Kaj morate vedeti o kirurgiji prostate

Vsebina

• Vrste operacij prostate
• Odprta prostatektomija
• Vrste operacij prostate, ki pomagajo pri pretoku urina
• Laserska operacija prostate
• Endoskopska kirurgija
• Širjenje sečnice
• Kaj se zgodi po operaciji?
• Splošni neželeni učinki kirurškega posega na prostati
• Kaj storiti po operaciji
• Samooskrba

Za kaj je operacija prostate?

Prostata je žleza, ki se nahaja pod mehurjem, pred rektumom. Ima pomembno vlogo v delu moškega reproduktivnega sistema, ki proizvaja tekočine, ki prenašajo spermo.

Operacija za delno ali popolno odstranitev prostate se imenuje prostatektomija. Najpogostejši vzroki za operacijo prostate so rak prostate in povečana prostata ali benigna hiperplazija prostate (BPH).

Izobraževanje pred zdravljenjem je prvi korak pri odločanju o vašem zdravljenju. Vse vrste operacij na prostati lahko opravite s splošno anestezijo, ki vas uspava, ali s hrbtenično anestezijo, ki omrtviči spodnjo polovico telesa.

Zdravnik vam bo glede na vaš položaj priporočil vrsto anestezije.

Cilj vaše operacije je:

• ozdravi svoje stanje
• ohranjati urinsko kontinenco
• ohraniti sposobnost erekcije
• zmanjšati neželene učinke
• zmanjšajte bolečino pred, med in po operaciji

Preberite, če želite izvedeti več o vrstah operacij, tveganjih in okrevanju.

Vrste operacij prostate

Cilj kirurškega posega na prostati je odvisen tudi od vašega stanja. Na primer, cilj operacije prostate je odstraniti rakasto tkivo. Cilj operacije BPH je odstraniti tkivo prostate in obnoviti normalen pretok urina.

Odprta prostatektomija

Odprta prostatektomija je znana tudi kot tradicionalna odprta operacija ali odprt pristop. Vaš kirurg bo naredil rez na koži, da bo odstranil prostato in bližnja tkiva.

Kot pojasnjujemo, obstajata dva glavna pristopa:

Radikalna retropubica: Vaš kirurg bo naredil rez od vašega trebuha do vaše sramne kosti. V večini primerov bo kirurg odstranil samo prostato. Če pa sumijo, da se je rak morda razširil, bodo za testiranje odstranili nekaj bezgavk. Vaš kirurg morda ne bo nadaljeval operacije, če ugotovi, da se je rak razširil.

Vrste operacij prostate, ki pomagajo pri pretoku urina

Laserska operacija prostate

Laserska operacija prostate primarno zdravi BPH, ne da bi pri tem naredila ureznine zunaj telesa. Namesto tega vam bo zdravnik skozi konico penisa vstavil optično vlakno v sečnico. Potem bo zdravnik odstranil tkivo prostate, ki zavira pretok urina. Laserska operacija morda ni tako učinkovita.

Endoskopska kirurgija

Podobno kot pri laserski kirurgiji tudi pri endoskopski kirurški posegi ne pride do zarez. Vaš zdravnik bo z odstranjenimi deli prostate uporabil dolgo, prilagodljivo cev s svetlobo in lečo. Ta cev gre skozi konico penisa in velja za manj invazivno.

Širjenje sečnice

Transuretralna resekcija prostate (TURP) za BPH: TURP je standardni postopek za BPH. Urolog vam bo z žično zanko odrezal koščke povečanega tkiva prostate. Koščki tkiva bodo šli v mehur in se na koncu postopka izplaknili.

Transuretralni rez prostate (TUIP): Ta kirurški poseg je sestavljen iz nekaj majhnih ureznin na prostati in vratu mehurja za razširitev sečnice. Nekateri urologi verjamejo, da ima TUIP manjše tveganje za neželene učinke kot TURP.

Kaj se zgodi po operaciji?

Preden se zbudite iz kirurškega posega, vam bo kirurg v penis postavil kateter, ki vam bo pomagal izprazniti mehur. Kateter mora ostati en do dva tedna. Morda boste morali ostati v bolnišnici nekaj dni, vendar lahko domov po 24 urah. Zdravnik ali medicinska sestra vam bo dal tudi navodila, kako ravnati s katetrom in skrbeti za mesto operacije.

Zdravstveni delavec bo kateter odstranil, ko bo pripravljen, vi pa boste lahko urinirali sami.

Ne glede na to, kakšno vrsto operacije ste imeli, bo mesto reza verjetno bolelo nekaj dni. Izkusite lahko tudi:

• kri v urinu
• draženje urina
• težave z zadrževanjem urina
• okužbe sečil
• vnetje prostate

Ti simptomi so normalni nekaj dni do nekaj tednov po okrevanju. Čas okrevanja bo odvisen od vrste in dolžine operacije, vašega splošnega zdravstvenega stanja in od tega, ali upoštevate zdravnikova navodila. Morda vam bodo svetovali, naj znižate stopnjo aktivnosti, vključno s spolom.

Splošni neželeni učinki kirurškega posega na prostati

Vsi kirurški posegi so izpostavljeni določenemu tveganju, vključno z:

• reakcija na anestezijo
• krvavitev
• okužba mesta kirurškega posega
• poškodbe organov
• krvni strdki

Znaki okužbe so vročina, mrzlica, oteklina ali drenaža iz reza. Pokličite svojega zdravnika, če je urin zamašen ali če je kri v urinu gosta ali se poslabša.

Drugi, bolj specifični neželeni učinki v zvezi s kirurškim posegom na prostati lahko vključujejo:

Težave z uriniranjem: To vključuje boleče uriniranje, težave z uriniranjem in urinsko inkontinenco ali težave z nadzorovanjem urina. Te težave običajno izzvenijo nekaj mesecev po operaciji. Redko se pojavi stalna inkontinenca ali izguba sposobnosti nadzora nad urinom.

Erektilna disfunkcija (ED): Normalno je, da osem do 12 tednov po operaciji nimate erekcije. Možnosti za dolgoročno ED se povečajo, če imate poškodovane živce. Ena študija UCLA je pokazala, da izbira zdravnika, ki je opravil vsaj 1000 operativnih posegov, poveča možnosti za okrevanje erektilne funkcije po operaciji. Nežen kirurg, ki nežno obvladuje živce, lahko tudi zmanjša ta neželeni učinek. Nekateri moški so zaradi skrajšanja sečnice opazili rahlo zmanjšanje dolžine penisa.

Spolna disfunkcija: Lahko pride do sprememb v orgazmu in izgube plodnosti. To je zato, ker zdravnik med postopkom odstrani semenske žleze. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas to skrbi.

Drugi neželeni učinki: Možne so tudi možnosti kopičenja tekočine v bezgavkah (limfedem) v predelu genitalij ali nog ali razvoj dimeljske kile. To lahko povzroči bolečino in oteklino, vendar je oboje mogoče z zdravljenjem izboljšati.

Kaj storiti po operaciji

Dajte si čas za počitek, saj se boste po operaciji morda počutili bolj utrujene. Čas okrevanja bo odvisen od vrste in dolžine operacije, vašega splošnega zdravstvenega stanja in od tega, ali upoštevate zdravnikova navodila.

Navodila lahko vključujejo:

• Vzdrževanje čiste kirurške rane.
• En teden ni vožnje.
• Šest tednov ni visokoenergijske aktivnosti.
• Brez plezanja po stopnicah več, kot je potrebno.
• Brez namakanja v kadi, bazenih ali masažnih kadi.
• Izogibanje enemu sedečemu položaju več kot 45 minut.
• Jemanje zdravil, kot je predpisano, za lajšanje bolečin.

Čeprav boste lahko vse naredili sami, je morda dobro, da imate nekoga, ki vam bo pomagal v obdobju, ko imate kateter.

Pomembno je tudi iztrebljanje v enem ali dveh dneh. Za pomoč pri zaprtju pijte tekočino, dodajte prehrano v vlaknine in telovadite. Če te možnosti ne delujejo, se lahko posvetujete tudi s svojim zdravnikom.

Samooskrba

Če začne po operaciji otekanje mošnje narediti zanko z valjano brisačo, da zmanjšate oteklino. Medtem ko ležite ali sedite, zvitek brisač položite pod mošnjo, konce pa zavijte čez noge, da zagotavlja oporo. Pokličite svojega zdravnika, če se oteklina po enem tednu ne zmanjša.