Občutim vrtoglavico: Periferna vrtoglavica

Vsebina

• Katere so vrste periferne vrtoglavice?
• Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)
• Labirintitis
• Vestibularni nevronitis
• Menierejeva bolezen
• Kako se diagnosticira periferna vrtoglavica?
• Kakšne so možnosti zdravljenja periferne vrtoglavice?
• Droge in zdravila
• Zdravljenje izgube sluha
• Vaje
• Fizioterapija
• Kako lahko preprečim napade periferne vrtoglavice?

Kaj je periferna vrtoglavica?

Vrtoglavica je omotica, ki jo pogosto opisujejo kot občutek vrtenja. Lahko se počuti tudi kot gibalna bolezen ali kot da se nagibate na eno stran. Drugi simptomi, včasih povezani z vrtoglavico, vključujejo:

• izguba sluha na eno uho
• zvoni v ušesih
• težave s fokusiranjem oči
• izguba ravnotežja

Obstajata dve različni obliki vrtoglavice: obrobna in osrednja. Po podatkih Ameriškega inštituta za ravnotežje je periferna vrtoglavica običajno hujša od osrednje vrtoglavice.

Periferna vrtoglavica je posledica težav z vašim notranjim ušesom, ki nadzoruje ravnotežje. Osrednja vrtoglavica se nanaša na težave v možganih ali možganskem deblu. Obstaja več različnih oblik periferne vrtoglavice.

Katere so vrste periferne vrtoglavice?

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)

BPPV velja za najpogostejšo obliko periferne vrtoglavice. Ta vrsta običajno povzroča kratke, pogoste vrtoglavice. Določeni premiki glave sprožijo BPPV. Zanj naj bi šlo zaradi majhnih koščkov anatomskih ostankov, ki se odtrgajo iz notranjih ušesnih kanalov in stimulirajo majhne dlake, ki so postavljene na vaše notranje uho. To zmede vaše možgane in povzroči občutek omotice.

Labirintitis

Labirintitis povzroča omotico ali občutek, da se premikate, ko se ne. Okužba notranjega ušesa povzroča to obliko vrtoglavice. Posledično se pogosto pojavi skupaj z drugimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in bolečina v ušesih. Okužba je v labirintu, strukturi vašega notranjega ušesa, ki nadzoruje ravnotežje in sluh. Virusna bolezen, na primer prehlad ali gripa, pogosto povzroči to okužbo. Včasih je vzrok tudi bakterijska okužba ušesa.

Vestibularni nevronitis

Vestibularni nevronitis se imenuje tudi vestibularni nevritis. Ta vrsta vrtoglavice se nenadoma začne in lahko povzroči nestabilnost, bolečine v ušesu, slabost in bruhanje. Vestibularni nevronitis je posledica okužbe, ki se je razširila na vestibularni živec, ki nadzoruje ravnovesje. Ta bolezen običajno sledi virusni okužbi, na primer prehladu ali gripi.

Menierejeva bolezen

Menierova bolezen povzroča nenadno vrtoglavico, ki lahko traja do 24 ur. Vrtoglavica je pogosto tako huda, da povzroča slabost in bruhanje. Menierova bolezen povzroča tudi izgubo sluha, zvonjenje v ušesih in občutek polnosti v ušesih.

Kako se diagnosticira periferna vrtoglavica?

Zdravnik lahko ugotovi, ali imate periferno vrtoglavico na več načinov. Zdravnik vam bo morda pregledal ušesa in poiskal znake okužbe ter ugotovil, ali lahko hodite po ravni črti in preizkusite svoje ravnotežje.

Če zdravnik sumi na BPPV, lahko izvede Dix-Hallpikejev manever. Med tem testom vas bo zdravnik hitro prestavil iz sedečega v ležeči položaj, pri čemer bo vaša glava najnižja točka telesa. Soočeni boste s svojim zdravnikom in morali boste imeti odprte oči, da vam bo zdravnik lahko sledil gibanju oči. Ta manever povzroča simptome vrtoglavice pri posameznikih z BPPV.

Zdravnik vam bo morda naročil tudi preiskave ravnotežja in sluha. Glede na vaše simptome vam lahko zdravnik naroči tudi slikovne študije (na primer MRI) možganov in vratu, da izključi druge vzroke za vrtoglavico.

Kakšne so možnosti zdravljenja periferne vrtoglavice?

Droge in zdravila

Za zdravljenje periferne vrtoglavice se uporabljajo številna zdravila, med drugim:

• antibiotiki (za zdravljenje okužb)
• antihistaminiki - na primer meclizine (Antivert)
• proklorperazin - za lajšanje slabosti
• benzodiazepini - zdravila proti tesnobi, ki lahko lajšajo tudi fizične simptome vrtoglavice

Ljudje z Menierejevo boleznijo pogosto jemljejo zdravilo betahistin (Betaserc, Serc), ki lahko pomaga zmanjšati pritisk, ki ga povzroča tekočina v notranjem ušesu, in lajša simptome bolezni.

Zdravljenje izgube sluha

Posamezniki z Menierejevo boleznijo bodo morda potrebovali zdravljenje zaradi zvonjenja v ušesih in izgube sluha. Zdravljenje lahko vključuje zdravila in slušne pripomočke.

Vaje

Če ste prejeli diagnozo BPPV, vas bo zdravnik morda naučil Epleyjevega manevra in Brandt-Daroffovih vaj. Pri obeh gre za premikanje glave v seriji treh ali štirih vodenih gibov.

Običajno bo zdravnik izvedel Epleyjev manever, saj zahteva hitrejše gibanje in obračanje glave. Ni priporočljivo za ljudi s težavami z vratom ali hrbtom.

Brandt-Daroffove vaje lahko izvajate doma. To so najpogosteje uporabljene vaje za zdravljenje vrtoglavice. Verjame se, da lahko pomagajo premakniti ostanke, ki povzročajo vrtoglavico.

Za izvajanje Brandt-Daroffovih vaj:

1. Sedite na rob postelje (blizu sredine), noge pa visite ob strani.
2. Lezite na desno stran in glavo obrnite proti stropu. V tem položaju zadržite vsaj 30 sekund. Če se vam vrti v glavi, zadržite ta položaj, dokler ne mine.
3. Vrnite se v pokončen položaj in 30 sekund zrite naravnost.
4. Ponovite drugi korak, tokrat na levi strani.
5. Sedite pokonci in glejte 30 sekund naravnost.
6. Naredite dodatne sklope vsaj tri do štirikrat na dan.

Fizioterapija

Vestibularna rehabilitacijska terapija je še ena možnost zdravljenja periferne vrtoglavice. Vključuje sodelovanje s fizioterapevtom za izboljšanje ravnovesja s pomočjo možganov, da se naučijo nadomeščati težave z notranjim ušesom.

Kirurgija lahko zdravi hude, vztrajne primere vrtoglavice, če druge metode zdravljenja niso uspešne. Ta operacija vključuje odstranitev dela ali celotnega notranjega ušesa.

Kako lahko preprečim napade periferne vrtoglavice?

Običajno ne morete preprečiti začetne vrtoglavice, nekatera vedenja pa lahko pomagajo preprečiti nov napad vrtoglavice. Izogibajte se:

• svetle luči
• hitro premikanje glave
• upogibanje
• pogled gor

Druga koristna vedenja so počasi vstajanje in spanje z naslonjeno glavo.