Ortopenija

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Možnosti zdravljenja
• Povezani pogoji
• Odpoved srca
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Pljučni edem
• Outlook

Pregled

Ortopenija je težko dihanje ali težave z dihanjem, ko ležite. Prihaja iz grških besed "ortho", kar pomeni ravno ali navpično, in "pnea", kar pomeni "dihati".

Če imate ta simptom, vam bo dihanje oteženo, ko boste ležali. Ko se usedete ali vstanete, se mora izboljšati.

V večini primerov je ortopena znak srčnega popuščanja.

Ortopenija se razlikuje od dispneje, ki je oteženo dihanje med nenapornimi aktivnostmi. Če imate dispnejo, se vam zdi, da ste brez sape ali imate težave z dihanjem, ne glede na to, s katero dejavnostjo se ukvarjate ali v kakšnem položaju ste.

Druge spremembe tega simptoma vključujejo:

• Platypnea. Ta motnja povzroča težko sapo, ko stojite.
• Trepopneja. Ta motnja povzroča težko sapo, ko ležite na boku.

Simptomi

Ortopenija je simptom. Ko boste ležali, boste začutili sapo. Če sedite na eni ali več blazinah, lahko izboljšate dihanje.

Koliko blazin morate uporabiti, lahko zdravniku pove o resnosti ortopenije. Na primer, »ortopenija s tremi blazinami« pomeni, da je ortopenija zelo huda.

Vzroki

Ortopenija je posledica povečanega pritiska v krvnih žilah pljuč. Ko ležite, kri teče iz nog nazaj v srce in nato v pljuča. Pri zdravih ljudeh ta prerazporeditev krvi ne povzroča težav.

Če pa imate srčno bolezen ali srčno popuščanje, vaše srce morda ne bo dovolj močno, da bi iz njega črpalo odvečno kri nazaj. To lahko poveča pritisk v žilah in kapilarah v pljučih, zaradi česar tekočina odteka v pljuča. Zaradi dodatne tekočine je težko dihati.

Včasih ljudje s pljučno boleznijo dobijo ortopnejo - še posebej, če v njihovih pljučih nastane odvečna sluz. Pljuča težje očistijo sluz, ko ležite.

Drugi možni vzroki za ortopnejo vključujejo:

• odvečna tekočina v pljučih (pljučni edem)
• huda pljučnica
• debelost
• nabiranje tekočine okoli pljuč (plevralni izliv)
• nabiranje tekočine v trebuhu (ascites)
• paraliza diafragme

Možnosti zdravljenja

Za lajšanje zadihanosti se naslonite na eno ali več blazin. To bi vam pomagalo lažje dihati. Dodatni kisik boste morda potrebovali bodisi doma bodisi v bolnišnici.

Ko bo zdravnik diagnosticiral vzrok za vašo ortopnejo, se boste zdravili. Zdravniki srčno popuščanje zdravijo z zdravili, operacijo in napravami.

Zdravila, ki lajšajo ortopnejo pri ljudeh s srčnim popuščanjem, vključujejo:

• Diuretiki. Ta zdravila preprečujejo kopičenje tekočine v telesu. Zdravila, kot je furosemid (Lasix), ustavijo kopičenje tekočine v pljučih.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Ta zdravila priporočajo ljudem z levostranskim srčnim popuščanjem. Izboljšajo pretok krvi in ​​preprečujejo, da bi srce moralo tako močno delati. Zaviralci ACE vključujejo kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) in lizinopril (Zestril).
• Beta-blokatorji priporočajo tudi ljudem s srčnim popuščanjem. Glede na to, kako hudo je vaše srčno popuščanje, lahko zdravnik predpiše tudi druga zdravila.

Če imate kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki sprostijo dihalne poti in zmanjšajo vnetje v pljučih. Tej vključujejo:

• bronhodilatatorji, kot so albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropij (Atrovent), salmeterol (Serevent) in tiotropij (Spiriva)
• inhalacijski steroidi, kot so budezonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazon (Flovent HFA, Flonase)
• kombinacije bronhodilatatorjev in inhalacijskih steroidov, kot sta formoterol in budezonid (Symbicort) ter salmeterol in flutikazon (Advair)

Morda boste potrebovali tudi dodaten kisik, ki vam bo pomagal dihati med spanjem.

Povezani pogoji

Ortopenija je lahko znak več različnih zdravstvenih stanj, vključno z:

Odpoved srca

Ta pogoj se pojavi, ko vaše srce ne more učinkovito črpati krvi po telesu. Imenuje se tudi kongestivno srčno popuščanje. Kadarkoli ležete, vam v pljuča teče več krvi. Če vaše oslabelo srce te krvi ne more potisniti v preostali del telesa, se tlak kopiči v pljučih in povzroča težko sapo.

Ta simptom se pogosto začne šele nekaj ur po tem, ko ležite.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

KOPB je kombinacija pljučnih bolezni, ki vključuje emfizem in kronični bronhitis. Povzroča težko dihanje, kašljanje, piskanje in stiskanje v prsih. Za razliko od srčnega popuščanja se ortopneja pri KOPB začne skoraj takoj po ležanju.

Pljučni edem

To stanje povzroča preveč tekočine v pljučih, zaradi česar je težko dihati. Zasoplost se poslabša, ko ležite. Pogosto je to posledica srčnega popuščanja.

Outlook

Vaša perspektiva je odvisna od tega, katero stanje povzroča ortopenijo, kako hudo je in kako se zdravi. Zdravila in druga zdravila so lahko učinkovita pri lajšanju ortopenije in bolezni, ki jo povzročajo, kot sta srčno popuščanje in KOPB.