Displazija kolkov: kaj je to, kako prepoznati in zdraviti

Vsebina

• Kako prepoznati displazijo
• Kako zdravnik prepozna displazijo
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Do 6 mesecev življenja
• 2. Med 6 meseci in 1 letom
• 3. Po začetku hoje
• Možni zapleti displazije
• Kako preprečiti displazijo kolkov

Displazija kolkov pri dojenčku, znana tudi kot prirojena ali razvojna displazija kolka, je sprememba, ko se otrok rodi z nepopolnim prileganjem med stegnenico in kolčno kostjo, zaradi česar je sklep zrahljan in povzroči manjšo gibljivost kolka ter spremenjeno dolžina okončine.

Ta vrsta displazije je pogostejša, kadar je med nosečnostjo nizka količina plodovnice ali ko je otrok večji del nosečnosti v sedečem položaju. Poleg tega lahko položaj rojstva otroka ovira tudi razvoj sklepa, saj je pogostejši, ko je prvi del otroka, ki pride med porodom, zadnjica in nato preostali del telesa.

Ker lahko vpliva na dojenčkov razvoj in povzroči težave pri hoji, je treba pediater čim prej postaviti diagnozo, da se lahko začne zdravljenje in da je displazija popolnoma ozdravljena.

Kako prepoznati displazijo

V mnogih primerih displazija kolkov ne povzroča vidnih znakov, zato je najpomembneje, da redno obiskujemo pediatra po rojstvu, saj bo zdravnik sčasoma ocenil, kako se otrok razvija, in ugotovil morebitne težave, ki bi lahko nastanejo.

Vendar pa obstajajo tudi dojenčki, ki lahko kažejo znake displazije kolka, kot so:

• Noge z različno dolžino ali obrnjene navzven;
• Manj gibljivosti in prožnosti ene od nog, kar lahko opazimo med menjavo plenic;
• Kožne gube na stegnu in zadnjici z zelo različnimi velikostmi;
• Zamuda pri razvoju dojenčka, ki vpliva na način sedenja, plazenja ali hoje.

Če sumite na displazijo, jo je treba obvestiti pediatra za oceno in diagnozo.

Kako zdravnik prepozna displazijo

Obstaja nekaj ortopedskih preiskav, ki jih mora pediater opraviti v prvih 3 dneh po rojstvu, vendar jih je treba ponoviti tudi v 8 in 15 dneh po porodu in vključujejo:

• Barlowov test, pri katerem zdravnik drži otrokove noge skupaj in jih zloži ter pritiska v smeri od zgoraj navzdol;
• Ortolanijev test, pri katerem zdravnik drži otrokove noge in preveri amplitudo gibanja odpiranja kolka. Zdravnik lahko sklepa, da prileganje kolka ni popolno, če med testom zaslišite razpoko ali začutite odboj v sklepu;
• Galeazzijev test, pri katerem zdravnik položi otroka z upognjenimi nogami in nogami naslonjenimi na preiskovalno mizo, kar kaže na razliko v višini kolena.

Te preiskave se izvajajo, dokler dojenček ne dopolni 3 mesecev, po tej starosti pa simptomi, ki jih opazi zdravnik in lahko kažejo na displazijo kolka, upočasnijo razvoj otroka, da sedi, plazi ali hodi, težave otroka s hojo, manjša prilagodljivost prizadeta noga ali razlika v dolžini noge, če je prizadeta samo ena stran kolka.

Za potrditev diagnoze displazije kolka lahko zdravnik naroči slikovne teste, kot so ultrazvok za dojenčke, mlajše od 6 mesecev, in rentgenski posnetki za dojenčke in starejše otroke.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje prirojene displazije kolkov lahko opravimo s posebno vrsto naramnic, z gipsom od prsnega koša do stopal ali s kirurškim posegom, vedno pa ga mora voditi pediater.

Običajno je zdravljenje izbrano glede na otrokovo starost:

1. Do 6 mesecev življenja

Ko kmalu po rojstvu odkrijemo displazijo, je prva izbira zdravljenja z zaporko Pavlik, ki se pritrdi na otrokove noge in prsni koš in se lahko uporablja od 6 do 12 tednov, odvisno od starosti dojenčka in resnosti bolezni. S tem nosilcem je otrokova noga vedno zložena in odprta, saj je ta položaj idealen za normalen razvoj kolčnega sklepa.

Po 2 do 3 tednih namestitve te opore je treba otroka ponovno pregledati, da bo zdravnik lahko preveril, ali je sklep pravilno nameščen. V nasprotnem primeru se opornik odstrani in položi mavec, če pa je sklep pravilno nameščen, je treba opornik vzdrževati, dokler otrok nima več sprememb v kolku, kar se lahko zgodi v 1 mesecu ali celo 4 mesecih.

Te naramnice je treba hraniti ves dan in vso noč, odstraniti jih je mogoče le za kopanje otroka in jih takoj spet obleči. Uporaba aparata Pavlik ne povzroča bolečin in dojenček se ga navadi v nekaj dneh, zato aparata ni treba odstraniti, če mislite, da je dojenček razdražen ali joče.

2. Med 6 meseci in 1 letom

Ko se displazija odkrije šele, ko je otrok starejši od 6 mesecev, lahko zdravljenje opravi tako, da ortoped ročno postavi sklep na mesto in takoj zatem uporabi omet, da se ohrani pravilen položaj sklepa.

Mavec je treba hraniti 2 do 3 mesece, nato pa še 2 do 3 mesece uporabiti drugo napravo, na primer Milgram. Po tem obdobju je treba otroka ponovno oceniti, da se preveri, ali se razvoj dogaja pravilno. V nasprotnem primeru lahko zdravnik priporoči operacijo.

3. Po začetku hoje

Ko diagnozo postavimo pozneje, potem ko otrok začne hoditi, zdravljenje običajno poteka s kirurškim posegom. To je zato, ker uporaba ometa in opornikov Pavlik po prvem letu starosti ni učinkovita.

Diagnoza po tej starosti je pozna in tisto, kar starše opozori, je, da otrok šepa, hodi samo po prstih ali ne mara uporabljati ene noge. Potrditev je narejena z rentgenskim slikanjem, magnetno resonanco ali ultrazvokom, ki pokažejo spremembe položaja stegnenice v kolku.

Možni zapleti displazije

Ko displazijo odkrijemo pozno, mesece ali leta po rojstvu, obstaja tveganje za zaplete, najpogostejši pa je, da ena noga postane krajša od druge, zaradi česar otrok vedno kohta, zato je treba nositi čevlje, narejene po meri za nastavitev višine obeh nog.

Poleg tega lahko otrok v mladosti razvije artrozo kolka, skoliozo v hrbtenici in trpi zaradi bolečin v nogah, kolkih in hrbtu, poleg tega pa mora hoditi s pomočjo bergel, kar zahteva daljšo fizioterapijo.

Kako preprečiti displazijo kolkov

Večini primerov displazije kolka se ni mogoče izogniti, vendar se je za zmanjšanje tveganja po rojstvu treba izogibati oblačenju številnih otroških oblačil, ki ovirajo njegovo gibanje, ne puščajte ga predolgo sključenega, z iztegnjenimi ali stisnjenimi nogami , saj lahko vpliva na razvoj kolka.

Poleg tega lahko opazovanje gibov in preverjanje, ali lahko otrok premika boke in kolena, pomaga odkriti spremembe, ki jih je treba za diagnozo sporočiti pediatru, in začeti najprimernejše zdravljenje, da se izogne ​​zapletom.