Kako zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja ponoči

Vsebina

• Prekomerno delujoč mehur ponoči
• Vrste nokturije
• Vzroki za nokturijo
• Kaj pričakovati od zdravnika
• Preprečevanje nočnega uriniranja
• Medicinski načini zdravljenja nokturije
• Stimulacija živcev
• Operacija
• Nadomestno zdravljenje nokturije
• Odvzem

Prekomerno delujoč mehur ponoči

Če morate ponoči urinirati večkrat kot urinirati, boste ponoči morda imeli prekomerno aktiven mehur. To stanje imenujemo nokturija in ni isto kot preaktivni mehur (OAB). Mogoče je imeti nokturije skupaj z OAB ali imeti takšno stanje, tudi kadar je dnevno uriniranje normalno.

Nokturija je pogosta, zlasti s starostjo. Vsaka tretja odrasla oseba, starejša od 30 let, mora ponoči opraviti vsaj dva potovanja v kopalnico.

Nokturija se razlikuje od mokrenja s posteljnino. Večina ljudi lahko spi šest do osem ur, ne da bi vstali. Če pa imate nokturijo, se boste zbudili več kot enkrat na noč. To moti vaš normalen spanec in povzroči izgubo spanja skupaj z drugimi zapleti. Preberite več o nokturiji in kako jo zdraviti.

Vrste nokturije

Obstajajo štiri vrste nokturije:

Nočna poliurija: Čez noč proizvedete prekomerno količino urina.

Globalna poliurija: Vaše telo proizvaja čezmerni urin podnevi in ​​ponoči.

Nizka zmogljivost nočnega mehurja: Vaš mehur ne more zadrževati toliko tekočine ponoči.

Mešana nokturija: To je kombinacija prejšnjih treh vrst nokturrijev.

Vzroki za nokturijo

Nokturijo lahko povzroči OAB, lahko pa je tudi posledica drugih pogojev. Vzrok je odvisen od vrste nokturije.

Na primer:

Nekatera zdravila, ki povzročajo nokturijo, vključujejo:

• srčni glikozidi
• demeciklociklin (Declomicin)
• litij
• metoksifluran
• fenitoin (Dilantin)
• propoksifen
• prekomerni vitamin D
• diuretiki, kot so furosemid (Lasix) in torsemid (Demadex)

Kaj pričakovati od zdravnika

Klinika v Clevelandu priporoča, da vodite tekočino in prazne dnevnike, da boste zdravniku pomagali diagnosticirati nokturijo. To vključuje snemanje:

• koliko piješ
• kako pogosto greš na stranišče
• koliko urina izpustite
• katera zdravila jemljete
• simptomi okužb sečil, kot so bolečine pri uriniranju ali težave z uriniranjem
• kakršne koli simptome, kot je utrujenost

Poleg fizičnega pregleda bo zdravnik povprašal tudi o vašem stanju. Ta vprašanja vključujejo:

• Kdaj se je začelo vaše nočno uriniranje?
• Kolikokrat urinirate na noč?
• Ali urinirate veliko ali malo, ko greste?
• Se je količina urina kdaj spremenila?
• Ali pijete kofein? Če je odgovor da, koliko?
• Ali pijete alkohol? Če je odgovor da, koliko?
• Ali vam uriniranje preprečuje kakovostno spanje?

Zdravnik lahko odredi tudi več testov, kot so:

• analiza urina, da preverimo, ali obstaja okužba
• cistometrija za merjenje tlaka v mehurju
• cistoskopija, da si z majhno kamero ogledate mehur
• ultrazvok, da dobite sliko vašega mehurja
• CT pregled, da dobite podrobnejšo sliko mehurja
• študija spanja, da bi videli, kako spite

Če imate nokturijo, vas bo zdravnik morda napotil k specialistu.

Preprečevanje nočnega uriniranja

Eden od načinov zdravljenja nokturije je sprememba življenjskega sloga. Zdravnik vam bo priporočil, da pred spanjem omejite vnos tekočine. Nekaj ​​ur pred spanjem prenehajte piti pijačo, vendar pazite, da boste čez dan zaužili dovolj tekočine.

Druge spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo zmanjšati in preprečiti nokturije, vključujejo:

• izogibanje pijačam s kofeinom in alkoholom
• ohranjanje zdrave teže, saj lahko odvečna teža pritiska na vaš mehur
• čas, ko jemljete diuretična zdravila, da ne vplivajo na vašo nočno proizvodnjo urina
• jemanje popoldneva

Če je edem vzrok za pogosto nočno uriniranje, lahko čez dan poskusite dvigniti noge, da zmanjšate oteklino. Naps lahko pomaga tudi pri nokturiji, zato si popoldne počite z nogami navzgor. Kompresijske nogavice lahko pomagajo tudi pri preprečevanju nabiranja tekočine.

Medicinski načini zdravljenja nokturije

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, če preventivni ukrepi in spremembe življenjskega sloga ne zmanjšajo pogostosti vašega nočnega uriniranja. Zdravniki predpisujejo skupino zdravil, imenovano antiholinergiki, za zdravljenje simptomov OAB, če je to razlog za vašo nokturijo. Zmanjšujejo krče mehurja, ki ustvarjajo potrebo po odhodu.

Zdravnik vam lahko predlaga, da vzamete diuretik za redno proizvodnjo urina. Diuretik lahko sam povzroči nokturijo. Če pa ga zaužijete dovolj zgodaj čez dan, vam bo morda pomagal znebiti odvečne tekočine, ko ste budni. To naj bi zmanjšalo nastajanje urina ponoči.

Druga zdravila, ki lahko pomagajo, so:

• desmopresija (DDAVP) v primeru diabetesa insipidusa, zaradi katerega ledvice proizvajajo manj urina
• tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) ali dutasterid (Avodart) za zdravljenje povečanja prostate
• antibiotikov, če imate okužbo sečil

Zdravnik vam lahko prilagodi tudi diabetična zdravila, da znižajo krvni sladkor, če povzročajo nokturijo.

Stimulacija živcev

Včasih je osnovni vzrok nokturije nevrološki. Živci, ki pošiljajo signale na vaš mehur, da bi se skrčili, vas lahko spodbudijo. To zdravljenje je lahko invazivno ali neinvazivno.

Invazivno zdravljenje vključuje vsaditev majhne naprave, ki pošilja urejene impulze v vaš mehur v bližini vaše hrbtenice. Ena študija kaže, da je ta naprava dolgotrajno učinkovito zdravljenje simptomov OAB in nokturije. Je tudi varen in reverzibilen.

Neinvazivna različica tega zdravljenja zahteva več študij, vendar raziskave kažejo, da obstajajo dokazi, da električna stimulacija deluje na OAB in nokturije.

Operacija

Če preventiva in zdravila ne delujejo, vam lahko zdravnik predlaga kirurški poseg za zdravljenje nočnega OAB. Stopnja uspešnosti operacije je odvisna od vzroka. Na primer, kirurgija prostate pri moških s povečano prostato lahko pomaga pri oviranju in lajša simptome.

Nadomestno zdravljenje nokturije

Veliko ljudi se pred iskanjem zdravniške pomoči obrne na dopolnilno in alternativno medicino (CAM). Morda vas bodo zanimala tudi alternativna zdravila ali načini zdravljenja nokturije, vendar je malo študij, ki bi podprle njihovo uporabo. Ta zdravljenja lahko delujejo pri nokturiji, vendar le, če je vzrok za OAB.

Raziskave so na primer pokazale, da:

• zeliščna zdravila pozitivno vplivajo na simptome OAB in kakovost življenja
• akupunktura zagotavlja kratkotrajno olajšanje simptomov OAB
• homeopatska zdravila imajo lahko koristi, vendar potrebujejo več študij
• alternativni načini zdravljenja imajo manj stranskih učinkov kot zdravila
• izvleček jagode palmeta ne vsebuje nokturije

Potrebnih pa je več raziskav, da se potrdi, ali CAM deluje za OAB.

Pred poskusom dodatka ali alternativnega zdravljenja se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Določena CAM terapija lahko povzroči nenamerne neželene učinke, še posebej, če že jemljete zdravila.

Odvzem

Nokturija lahko povzroči dolgotrajne neželene učinke, kot je izguba spanja, in poveča tveganje za druga zdravstvena stanja. Če imate pogosto nočno uriniranje, se posvetujte z zdravnikom. Predlagali vam bodo spremembe življenjskega sloga ali zdravljenja za izboljšanje simptomov.