Bronhoskopija

Vsebina

• Zakaj zdravnik naroči bronhoskopijo?
• Priprave na bronhoskopijo
• Postopek bronhoskopije
• Vrste slik, ki se uporabljajo pri bronhoskopiji
• Tveganja bronhoskopije
• Okrevanje po bronhoskopiji

Kaj je bronhoskopija?

Bronhoskopija je test, ki zdravniku omogoča pregled dihalnih poti. Zdravnik vam bo skozi nos ali usta in po grlu napeljal instrument, imenovan bronhoskop, da pride do pljuč. Bronhoskop je izdelan iz fleksibilnega optičnega materiala, na koncu pa ima vir svetlobe in kamero. Večina bronhoskopov je združljivih z barvnimi video posnetki, kar pomaga zdravniku, da dokumentira svoje ugotovitve.

Zakaj zdravnik naroči bronhoskopijo?

Z bronhoskopom si lahko zdravnik ogleda vse strukture, ki tvorijo dihalni sistem. Sem spadajo grlo, sapnik in manjše dihalne poti pljuč, ki vključujejo bronhije in bronhiole.

Z bronhoskopijo lahko diagnosticiramo:

• pljučna bolezen
• tumor
• kronični kašelj
• okužba

Zdravnik vam bo morda naročil bronhoskopijo, če imate nenormalno rentgensko slikanje prsnega koša ali CT, ki kaže znake okužbe, tumorja ali zrušenega pljuča.

Test se včasih uporablja tudi kot orodje za zdravljenje. Na primer, bronhoskopija lahko zdravniku omogoči, da vam pljuča dostavi zdravilo ali odstrani predmet, ki je ujet v dihalnih poteh, kot je kos hrane.

Priprave na bronhoskopijo

Lokalni anestetični sprej se nanese na nos in grlo med bronhoskopijo. Verjetno boste dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite. To pomeni, da boste med postopkom budni, vendar zaspani. Kisik se običajno daje med bronhoskopijo. Splošna anestezija je redko potrebna.

6 do 12 ur pred bronhoskopijo se morate izogibati jedi ali pitju. Pred postopkom se posvetujte z zdravnikom, ali morate prenehati jemati:

• aspirin (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• varfarin
• druga sredstva za redčenje krvi

Pripeljite nekoga s seboj na sestanek, da vas pozneje odpelje domov ali se dogovorite za prevoz.

Postopek bronhoskopije

Ko se sprostite, vam bo zdravnik vstavil bronhoskop v nos. Bronhoskop prehaja od nosu navzdol do grla, dokler ne pride do bronhijev. Bronhi so dihalne poti v pljučih.

Na bronhoskop so lahko pritrjene ščetke ali igle za zbiranje vzorcev tkiva iz pljuč. Ti vzorci lahko pomagajo zdravniku pri diagnosticiranju kakršnih koli pljučnih stanj.

Vaš zdravnik lahko za zbiranje celic uporabi tudi postopek, imenovan umivanje bronhijev. To vključuje pršenje slane raztopine po površini dihalnih poti. Celice, ki se sperejo s površine, se nato zberejo in pogledajo pod mikroskopom.

Glede na vaše posebno stanje bo zdravnik morda ugotovil eno ali več od naslednjega:

• kri
• sluz
• okužba
• oteklina
• blokada
• tumor

Če so dihalne poti blokirane, boste morda potrebovali stent, da bodo odprti. Stent je majhna cev, ki jo lahko z bronhoskopom vstavite v bronhije.

Ko bo zdravnik končal s pregledom pljuč, bo odstranil bronhoskop.

Vrste slik, ki se uporabljajo pri bronhoskopiji

Za bronhoskopijo se včasih uporabljajo napredne oblike slikanja. Napredne tehnike lahko zagotovijo podrobnejšo sliko o notranjosti pljuč:

• Med virtualno bronhoskopijo vam zdravnik s pomočjo CT-slik podrobneje pregleda dihalne poti.
• Med endobronhialnim ultrazvokom vam zdravnik z ultrazvočno sondo, pritrjeno na bronhoskop, ogleda dihalne poti.
• Med fluorescenčno bronhoskopijo zdravnik s fluorescentno svetlobo, pritrjeno na bronhoskop, vidi notranjost pljuč.

Tveganja bronhoskopije

Bronhoskopija je za večino ljudi varna. Kot vsi medicinski postopki pa tudi tu obstaja nekaj tveganj. Tveganja lahko vključujejo:

• krvavitev, še posebej, če se opravi biopsija
• okužba
• težave z dihanjem
• nizka raven kisika v krvi med testom

Obrnite se na svojega zdravnika, če:

• imate vročino
• kašljajo kri
• imate težave z dihanjem

Ti simptomi lahko kažejo na zaplet, ki zahteva zdravniško pomoč, na primer okužbo.

Zelo redka, vendar potencialno življenjsko nevarna tveganja bronhoskopije vključujejo srčni napad in pljučni kolaps. Zrušena pljuča so lahko posledica pnevmotoraksa ali povečanega pritiska na pljuča zaradi uhajanja zraka v sluznico pljuč. To je posledica punkcije pljuč med postopkom in je pogostejše pri togi bronhoskopi kot pri fleksibilnem optičnem optiku. Če se med postopkom okoli pljuč nabira zrak, lahko zdravnik z odvzetim zrakom odstrani prsni koš.

Okrevanje po bronhoskopiji

Bronhoskopija je razmeroma hitra in traja približno 30 minut. Ker boste umirjeni, boste nekaj ur počivali v bolnišnici, dokler se ne boste počutili bolj budne in otrplost v grlu popustila. Med okrevanjem boste spremljali dihanje in krvni tlak.

Ne boste mogli ničesar jesti ali piti, dokler vam grlo ne bo več otrplo. To lahko traja eno do dve uri. V grlu vas bo nekaj dni bolelo ali praskalo in boste morda hripavi. To je normalno. Običajno ne traja dlje časa in mine brez zdravil ali zdravljenja.