Pljučna embolija

Vsebina

• Kaj je pljučna embolija?
• Kaj povzroča pljučno embolijo?
• Kateri so dejavniki tveganja za pljučno embolijo?
• Kakšni so simptomi pljučne embolije?
• Kako se diagnosticira pljučna embolija?
• Kako se zdravi pljučna embolija?
• Nadaljnja oskrba
• Vrste pljučnih embolij
• V:
• A:

Kaj je pljučna embolija?

Pljučna embolija je krvni strdek, ki se pojavi v pljučih.

Del pljuč lahko poškoduje zaradi omejenega pretoka krvi, zniža raven kisika v krvi in ​​vpliva tudi na druge organe. Veliki ali več krvnih strdkov so lahko usodni.

Blokada je lahko smrtno nevarna. Po podatkih klinike Mayo ima za posledico smrt tretjine ljudi, ki jim je bila diagnosticirana ali nezdravljena. Vendar takojšnje nujno zdravljenje močno poveča vaše možnosti, da se izognete trajni poškodbi pljuč.

Oglejte si spodnji interaktivni 3-D diagram, če želite izvedeti več o pljučni emboliji.

Kaj povzroča pljučno embolijo?

Krvni strdki se lahko tvorijo iz različnih razlogov. Pljučne embolije najpogosteje povzročijo tromboza globokih žil, stanje, pri katerem se v žilah globoko v telesu tvorijo krvni strdki. Krvni strdki, ki najpogosteje povzročajo pljučne embolije, se začnejo v nogah ali medenici.

Krvni strdki v globokih venah telesa imajo lahko več različnih vzrokov, med drugim:

• Poškodba ali škoda: Poškodbe, kot so zlomi kosti ali solzenje mišic, lahko povzročijo poškodbe krvnih žil, kar vodi do strdkov.
• Neaktivnost: V dolgih obdobjih neaktivnosti gravitacija povzroči zastajanje krvi na najnižjih predelih telesa, kar lahko privede do strjevanja krvi. To se lahko zgodi, če sedite na dolgotrajni poti ali če ležite v postelji in okrevate od bolezni.
• Medicinska stanja: Nekatera zdravstvena stanja povzročijo, da se kri preveč strdi, kar lahko vodi do pljučne embolije. Zdravljenja zaradi zdravstvenih stanj, kot sta operacija ali kemoterapija za raka, lahko povzročijo tudi strjevanje krvi.

Obstajajo dodatni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da imate krvni strdek, ki lahko povzroči pljučno embolijo.

Kateri so dejavniki tveganja za pljučno embolijo?

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek globoke venske tromboze in pljučne embolije, vključujejo:

• raka
• družinska zgodovina embolij
• zlomi noge ali kolka
• hiperkoagulabilna stanja ali genetske motnje strjevanja krvi, vključno z faktorjem V Leiden, mutacijo protrombinskega gena in povišano raven homocisteina
• zgodovina srčnega infarkta ali možganske kapi
• večje operacije
• debelost
• sedeč način življenja
• starost nad 60 let
• jemanje estrogena ali testosterona

Kakšni so simptomi pljučne embolije?

Simptomi pljučne embolije so odvisni od velikosti strdka in kje se nahaja v pljučih.

Najpogostejši simptom pljučne embolije je kratko sapo. To je lahko postopno ali nenadno.

Drugi simptomi pljučne embolije vključujejo:

• anksioznost
• lepljiva ali modrikasta koža
• bolečine v prsih, ki se lahko razširijo na roko, čeljust, vrat in ramo
• omedlevica
• nepravilen srčni utrip
• lahkomiselnost
• hitro dihanje
• hiter srčni utrip
• nemir
• pljuvanje krvi
• šibek pulz

Če opazite enega ali več teh simptomov, zlasti zasoplost, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kako se diagnosticira pljučna embolija?

V nekaterih primerih je pljučno embolijo težko diagnosticirati. To še posebej velja, če imate osnovno stanje pljuč ali srca, na primer emfizem ali visok krvni tlak.

Ko obiščete zdravnika zaradi svojih simptomov, vas bo vprašal o vašem splošnem zdravstvenem stanju in morebitnih že obstoječih stanjih.

Zdravnik običajno opravi enega ali več naslednjih testov, da odkrije vzrok vaših simptomov:

• rentgen prsnega koša: Ta standardni neinvazivni test zdravnikom omogoča podroben pregled vašega srca in pljuč ter kakršne koli težave s kostmi okoli pljuč.
• elektrokardiografija (EKG): Ta test meri električno aktivnost vašega srca.
• MRI: Ta pregled uporablja radijske valove in magnetno polje za izdelavo podrobnih slik.
• CT skeniranje: ta pregled omogoča zdravniku, da vidi slike prerezov pljuč. Naročiti je mogoče posebno skeniranje, imenovano V / Q skeniranje.
• pljučna angiografija: pri tem testu je treba narediti majhen zarez, da lahko zdravnik vodi specializirana orodja po žilah. Zdravnik vam bo injiciral posebno barvilo, tako da bo mogoče videti krvne žile pljuč.
• duplex venski ultrazvok: Ta test uporablja radijske valove za vizualizacijo pretoka krvi in ​​za preverjanje krvnih strdkov v nogah.
• venografija: To je specializiran rentgenski pregled žil nog.
• D-dimer test: vrsta krvnega testa.

Kako se zdravi pljučna embolija?

Vaše zdravljenje pljučne embolije je odvisno od velikosti in lokacije krvnega strdka. Če je težava manjša in se odkrije zgodaj, lahko zdravnik priporoči zdravljenje kot zdravljenje. Nekatera zdravila lahko razgradijo majhne strdke.

Zdravila, ki vam jih lahko predpisuje zdravnik, vključujejo:

• antikoagulanti: Z zdravili heparin in varfarin preprečujeta nastajanje novih strdkov v krvi. V izrednih razmerah vam lahko rešijo življenje.
• topilniki strdek (trombolitiki): Ta zdravila pospešijo razpad strdeka. Običajno so rezervirani za izredne razmere, ker lahko stranski učinki vključujejo nevarne težave s krvavitvami.

Morda bo potreben kirurški poseg za odstranitev problematičnih strdkov, zlasti tistih, ki omejujejo pretok krvi v pljuča ali srce. Nekateri kirurški posegi, ki jih lahko uporablja vaš zdravnik v primeru pljučne embolije, vključujejo:

• venski filter: Zdravnik vam bo naredil majhen rez, nato pa s tanko žico namestite majhen filter v vašo spodnjo veno kavo. Kana vene je glavna vena, ki vodi od nog do desne strani srca. Filter preprečuje, da bi krvni strdki potovali od nog do pljuč.
• odstranjevanje strdkov: tanka cev, imenovana kateter, vam bo odvzela velike strdke iz vaše arterije. To ni popolnoma učinkovita metoda zaradi težav, zato ni vedno prednostna metoda zdravljenja.
• odprta operacija: zdravniki uporabljajo odprto operacijo samo v nujnih situacijah, ko je oseba v šoku ali zdravila ne delujejo na razgradnjo strdka.

Nadaljnja oskrba

Ko boste v bolnišnici prejeli ustrezno zdravljenje pljučne embolije, vam bodo svetovali zdravljenje vzroka. To je ponavadi globoka venska tromboza.

Najverjetneje boste začeli jemati antikoagulacijska zdravila, na primer heparin in varfarin, da preprečite, da bi se krvni strdki vrnili. Morda boste morali uporabiti tudi kompresijske nogavice (podobne so resnično tesnim nogavicam) ali drugo napravo, da preprečite, da bi se strdki oblikovali v nogah.

Redna vadba nog je tudi ključni sestavni del terapije po pljučni emboliji. Zdravnik vam bo dal popolna navodila, kako skrbeti zase, da preprečite prihodnje krvne strdke.

Vrste pljučnih embolij

V:

Ali obstajajo različne vrste pljučnih embolij?

A:

Najpogostejša vrsta PE je krvni strdek. Možno je, da je lahko karkoli, kar pride v krvni obtok in nato vloži v manjše pljučne arterije, pljučna embolija. Primeri so maščobe iz možganov zlomljene kosti, dela tumorja ali drugega tkiva ali zračni mehurčki. Redka vrsta embolije se pojavi med nosečnostjo, običajno med porodom ali takoj po rojstvu otroka. Nekaj ​​amnionske tekočine, ki obdaja otroka, pride v materin krvni obtok in potuje v pljuča.

Deborah Weatherspoon, dr. Med., MSN, RN, CRNAAdokriti zastopajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.