Razumevanje možnosti lajšanja bolečine pri endometriozi

Vsebina

• Zdravila za lajšanje bolečin
• Hormonska terapija
• Hormonska kontracepcija
• Agonisti in antagonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (Gn-RH)
• Terapija s progestinom
• Operacija
• Alternativne in komplementarne terapije
• Odvoz

Pregled

Glavni simptom endometrioze je kronična bolečina. Bolečina je ponavadi še posebej močna med ovulacijo in menstruacijo.

Simptomi lahko med drugim vključujejo hude krče, bolečine med seksom, zelo zategnjene mišice medeničnega dna in nelagodje pri odvajanju blata in uriniranju. Ti simptomi lahko vplivajo tudi na vsakdanje življenje.

Endometrioze ni mogoče pozdraviti, vendar zdravljenje lahko pomaga. Učinkovitost različnih načinov zdravljenja se razlikuje od osebe do osebe. Cilj je ustaviti ali izboljšati bolečino v tem stanju. Preberite, če želite izvedeti več o posebnih možnostih zdravljenja, ki vam lahko pomagajo.

Zdravila za lajšanje bolečin

Zdravila za lajšanje bolečin na recept in zdravila brez recepta so lahko možnost za endometriozo. Mnoge ženske pri zmerni do hudi endometriozi ugotovijo, da zdravila za lajšanje bolečin brez recepta niso dovolj močna, da bi jih odpravila. Glede svojega simptoma se lahko pogovorite s svojim zdravnikom o najboljši izbiri za vas.

Najpogostejša zdravila proti bolečinam pri endometriozi so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). NSAID, ki se prodajajo brez recepta, vključujejo ibuprofen, aspirin in naproksen. Na voljo so tudi nesteroidna protivnetna zdravila na recept.

NSAID delujejo na bolečine pri endometriozi, tako da blokirajo razvoj prostaglandinov, vrste bioloških spojin, ki nastajajo v vašem telesu. Prostaglandini povzročajo bolečino, oteklino in vnetje pri mnogih ženskah z endometriozo v obdobju.

Ulov? Da bi bila nesteroidna protivnetna zdravila najučinkovitejša, jih je treba vzeti, preden telo začne proizvajati te spojine, ki povzročajo bolečino.

Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila za endometriozo, jih poskusite začeti jemati vsaj 24 do 48 ur pred začetkom ovulacije in pred prvim dnem menstruacije. To bo zdravilu dalo čas, da blokira razvoj prostaglandinov v telesu. Če je menstruacija neredna ali nekoliko nepredvidljiva, vam bo zdravnik morda predlagal jemanje zdravil proti bolečinam ves teden pred menstruacijo.

Ista zdravila ne delujejo pri vseh. Zdravnik vam bo morda priporočil, da poskusite z različnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - ali kombinacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugimi načini zdravljenja -, če želite olajšanje. Nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne sme kombinirati z drugimi zdravili. Pred začetkom uporabe novih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Hormonska terapija

Hormonska terapija zdravi bolečino pri endometriozi z nadzorovanjem hormonskih konic med menstrualnim ciklusom. Lahko menstruacijo v celoti zmanjša ali ustavi. Na splošno ni možnosti, če poskušate zanositi.

Hormoni, ki jih vaše telo sprosti okoli ovulacije, in menstruacija običajno povzročijo poslabšanje simptomov endometrioze. To lahko privede do brazgotin v medenici ali pa se obstoječe brazgotine zgostijo. Cilj hormonske terapije je preprečiti nove ali dodatne brazgotine z ohranjanjem ravni hormonov.

Vrste hormonske terapije za endometriozo vključujejo:

Hormonska kontracepcija

Kombinirane kontracepcijske tablete se od petdesetih let uporabljajo za zdravljenje endometrioze. Veljajo za glavni nosilec zdravljenja. Pogosto so predpisane tudi druge oblike kontracepcije, kot so hormonska spirala, vaginalni obročki ali obliži.

Če se odločite za peroralno kontracepcijo, vam bo zdravnik morda priporočil neprekinjeno jemanje tablet. To pomeni, da se boste menstruaciji popolnoma izognili, skupaj z bolečino, ki jo spremlja. Varno lahko preskočite menstruacijo za več mesecev (ali celo let).

Agonisti in antagonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (Gn-RH)

Gn-RH v bistvu postavi telo v umetno menopavzo. Zmanjša raven estrogena in ustavi ovulacijo in menstruacijo. To pa lahko pomaga pri tanjšanju brazgotin na endometriju.

Čeprav so učinkoviti, imajo lahko agonisti in antagonisti Gn-RH resne neželene učinke v menopavzi, kot so izguba kostne gostote, suhost nožnice in vročinski utripi. Ta zdravila so na voljo v obliki injekcij, pršila za nos in dnevnih tablet.

Terapija s progestinom

Menijo, da progestini zmanjšujejo simptome endometrioze tako, da upočasnijo brazgotinjenje na endometriju. Za boljše obvladovanje simptomov vam lahko ginekolog priporoči spiralno spiralo, injekcijo ali tableto progestina.

Hormonske terapije so lahko izjemno učinkovite pri zmanjševanju simptomov in bolečine pri endometriozi. Pomembno pa je vedeti, da se lahko simptomi ponovijo, če kadar koli prekinite hormonsko terapijo.

Operacija

Kirurgija za endometriozo zdravi stanje tako, da odstrani lezije endometrija, ki povzročajo bolečino. Obstaja več vrst operacij, ki se lahko uporabljajo. Ameriška fundacija za endometriozo meni, da je laparoskopska operacija ekscizije zlati standard za kirurško zdravljenje endometrioze.

Laparoskopsko operacijo ekscizije pogosto opisujejo kot "konzervativno". To pomeni, da je cilj ohraniti zdravo tkivo, hkrati pa odstraniti lezije endometrija.

Pregled iz leta 2016 v reviji Women’s Health ugotavlja, da je operacija lahko učinkovita pri zmanjševanju bolečine pri endometriozi. Študija iz leta 2018 v BMJ je poročala, da je laparoskopska operacija ekscizije učinkovito zdravila bolečine v medenici in simptome, povezane s črevesjem. Operacija je izboljšala tudi splošno kakovost življenja žensk, ki živijo z endometriozo. Študija BMJ je vključevala več kot 4000 udeležencev iz več različnih zdravstvenih centrov.

Bolj invazivne operacije so bile v preteklosti pogostejše. Histerektomija in ooforektomija, ki odstranjujeta maternico in jajčnike, sta včasih veljali za najboljši terapiji endometrioze. Na splošno jih večina ne priporoča več. Tudi če odstranimo maternico in jajčnike, lahko pride do lezij endometrija na drugih organih.

Upoštevajte, da operacija ni zagotovilo za dolgoročno olajšanje. Lezije endometrija in bolečina, ki jo povzročajo, se lahko po posegu ponovijo.

Alternativne in komplementarne terapije

Iskanje pravega zdravila za bolečino pri endometriozi je lahko poskus in napaka. V kombinaciji z zdravniško terapijo lahko preizkusite tudi alternativna in homeopatska zdravila. Preden poskusite katero koli novo terapijo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Nekatere alternativne terapije za endometriozo vključujejo:

• Akupunktura. Raziskave o uporabi akupunkture za zdravljenje endometrioze so omejene. Obstoječe študije iz leta 2017 kažejo, da lahko akupunktura pomaga pri lajšanju bolečin pri endometriozi.
• Stroji za transkutano električno stimulacijo živcev (TENS). Naprave TENS oddajajo nizek električni tok, ki zmanjšuje bolečino in sprošča mišice. Ena majhna študija je pokazala, da so stroji TENS zelo učinkoviti pri zmanjševanju bolečin, tudi če jih dajemo sami.
• Vročina. Grelne blazinice in tople kopeli lahko sprostijo zategnjene mišice in zmanjšajo bolečino, povezano z endometriozo.
• Lajšanje stresa. Stres je povezan s kroničnim vnetjem in lahko vpliva tudi na raven hormonov. Tehnike obvladovanja stresa, kot so meditacija, joga, barvanje in vadba, vam lahko pomagajo pri stresu.

Odvoz

Endometrioza je lahko boleče stanje. Poskus različnih terapij za lajšanje bolečin in ugotavljanje, kaj vam najbolj ustreza, je ključnega pomena za obvladovanje simptomov. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnostih in alternativnem zdravljenju, ki ga priporoča.