Kaj je pannikulitis in kako ga zdravimo?

Vsebina

• Kaj je panniculitis?
• Kako izgleda?
• Kakšne so različne vrste?
• Kaj povzroča?
• Kako se to diagnosticira?
• Kaj je vključeno v zdravljenje?
• Outlook

Kaj je panniculitis?

Panniculitis je skupina stanj, ki povzročajo boleče izbokline ali vozličke pod kožo, pogosto na nogah in stopalih. Ti udarci ustvarjajo vnetje v maščobni plasti pod vašo kožo.

Ta plast se imenuje pannikulus, ali plast podkožne maščobe. To je vrsta maščobe, ki zagotavlja izolacijo in pomaga uravnavati telesno temperaturo.

Obstaja veliko različnih vrst panniculitisa. Kateri tip imate, je odvisno od tega, na katerem območju maščobne celice je vnetje.

Če imate okužbo, vnetno bolezen ali motnjo vezivnega tkiva, je verjetneje, da boste dobili panniculitis. Ta stanja včasih prizadenejo mlade ali ženske srednjih let.

Še naprej berete, če želite izvedeti več.

Kako izgleda?

Čeprav obstaja veliko različnih vrst panniculusa, vsi povzročajo podobne simptome. Glavni simptom so boleče ali nežne izbokline, imenovane vozlički, ki se tvorijo v plasti maščobe pod kožo. Grmi se razlikujejo po velikosti.

Najpogosteje najdete te izbokline na nogah in stopalih. Včasih se pojavijo na obrazu, rokah, prsih, trebuhu in zadnjici. Koža na teh izboklinah se lahko obarva.

Hrpi so veliki in globoki. Tkivo okoli njih se lahko pokvari. Temu rečemo nekroza. Ko se to zgodi, lahko iz njih odteče mastna snov.

Imate lahko tudi simptome po celem telesu, kot so:

• utrujenost
• vročina
• splošno slabo počutje (slabo počutje)
• bolečine v sklepih in mišicah
• bolečine v trebuhu
• slabost in bruhanje
• izguba teže
• izboklina očesa

Ti simptomi lahko pridejo in odidejo. Grudice lahko zbledijo po nekaj dneh in tednih, potem pa se vrnejo mesece ali leta kasneje. Ko popki zbledijo, lahko v vaši koži pustijo utor ali vdolbino.

Vnetje v telesu lahko poškoduje tudi organe, kot so jetra, trebušna slinavka, pljuča in kostni mozeg.

Kakšne so različne vrste?

Zdravniki razvrstijo panniculitis na podlagi tega, kateri del maščobne plasti pod kožo je vnet. Septalni panniculitis vpliva na vezivno tkivo okoli maščobe. Lobularni panniculitis vpliva na maščobne lobule.

To stanje lahko vpliva tudi na različne vrste imunskih celic na vaši koži, vključno z:

• histiociti
• limfociti
• nevtrofilcev

Večina vrst panniculitisa ima tako septalno kot lobularno vnetje. Nekatere oblike vključujejo vnetne krvne žile v koži, imenovane vaskulitis.

Bolj specifične vrste panniculitisa vključujejo:

• Nodosum eritema: To je najpogostejša oblika panniculitisa. Na sprednjem delu spodnjih nog se pojavijo rdeče, boleče grudice. Povzroča tudi splošnejše simptome, kot so vročina, glavobol in težave z očmi.
• Hladni pannikulitis: Ta vrsta vpliva na predele kože, ki so bili izpostavljeni ekstremnemu mrazu, kot se lahko pojavijo pri preživljanju časa na prostem.
• Lipodermatoskleroza: Ta vrsta je povezana z venskimi težavami in debelostjo. Pogosto prizadene ženske s čezmerno telesno težo, starejše od 40 let.
• Eritema induratum: Ta oblika prizadene teleta žensk srednjih let.
• Podkožna sarkoidoza: To vrsto povzroča bolezen sarkoidoza.
• Weber-krščanska bolezen: Ta izraz se uporablja za opisovanje bolezni, ki pogosto prizadene ženske v srednjem življenju. Povzroča izbokline na stegnih in spodnjih nogah. Vključuje lahko tudi druge organe.

Kaj povzroča?

Mnogo različnih stanj povzroča panniculitis, vključno z:

• okužbe z bakterijami (kot so tuberkuloza in streptokok), virusi, glivami ali paraziti
• vnetne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
• diabetes
• poškodbe, kot so intenzivna vadba, izpostavljenost zelo hladnim temperaturam ali vbrizgavanje zdravila v maščobno plast pod kožo
• bolezni vezivnega tkiva, kot so lupus, revmatoidni artritis in skleroderma
• zdravila, kot so sulfonamidni antibiotiki, jodidi, bromidi in veliki odmerki kortikosteroidov
• sarkoidozo, ki je stanje, zaradi katerega se v telesu oblikujejo grude vnetnih celic
• raka, kot sta levkemija in limfom
• bolezni trebušne slinavke
• pomanjkanje antitripsina alfa-1, ki je genetska motnja, ki povzroča pljučne bolezni in bolezni jeter

Včasih panniculitis nima očitnega vzroka. Temu pravimo idiopatski panniculitis.

Kako se to diagnosticira?

Zdravnik bo za diagnozo panniculitisa pregledal vašo kožo in vas vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Zdravnik vam bo verjetno odstranil majhen košček kože, ki se imenuje biopsija.

Vzorec tkiva bo šel v laboratorij, da ga pod mikroskopom preverijo glede vnetja in drugih znakov panniculitisa.

Zdravnik lahko opravi tudi enega ali več teh testov, da preveri stanje, ki povzroča pankulitis:

• bris grla, da preverite, ali je bakterijska okužba
• krvni test za preverjanje ravni antitripsina beljakovine alfa-1
• krvni test hitrosti usedanja eritrocitov za iskanje vnetja v telesu
• rentgen prsnega koša
• pregled z računalniško tomografijo

Kaj je vključeno v zdravljenje?

Cilj zdravljenja panniculitisa je zmanjšati vnetje in ublažiti simptome. Zdravnik bo najprej poskusil zdraviti stanje, ki povzroča vnetje. Če je zdravilo povzročilo vaš simptom, vam lahko zdravnik reče, da ga prenehate jemati.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje panniculitisa, vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta aspirin (Bufferin) ali ibuprofen (Advil), da zmanjšajo vnetje in lajšajo bolečino
• antibiotiki, kot je tetraciklin, za zdravljenje okužbe
• hidroksiklorokin, antimalarično zdravilo za zmanjšanje vnetja
• kalijev jodid za lajšanje simptomov
• steroidna zdravila, ki jih jemljemo skozi usta ali kot injekcijo, za kratek čas, da zmanjšamo vnetje

Včasih se lahko izbokline zdravijo same, brez zdravljenja.

Oteklino in bolečino lahko omilite z:

• dobili veliko počitka
• dvig prizadetega dela telesa
• nošenje kompresijskih nogavic

Če tretmaji ne olajšajo izboklin, je operacija možna, da odstranite prizadeta področja kože.

Outlook

Vaš pogled je odvisen od tega, kaj je povzročilo vnetje. Nekatere pogoje je lažje zdraviti kot druge.

Panniculitis pogosto pride in odide. Lahko se pojavijo udarci, ostanejo nekaj tednov in nato začnejo bledeti. Pa vendar se lahko vrnejo v prihodnosti. Nekatere oblike panniculitisa puščajo trajne vdolbine v koži.

Zdravnik je vaš najboljši vir za informacije o vaših napovedih.