Kaj je parapareza in kako se zdravi?

Vsebina

• Kaj je parapareza?
• Kateri so primarni simptomi?
• Dedna spastična parapareza (HSP)
• Tropska spastična parapareza (TSP)
• Kaj povzroča paraparezo?
• Vzroki za HSP
• Vzroki za TSP
• Kako se diagnosticira?
• Diagnosticiranje HSP
• Diagnosticiranje TSP
• Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
• Kaj pričakovati
• S HSP
• S TSP

Kaj je parapareza?

Parapareza se pojavi, ko delno ne morete premikati nog. Pogoj se lahko nanaša tudi na šibkost v bokih in nogah. Parapareza se razlikuje od paraplegije, ki se nanaša na popolno nezmožnost premikanja nog.

Delno izgubo funkcije lahko povzročijo:

• poškodba
• genetske motnje
• virusna okužba
• pomanjkanje vitamina B-12

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o tem, zakaj se to zgodi, kako se lahko predstavi, možnosti zdravljenja in še več.

Kateri so primarni simptomi?

Parapareza je posledica degeneracije ali poškodbe živčnih poti. Ta članek bo zajemal dve glavni vrsti parapareze - genetsko in nalezljivo.

Dedna spastična parapareza (HSP)

HSP je skupina motenj živčnega sistema, ki povzročajo šibkost in okorelost ali spastičnost nog, ki se sčasoma poslabšajo.

Ta skupina bolezni je znana tudi kot družinska spastična paraplegija in Strumpell-Lorrainov sindrom. Ta genetski tip je podedovan od enega ali obeh staršev.

Ocenjuje se, da ima v ZDA 10.000 do 20.000 ljudi HSP. Simptomi se lahko začnejo v kateri koli starosti, vendar jih pri večini ljudi prvič opazijo med 10. in 40. letom starosti.

Oblike HSP so razdeljene v dve različni kategoriji: čiste in zapletene.

Čisti HSP: Čisti HSP ima naslednje simptome:

• postopno oslabelost in otrdelost nog
• težave z ravnotežjem
• mišični krči v nogah
• visoki stopalni loki
• sprememba občutka v stopalih
• težave z uriniranjem, vključno z nujnostjo in pogostostjo
• erektilna disfunkcija

Zapleten HSP: Približno 10 odstotkov ljudi s HSP ima zapletene HSP. V tej obliki simptomi vključujejo simptome čistega HSP in katerega koli od naslednjih simptomov:

• pomanjkanje nadzora nad mišicami
• epileptični napadi
• kognitivne motnje
• demenca
• težave z vidom ali sluhom
• motnje gibanja
• periferna nevropatija, ki lahko povzroči šibkost, otrplost in bolečino, običajno v rokah in nogah
• ihtioza, ki povzroči suho, debelo in luščenje kože

Tropska spastična parapareza (TSP)

TSP je bolezen živčnega sistema, ki povzroča šibkost, otrdelost in mišične krče nog. Povzroča ga človeški limfotrofični virus tipa 1 (HTLV-1). TSP je znan tudi kot mielopatija, povezana s HTLV-1 (HAM).

Običajno se pojavlja pri ljudeh na območjih blizu ekvatorja, kot so:

• Karibi
• ekvatorialna Afrika
• južna Japonska
• Južna Amerika

Po ocenah po vsem svetu nosi virus HTLV-1. Manj kot 3 odstotke jih bo nadaljevalo razvoj TSP. TSP prizadene ženske bolj kot moške. Pojavi se lahko v kateri koli starosti. Povprečna starost je od 40 do 50 let.

Simptomi vključujejo:

• postopno oslabelost in otrdelost nog
• bolečine v hrbtu, ki lahko sevajo po nogah
• parestezija ali pekoč občutek
• težave z uriniranjem ali črevesjem
• erektilna disfunkcija
• vnetna stanja kože, kot sta dermatitis ali luskavica

V redkih primerih lahko TSP povzroči:

• vnetje oči
• artritis
• vnetje pljuč
• vnetje mišic
• vztrajno suho oko

Kaj povzroča paraparezo?

Vzroki za HSP

HSP je genetska motnja, kar pomeni, da se s staršev prenese na otroke. Obstaja več kot 30 genetskih tipov in podtipov HSP. Geni se lahko prenašajo z dominantnim, recesivnim ali X-povezanim načinom dedovanja.

Vsi otroci v družini ne bodo imeli simptomov. Lahko pa so nosilci nenormalnega gena.

Približno 30 odstotkov ljudi s HSP nima nobene družinske anamneze bolezni. V teh primerih se bolezen začne naključno kot nova genetska sprememba, ki je ni podedoval noben od staršev.

Vzroki za TSP

TSP povzroča HTLV-1. Virus se lahko prenaša z ene osebe na drugo prek:

• dojenje
• izmenjava okuženih igel med intravensko uporabo drog
• spolna aktivnost
• transfuzija krvi

HTLV-1 ne morete širiti z naključnimi stiki, na primer z rokovanjem, objemanjem ali skupnim toaletnim prostorom.

Manj kot 3 odstotke ljudi, ki so preboleli virus HTLV-1, razvije TSP.

Kako se diagnosticira?

Diagnosticiranje HSP

Za diagnozo HSP vas bo zdravnik pregledal, zahteval družinsko anamnezo in izključil druge možne vzroke za vaše simptome.

Vaš zdravnik lahko naroči diagnostične teste, vključno z:

• elektromiografija (EMG)
• študije prevodnosti živcev
• MRI preiskave možganov in hrbtenjače
• krvno delo

Rezultati teh testov bodo vašemu zdravniku pomagali razlikovati med HSP in drugimi možnimi vzroki za vaše simptome. Na voljo so tudi genetska testiranja za nekatere vrste HSP.

Diagnosticiranje TSP

TSP se običajno diagnosticira glede na vaše simptome in verjetnost, da ste bili izpostavljeni HTLV-1. Zdravnik vas bo morda vprašal o vaši spolni zgodovini in ali ste že vbrizgavali droge.

Prav tako lahko naročijo MRI hrbtenjače ali hrbtenjače, da odvzamejo vzorec cerebrospinalne tekočine. V hrbtenični tekočini in krvi bosta testirana na virus ali protitelesa proti virusu.

Katere možnosti zdravljenja so na voljo?

Zdravljenje HSP in TSP je osredotočeno na lajšanje simptomov s fizikalno terapijo, vadbo in uporabo pripomočkov.

Fizikalna terapija vam lahko pomaga vzdrževati in izboljšati mišično moč in obseg gibanja. Prav tako vam lahko pomaga, da se izognete ranicam. Ko bolezen napreduje, lahko za lažje premikanje uporabite gleženj, palico, sprehajalnik ali invalidski voziček.

Zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino, mišično togost in spastičnost. Zdravila lahko pomagajo tudi pri nadzoru urinarnih težav in okužb mehurja.

Kortikosteroidi, kot je prednizon (Rayos), lahko zmanjšajo vnetje hrbtenjače pri TSP. Dolgoročnega izida bolezni ne bodo spremenili, lahko pa vam pomagajo pri obvladovanju simptomov.

o uporabi protivirusnih in interferonskih zdravil za TSP, vendar zdravila niso v redni uporabi.

Kaj pričakovati

Vaše osebne perspektive se bodo razlikovale glede na vrsto parapareze, ki jo imate, in njeno resnost. Vaš zdravnik je vaš najboljši vir informacij o stanju in morebitnem vplivu na vašo kakovost življenja.

S HSP

Nekateri ljudje s HSP imajo lahko blage simptome, drugi pa sčasoma razvijejo invalidnost. Večina ljudi s čistim HSP ima običajno pričakovano življenjsko dobo.

Možni zapleti HSP vključujejo:

• tesnost teleta
• mrzle noge
• utrujenost
• bolečine v hrbtu in kolenu
• stres in depresija

S TSP

TSP je kronično stanje, ki se običajno sčasoma poslabša. Vendar je le redko življenjsko nevarna. Večina ljudi po diagnozi živi še nekaj desetletij. Preprečevanje okužb sečil in ran na koži vam bo pomagalo izboljšati dolžino in kakovost vašega življenja.

Resni zaplet okužbe s HTLV-1 je razvoj T-celične levkemije ali limfoma pri odraslih. Čeprav se pri manj kot 5 odstotkih ljudi z virusno okužbo razvije odrasla T-celična levkemija, se morate zavedati možnosti. Prepričajte se, da zdravnik to preveri.