Pnevmotoraks: kaj je to, simptomi, vrste in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Kaj povzroča pnevmotoraks
• 1. Primarni pnevmotoraks
• 2. Sekundarni pnevmotoraks
• 3. Travmatski pnevmotoraks
• 4. Hipertenzivni pnevmotoraks
• Kako poteka zdravljenje

Pnevmotoraks se pojavi, ko zrak, ki bi moral biti v pljučih, lahko uide v plevralni prostor med pljuči in prsno steno. Ko se to zgodi, zrak pritiska na pljuča, zaradi česar se pade, zato so pogoste težave z dihanjem, bolečine v prsih in kašelj.

Pnevmotoraks ponavadi nastane po travmi, zlasti kadar pride do ureznine v prsni votlini ali po prometni nesreči, lahko pa tudi kot posledica kronične bolezni ali celo <brez očitnega vzroka, čeprav je bolj redek.

Ker lahko močno vpliva na dihanje in celo spremeni delovanje srca, je ob vsakem sumu na pnevmotoraks zelo pomembno, da nemudoma pojdemo v bolnišnico, da potrdimo diagnozo in začnemo ustrezno zdravljenje, da se izognemo zapletom.

Glavni simptomi

Najpogostejši simptomi pnevmotoraksa vključujejo:

• Huda in nenadna bolečina, ki se poslabša pri vdihu;
• Občutek kratke sape;
• Težave z dihanjem;
• Modrikasto koža, zlasti na prstih in ustnicah;
• Povečan srčni utrip;
• Stalni kašelj.

Sprva je simptome težje prepoznati, zato je običajno, da se pnevmotoraks ugotovi šele v naprednejši fazi.

Ti simptomi so lahko prisotni tudi pri drugih težavah z dihanjem, zato jih mora vedno oceniti pulmolog.

Kako potrditi diagnozo

V večini primerov lahko pnevmotoraks prepoznamo z rentgenskim slikanjem prsnega koša in oceno simptomov, vendar lahko zdravnik odredi tudi druge dopolnilne teste, kot sta računalniška tomografija ali ultrazvok, da ugotovi več podrobnosti, ki pomagajo prilagoditi zdravljenje.

Kaj povzroča pnevmotoraks

Vzrokov, ki lahko sprožijo pnevmotoraks, je več. Tako lahko pnevmotoraks glede na vzrok razdelimo na štiri glavne vrste:

1. Primarni pnevmotoraks

Pojavi se pri ljudeh brez pljučne bolezni v anamnezi in brez kakršnega koli drugega očitnega vzroka, pogostejša pri kadilcih in pri ljudeh z drugimi primeri pnevmotoraksa v družini.

Poleg tega se zdi, da imajo tudi visoki ljudje, stari od 15 do 34 let, večje možnosti za razvoj te vrste pnevmotoraksa.

2. Sekundarni pnevmotoraks

Sekundarni pnevmotoraks se pojavi kot zaplet druge bolezni, običajno predhodne težave z dihali. Najpogostejše vrste pljučnih bolezni kot vzrok pnevmotoraksa vključujejo KOPB, cistično fibrozo, hudo astmo, pljučne okužbe in pljučno fibrozo.

Druge bolezni, ki lahko povzročijo tudi pnevmotoraks, vendar niso neposredno povezane s pljuči, so na primer revmatoidni artritis, sistemska skleroza ali dermatomiozitis.

3. Travmatski pnevmotoraks

To je verjetno najpogostejša vrsta pnevmotoraksa, ki se pojavi, kadar pride na primer do travme v prsnem predelu zaradi globokih ureznin, zlomov reber ali prometnih nesreč.

Poleg tega imajo lahko ljudje, ki se potapljajo, tudi to vrsto pnevmotoraksa, še posebej, če se zaradi razlik v tlaku zelo hitro dvignejo na površje.

4. Hipertenzivni pnevmotoraks

To je ena najtežjih oblik pnevmotoraksa, pri kateri zrak prehaja iz pljuč v plevralni prostor in se ne more vrniti v pljuča, postopoma se kopiči in povzroča močan pritisk na pljuča.

Pri tej vrsti je možno, da se simptomi zelo hitro poslabšajo, saj je nujno treba v bolnišnico začeti zdravljenje.

Kako poteka zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je odstraniti odvečni zrak, ki se nabere, razbremeniti pljuč in omogočiti njegovo ponovno širjenje. Za to se zrak običajno vsrkava z iglo, vstavljeno med rebra, da lahko zrak uhaja iz telesa.

Po tem mora biti oseba pod nadzorom, da oceni, ali se pnevmotoraks ponovno pojavi, in opravlja redne preglede. Če se ponovno pojavi, bo morda treba opraviti operacijo za vstavitev cevi, ki nenehno odstranjuje zrak, ali za odpravo morebitnih sprememb v pljučih, zaradi katerih se zrak nabira v plevralnem prostoru.

Poleg tega je pomembno tudi ugotoviti pravi vzrok pnevmotoraksa, da ugotovimo, ali je za vzrok potrebno kakšno bolj specifično zdravljenje, da se prepreči ponovitev pnevmotoraksa.