogrožen?

Če imate enega od naslednjih stanj, boste morda ogroženi zaradi prehodne inkontinence:

• UTI
• odvečna proizvodnja urina
• delirij
• redčenje in krčenje nožničnih tkiv (vaginalna atrofija)
• udarca blata

Nekatera zdravila lahko povzročijo inkontinenco. Sem spada nekaj:

• zdravila za zniževanje krvnega tlaka
• lajšanje bolečin
• antidepresivi

Kako se diagnosticira in zdravi?

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in pregledal morebitna zdravila, ki jih morda jemljete.

Če nimate osnovnega zdravstvenega stanja, na primer Parkinsonove bolezni, bo zdravnik zbral vzorec urina za testiranje na UTI.

Če inkontinenca ni stranski učinek enega od vaših zdravil in nimate UTI, bo zdravnik morda preizkusil nekatere osnovne zdravstvene težave.

Ko bo zdravnik ugotovil vzrok vaše inkontinence, bo skupaj z vami razvil individualiziran načrt zdravljenja. Zdravljenje osnovnega vzroka lahko ublaži vaše simptome.

Kaj je popolna inkontinenca?

Za popolno inkontinenco je značilno nenehno uhajanje urina. Ta vrsta inkontinence je redka.

Kakšni so simptomi?

Nekateri bodo puščali majhne količine urina, drugi pa večje. V obeh primerih bo uhajanje stalno.

Kaj povzroča in kdo je ogrožen?

Popolno inkontinenco lahko povzročijo:

• strukturna težava z mehurjem
• medenična operacija, ki poškoduje vaš mehur
• poškodba hrbtenjače ali bolezen, kot je multipla skleroza, ki preprečuje prehajanje živčnih signalov med mehurjem in možgani
• fistula ali luknja med mehurjem in nožnico (pri ženskah)

Kako se diagnosticira in zdravi?

Zdravnik bo najprej ocenil vaše simptome in ugotovil, ali je uhajanje stalno. Če je pri vas popolna inkontinenca, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za odpravo fistule ali poškodbe mehurja.

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči uporabo katetra. To je tanka cev, ki se namesti v sečnico, da izprazni mehur.

Nošenje higienskih vložkov ali drugih vpojnih izdelkov lahko pripomore k vlažnosti in skrije vonjave.

Kaj se zgodi naprej

Vaš pogled je odvisen od tega, kaj povzroča vašo inkontinenco. Mešano inkontinenco je mogoče zdraviti s spremembami življenjskega sloga, medicino in operacijo. Prehodna inkontinenca običajno izzveni, ko zdravite težavo z osnovnim stanjem. Nekatere vzroke popolne inkontinence, na primer fistulo, je mogoče zdraviti.

Če se simptomi poslabšajo ali trajajo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko ocenijo vaš načrt zdravljenja in po potrebi dajo nova priporočila.

Kako preprečiti inkontinenco

Inkontinence ni vedno mogoče preprečiti, vendar lahko nekatere spremembe življenjskega sloga pomagajo ublažiti nujnost urina in uhajanje.

Namigi in triki

• Omejite tekočino. Pijte le majhne količine tekočine naenkrat. Nehajte piti dve uri pred spanjem. Izogibajte se kofeinski sode, alkoholu in kavi, zaradi katerih se pogosteje odpravite.
• Jejte več vlaknin. Jejte več svežega sadja, zelenjave in celih zrn, da preprečite zaprtje, ki lahko povzroči urinsko inkontinenco.
• Izogibajte se hrani, ki draži mehur. Izogibajte se citrusu in drugi kisli hrani, pa tudi začinjeni hrani in umetnim sladilom.
• Ohranite zdravo težo. Prekomerna telesna teža dodatno pritiska na vaš mehur.