Prekomerno aktiven mehur pri otrocih: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Vsebina

• Pri kateri starosti bi morali imeti otroci nadzor nad mehurjem?
• Simptomi OAB
• Močenje postelje
• Kaj povzroča OAB pri otrocih?
• Kdaj k zdravniku
• Zdravljenje OAB pri otrocih
• Prekvalifikacija mehurja
• Zdravila
• Domača zdravila

Prekomerno aktiven mehur

Prekomerno aktiven mehur (OAB), posebna vrsta urinske inkontinence, je pogosto stanje v otroštvu, ki ga opredeljuje nenadna in neobvladljiva potreba po uriniranju. Čez dan lahko pride do nesreč. Starš lahko otroka tudi vpraša, ali mora na stranišče. Čeprav otrok reče ne, bo moral čez nekaj ur nujno iti. OAB ni isto kot močenje postelje ali nočna enureza. Močenje postelje je pogostejše, zlasti pri majhnih otrocih.

Simptomi OAB lahko motijo ​​otrokove vsakodnevne rutine. Pomembno je, da se na dnevne nesreče odzovemo s potrpljenjem in razumevanjem. Ti primeri pogosto lahko vplivajo na otrokov socialni in čustveni razvoj. Drugi fizični zapleti OAB pri otrocih so:

• težave s popolnim praznjenjem mehurja
• povečano tveganje za poškodbe ledvic
• povečano tveganje za okužbe sečil

Če sumite, da ima vaš otrok OAB, se posvetujte s svojim zdravnikom. V večini primerov OAB s časom mine. V nasprotnem primeru so na voljo zdravljenja in ukrepi na domu, ki bodo otroku pomagali premagati ali obvladati to bolezen.

Pri kateri starosti bi morali imeti otroci nadzor nad mehurjem?

Mokrenje pri otrocih, mlajših od 3 let, je zelo pogosto. Večina otrok bo lahko nadzorovala svoj mehur, ko dopolnijo 3 leta, vendar se ta starost še vedno lahko razlikuje. OAB pogosto diagnosticirajo šele, ko je otrok star 5 ali 6 let. Do 5. leta starosti lahko več kot 90 odstotkov otrok čez dan nadzira urin. Vaš zdravnik morda ne bo diagnosticiral nočne urinske inkontinence, dokler vaš otrok ne dopolni 7 let.

Mokrenje postelje prizadene 30 odstotkov 4-letnikov. Ta odstotek se vsako leto zmanjšuje, ko se otroci starajo. Približno 10 odstotkov 7-letnikov, 3 odstotke 12-letnikov in 1 odstotek 18-letnikov bo ponoči še vedno zmočilo posteljo.

Simptomi OAB

Najpogostejši simptom OAB pri otrocih je potreba po pogostejšem obiskovanju stranišča, kot je običajno. Običajna kopalniška navada je približno štiri do pet potovanj na dan. Pri OAB se lahko mehur skrči in povzroči občutek potrebe po uriniranju, tudi če ni poln. Otrok vam morda ne bo neposredno povedal, da ga nujno potrebuje. Poiščite znake, kot so zvijanje na svojem sedežu, ples okoli ali skakanje z ene noge na drugo.

Drugi znaki lahko vključujejo:

• če imate željo po uriniranju, vendar ne urinirate
• pogoste okužbe sečil
• dnevne nesreče

Redkeje lahko pri vašem otroku pride do uhajanja, zlasti kadar je aktiven ali kiha.

Močenje postelje

Močenje postelje se zgodi, ko otrok ponoči ne more nadzorovati uriniranja. To je vrsta disfunkcije, ki lahko spremlja prekomerno aktiven mehur, vendar običajno ni povezana z njim. Močenje ponoči se šteje za normalno, kadar se pojavi pri otrocih do 5. leta starosti. Pri starejših otrocih se to stanje imenuje disfunkcionalno praznjenje, če ga spremljajo zaprtje in fekalne nesreče.

Kaj povzroča OAB pri otrocih?

Vzrokov za OAB je več. Nekateri vzroki se razlikujejo glede na otrokovo starost. Na primer, pri otrocih, starih od 4 do 5 let, je lahko vzrok:

• sprememba rutine, na primer selitev v novo mesto ali v hiši novega brata ali sestro
• pozabili na stranišče, ker se ukvarjajo z drugimi dejavnostmi
• bolezen

Drugi vzroki pri otrocih vseh starosti lahko vključujejo:

• anksioznost
• pitje kofeinskih pijač ali gaziranih pijač
• čustveno razburjenje
• ki imajo težave z zaprtjem
• pogoste okužbe sečil
• poškodbe živcev ali okvare, zaradi katerih ima otrok težave s prepoznavanjem polnega mehurja
• vzdržati popolnega praznjenja mehurja na stranišču
• spalna apneja

Pri nekaterih otrocih lahko pride do zamude pri zorenju in sčasoma izgine s starostjo. Ker pa krčenje mehurja nadzirajo živci, je možno, da OAB povzroči nevrološka motnja.

Otrok se lahko nauči tudi namerno zadrževati urin, kar lahko vpliva na njegovo sposobnost popolnega praznjenja mehurja. Dolgoročni učinki te navade so lahko okužbe sečil, povečana pogostnost uriniranja in poškodbe ledvic. Obiščite zdravnika, če vas skrbi, da OAB vašega otroka ni izginil sam od sebe.

Kdaj k zdravniku

Če ima vaš otrok kakršne koli znake OAB, se dogovorite za pregled pri svojem pediatru. To še posebej velja, če je vaš otrok star 7 let ali več. Večina otrok te starosti bo imela nadzor nad mehurjem.

Ko obiščete zdravnika, bo želel otroku opraviti fizični pregled in slišati zgodovino simptomov. Vaš zdravnik bo morda želel preveriti tudi zaprtje in odvzeti vzorec urina za analizo okužb ali drugih nepravilnosti.

Vaš otrok bo morda moral sodelovati tudi v preizkusih razveljavitve. Ti testi lahko vključujejo merjenje količine urina in vsega, kar ostane v mehurju po izpraznitvi, ali merjenje pretoka. V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel opraviti ultrazvok, da ugotovi, ali so vzrok strukturne težave mehurja.

Zdravljenje OAB pri otrocih

OAB običajno izgine, ko otrok postane starejši. Ko otrok raste:

• V mehurju lahko zadržijo več.
• Njihovi naravni telesni alarmi začnejo delovati.
• Njihov OAB se ustali.
• Odziv njihovega telesa se izboljša.
• Proizvodnja njihovega telesa v telesu antidiuretičnega hormona, kemikalije, ki upočasni proizvodnjo urina, se stabilizira.

Prekvalifikacija mehurja

Vaš pediater bo verjetno predlagal nemedicinske strategije, kot je prekvalifikacija mehurja najprej. Prekvalifikacija mehurja pomeni, da se držite urnika uriniranja in poskušate urinirati, ne glede na to, ali vas sploh zanima. Vaš otrok se bo naučil postopoma bolj paziti na potrebo svojega telesa po uriniranju. To bo privedlo do popolnejšega praznjenja mehurja in sčasoma dlje, preden bo treba spet urinirati.

Vzorec urina uriniranja bi bil, da gremo na stranišče vsaki dve uri. Ta metoda najbolje deluje pri otrocih, ki imajo navado pogosto teči v kopalnico, vendar ne vedno urinirajo in nimajo nesreč.

Druga možnost se imenuje dvojno praznjenje, ki vključuje poskus ponovnega uriniranja po prvem času, da se zagotovi popoln izpraznitev mehurja.

Nekateri otroci se odzovejo tudi na terapijo, imenovano biofeedback trening. Ta trening pod vodstvom terapevta otroku pomaga, da se nauči, kako se osredotočiti na mišice mehurja in jih med uriniranjem sprostiti.

Zdravila

Vaš pediater bo verjetno predlagal zdravila, če nemedicinske strategije ne bodo pomagale vašemu otroku. Če ima vaš otrok zaprtje, vam bo zdravnik morda predpisal odvajalo. Če ima vaš otrok okužbo, vam lahko pomagajo tudi antibiotiki.

Zdravila za otroke pomagajo pri sprostitvi mehurja, kar zmanjša željo po tako pogosti hodi. Primer je oksibutinin, ki ima neželene učinke, ki vključujejo suha usta in zaprtje. Pomembno je, da se o možnih neželenih učinkih teh zdravil pogovorite z zdravnikom. OAB se lahko vrne, potem ko vaš otrok preneha jemati zdravila.

Domača zdravila

Zdravila, ki jih lahko izvajate doma, vključujejo:

• Otrok naj se izogiba pijačam in hrani s kofeinom. Kofein lahko stimulira mehur.
• Ustvarite sistem nagrajevanja, da bodo otroci imeli spodbudo. Pomembno je, da otroka ne kaznovate zaradi nesreč z močenjem, temveč nagrajujete pozitivno vedenje.
• Postrezite mehurju prijazno hrano in pijačo. Ta živila vključujejo bučna semena, brusnični sok, razredčeno bučo in vodo.

Pazite, kdaj in zakaj ima vaš otrok dnevne nesreče. Sistemi nagrajevanja vam lahko pomagajo pri vrnitvi otroka po urniku. Pomaga lahko tudi pri ustvarjanju pozitivnih komunikacijskih povezav, tako da se vaš otrok počuti udobno in vam sporoča, kdaj mora iti. Preberite, če želite izvedeti več o 11 živilih, ki se jim morate izogniti, če imate OAB.