Febrilna nevtropenija: kaj je, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Vzroki za febrilno nevtropenijo
• Kakšno je zdravljenje

Febrilno nevtropenijo lahko definiramo kot zmanjšanje količine nevtrofilcev, ki jo v krvnem testu zaznamo pod 500 / µL, povezano z zvišano telesno temperaturo 1 uro ali več kot 38 ° C. Ta položaj je pogostejši pri rakavih bolnikih po kemoterapiji in lahko povzroči posledice in zaplete pri zdravljenju, če se ne zdravi takoj.

Nevtrofili so glavne krvne celice, ki so odgovorne za zaščito in boj proti okužbam, pri čemer se upošteva normalna vrednost med 1600 in 8000 / µL, ki se lahko razlikuje glede na laboratorij. Kadar je število nevtrofilcev enako ali večje od 500 / µL, se upošteva huda nevtropenija, tako da je oseba bolj dovzetna za razvoj okužb z mikroorganizmi, ki naravno naseljujejo telo.

Vzroki za febrilno nevtropenijo

Febrilna nevtropenija je pogost zaplet pri bolnikih z rakom na kemoterapiji, ki je eden glavnih vzrokov smrtnosti pri teh bolnikih, saj zmanjšanje števila nevtrofilcev poveča tveganje za resne okužbe.

Poleg kemoterapije se vročinska nevtropenija lahko pojavi tudi kot posledica kroničnih okužb, ki jih povzročajo glive, bakterije in virusi, zlasti virus Epstein-Barr in hepatitis. Poznati druge vzroke nevtropenije.

Kakšno je zdravljenje

Zdravljenje febrilne nevtropenije se razlikuje glede na resnost. Bolnike, pri katerih je bila ugotovljena huda febrilna nevtropenija, pri katerih je količina nevtrofilcev manjša ali enaka 200 / µL, običajno zdravimo z uporabo antibiotikov, ki spadajo v skupino beta-laktamov, četrte generacije cefalosporinov ali karbapenemov. Poleg tega je v primeru pacienta, ki je klinično nestabilen ali obstaja sum, da ima odporno okužbo, priporočljiva uporaba drugega antibiotika za boj proti okužbi.

V primeru febrilne nevtropenije z majhnim tveganjem je bolnik običajno nadzorovan in redno je treba opraviti popolno krvno sliko, da se preverijo ravni nevtrofilcev. Poleg tega lahko zdravnik, če je potrjena glivična ali bakterijska okužba, priporoči uporabo protimikrobnih sredstev, bodisi antibiotičnih ali protiglivičnih, odvisno od povzročitelja okužbe.

Kadar se po kemoterapiji pojavi febrilna nevtropenija, je priporočljivo, da se zdravljenje z antibiotiki začne čim prej v 1 uri po preverjanju vročine.