Pielonefritis: kaj je to, glavni simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Pielonefritis v nosečnosti
• Kako poteka zdravljenje
• Kako se postavi diagnoza

Pielonefritis je okužba sečil, ki jo običajno povzročijo bakterije iz mehurja, ki pridejo do ledvic in povzročijo vnetje. Te bakterije so običajno prisotne v črevesju, vendar se zaradi določenega stanja lahko razmnožijo in dosežejo ledvice.

E. coli je gramnegativna bakterija, ki običajno naseljuje črevesje in je odgovorna za približno 90% primerov pielonefritisa.

To vnetje je pogostejše pri dojenčkih, mlajših od enega leta, ženskah, zaradi večje bližine med anusom in sečnico ter pri moških z benigno hiperplazijo prostate, saj se poveča zadrževanje urina.

Pielonefritis lahko razvrstimo kot:

• Akutni pielonefritis, ko se okužba pojavi nenadoma in intenzivno in izgine po nekaj tednih ali dneh;
• Kronični pielonefritis, za katero so značilne ponavljajoče se slabo ozdravljene bakterijske okužbe, ki povzročajo dolgotrajno vnetje ledvic in resne poškodbe, ki lahko vodijo do odpovedi ledvic.

Glavni simptomi

Najbolj značilni simptomi pielonefritisa so bolečine v križu, medenici, trebuhu in hrbtu. Drugi simptomi so:

• Bolečina in pekoč občutek pri uriniranju;
• Stalna potreba po uriniranju;
• Smrdljiv urin;
• Slabo počutje;
• Vročina;
• Mrzlica:
• Slabost;
• Potenje;
• Bruhanje;
• Oblačen urin.

Poleg tega test urina v nekaterih primerih poleg prisotnosti krvi kaže tudi na prisotnost številnih bakterij in levkocitov. Oglejte si, kakšni so simptomi okužbe sečil.

Poleg akutnih in kroničnih oblik lahko pielonefritis glede na nastale simptome imenujemo tudi emfizematski ali ksantogranulomatozni. Pri emfizematoznem pielonefritisu se kopičijo plini, ki jih tvorijo bakterije, prisotne v ledvicah, kar je pogosteje pri diabetikih, medtem ko je za ksantogranulomatozni pielonefritis značilno intenzivno in stalno vnetje ledvic, kar vodi do njegovega uničenja.

Pielonefritis v nosečnosti

Pielonefritis v nosečnosti je običajno posledica dolgotrajne okužbe mehurja, ki jo običajno povzročijo bakterije ali glivice, kot soCandida Albicans.

V nosečnosti so okužbe ledvic precej pogoste, ker povečanje ravni hormonov, kot je progesteron, vodi do sprostitve sečil, kar olajša vstop bakterij v mehur in njegovo razmnoževanje. Ko okužbe ne diagnosticiramo in ne zdravimo, se mikroorganizmi razmnožujejo in začnejo naraščati v sečnem traktu, dosežejo ledvice in povzročijo njihovo vnetje.

Zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti lahko poteka z antibiotiki, ki glede na profil občutljivosti mikroorganizmov nimajo vpliva na otrokov razvoj in nimajo vpliva na otrokov razvoj.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje pielonefritisa običajno poteka z antibiotiki glede na profil občutljivosti mikroorganizma in se mora začeti čim prej, da se prepreči poškodba ledvic in prepreči širjenje bakterij v krvni obtok, ki povzroča septikemijo. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo analgetiki in protivnetna zdravila.

Če je pielonefritis posledica oviranja ali okvare ledvic, bo morda treba odpraviti težavo.

Akutni pielonefritis, če se ne zdravi, lahko spodbudi pojav septikemije, abscesa ledvic, odpovedi ledvic, hipertenzije in kroničnega pielonefritisa. V primeru kroničnega pielonefritisa, hudih okvar ledvic in odpovedi ledvic bo poleg uporabe antibiotikov morda potrebna tudi dializa vsak teden za filtriranje krvi.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo pielonefritisa urolog postavi z oceno bolnikovih simptomov, fizičnim pregledom, kot je palpacija ledvenega dela in pregled urina, da ugotovi prisotnost krvi, levkocitov in bakterij v urinu. Za potrditev diagnoze je mogoče izvesti ultrazvok, rentgensko in računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco, odvisno od posameznega primera.

Zdravnik lahko zahteva tudi urokulturo in antibiogram, da ugotovi, kateri povzročitelj povzroča pielonefritis, in določi najboljšo linijo zdravljenja. Razumeti, kako nastaja urinska kultura.

Pielonefritisa lahko zamenjamo z uretritisom in cistitisom, saj gre za okužbe sečil. Vendar pielonefritis ustreza okužbi, ki prizadene ledvice, medtem ko pri cistitisu bakterije dosežejo mehur, pri uretritisu pa sečnico. Ugotovite, kaj je uretritis in kako ga zdraviti.