Kako prepoznati in zdraviti subluksacijo ramen

Vsebina

• Kakšen je občutek?
• Kdaj poiskati zdravniško pomoč
• Kako jo bo diagnosticiral zdravnik?
• Iz česa je sestavljeno zdravljenje?
• Zaprto zmanjšanje
• Imobilizacija
• Zdravila
• Operacija
• Rehabilitacija
• Nasveti za nego na domu
• Ali so možni zapleti?
• Kakšni so obeti?

Kaj je subluksacija ramen?

Subluksacija rame je delni izpah vaše rame. Vaš ramenski sklep je sestavljen iz kroglice ročne kosti (nadlahtnice), ki se prilega v skodelico (glenoid).

Ko izpahnete ramo, se glava nadlaktične kosti popolnoma izvleče iz vtičnice. Toda pri subluksaciji ramen glava kosti roke pride le delno iz vtičnice.

Rama je eden najlažjih dislokacijskih sklepov, ker je zelo gibljiv. Ta mobilnost vam omogoča, da z roko zanihate povsem naokrog, kot da bi vrgli igrišče za softball. Prehitro ali silovito metanje lahko povzroči subluks, vendar se ta poškodba pogosto zgodi po letih večkratne uporabe.

V subluksaciji se lahko kost premakne naprej, nazaj ali navzdol. Včasih poškodba raztrga tudi mišice, vezi ali tetive okoli ramenskega sklepa.

Kakšen je občutek?

Izpahnjena ali subluksirana rama lahko povzroči:

• bolečina
• oteklina
• šibkost
• otrplost ali občutek v obliki igel in igel v roki

S subluksacijo se lahko kost sama vrne v vdolbino.

Subluksacija in izpah lahko povzročita podobne simptome, zato je težko ugotoviti razliko, ne da bi obiskali zdravnika.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Poiščite zdravniško pomoč, če se vaše rame ne vrne samo v sklep ali če mislite, da je morda izpahnjeno. Ne poskušajte ga sami postaviti na svoje mesto. Lahko poškodujete vezi, mišice in druge strukture okoli ramenskega sklepa.

Če lahko, si nataknite opornico ali zanko, da držite ramo na mestu, dokler ne obiščete svojega zdravnika.

Kako jo bo diagnosticiral zdravnik?

Pred pregledom rame vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in opravil fizikalni poseg. Morda boste potrebovali rentgenske žarke, da vidite, ali je glava kosti delno ali v celoti izstopila iz ramenske vtičnice. Na rentgenskih žarkih so lahko tudi zlomljene kosti ali druge poškodbe okoli rame.

Ko bo zdravnik določil obseg vaše poškodbe, vam bo lahko pomagal postaviti ramo na svoje mesto in razviti načrt oskrbe.

Iz česa je sestavljeno zdravljenje?

Ključno je postaviti ramo nazaj na svoje mesto. Čeprav je to mogoče storiti kar na terenu ali kjer koli se je poškodba zgodila, je varneje, če zdravnik izvaja to tehniko v zdravstveni ordinaciji ali na urgenci.

Zaprto zmanjšanje

Zdravniki premaknejo ramo nazaj na mesto s postopkom, imenovanim zaprta redukcija. Ker je ta postopek lahko boleč, boste morda prej dobili lajšanje bolečin. Ali pa ste morda pod splošnim anestetikom zaspani in brez bolečin.

Zdravnik vas bo nežno premikal in vrtel roko, dokler kost ne zdrsne nazaj v vdolbino. Bolečina se mora zmanjšati, ko se žoga spet postavi na svoje mesto. Zdravnik vam bo lahko nato naredil rentgensko slikanje, da se prepričate, da je rama v pravilnem položaju in da okoli ramenskega sklepa ni drugih poškodb.

Imobilizacija

Po zaprti redukciji boste nekaj tednov nosili zanko, da ramenski sklep ostane miren. Imobilizacija sklepa preprečuje, da bi kost spet zdrsnila. Držite ramo v zanki in se med celjenjem poškodbe izogibajte preveč iztegovanju ali premikanju.

Zdravila

Bolečina pod subluksacijo se mora olajšati, ko vam zdravnik opravi zaprto zmanjšanje. Če vas potem še vedno boli, vam lahko zdravnik predpiše sredstvo za lajšanje bolečin, kot sta hidrokodon in acetaminofen (Norco).

Vendar zdravila za lajšanje bolečin na recept ne smete jemati več kot nekaj dni. Znano je, da postanejo navade.

Če potrebujete daljše lajšanje bolečin, poskusite z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot sta ibuprofen (Motrin) ali naproksen (Naprosyn). Ta zdravila lahko zmanjšajo bolečino in otekanje v rami. Upoštevajte navodila na embalaži in ne jemljite več zdravila, kot je priporočeno.

Če se bolečina nadaljuje po nekaj tednih, se posvetujte z zdravnikom za druge možnosti lajšanja bolečine.

Operacija

Če imate ponavljajoče se epizode subluksacije, boste morda potrebovali operacijo. Vaš kirurg lahko odpravi težave, zaradi katerih je ramenski sklep nestabilen.

To vključuje:

• solze vezi
• solze vtičnice
• zlomi vtičnice ali glave ročne kosti
• solze rotatorne manšete

Operacija ramena se lahko opravi z zelo majhnimi zarezami. To se imenuje artroskopija. Včasih bo potreben odprt postopek / rekonstrukcija, imenovana artrotomija. Po operaciji boste potrebovali rehabilitacijo, da si povrnete gibanje v rami.

Rehabilitacija

Rehab vam lahko pomaga, da si po operaciji ali po odstranitvi zanke povrnete moč in gibanje v rami. Vaš fizioterapevt vas bo naučil nežnih vaj za krepitev mišic, ki stabilizirajo vaš ramenski sklep.

Vaš fizioterapevt lahko uporabi nekatere od teh tehnik:

• terapevtska masaža
• skupna mobilizacija ali premikanje sklepa skozi vrsto položajev za izboljšanje prožnosti
• krepilne vaje
• vaje za stabilnost
• ultrazvok
• led

Dobili boste tudi program vaj, ki jih boste izvajali doma. Te vaje izvajajte tako pogosto, kot vam priporoča fizioterapevt. Med okrevanjem se izogibajte športu ali drugim aktivnostim, ki bi vam lahko poškodovale ramo.

Nasveti za nego na domu

Če želite doma skrbeti za ramo in se izogniti ponovnim poškodbam:

Nanesite led. Hladen zavitek ali vrečko ledu primite na ramo 15 do 20 minut naenkrat, nekajkrat na dan. Led bo lajšal bolečino in zmanjšal oteklino takoj po poškodbi. Po nekaj dneh lahko preklopite na ogrevanje.

Počitek Ko si prvič subluksirate ramo, je bolj verjetno, da se bo ponovilo. Izogibajte se kakršnim koli dejavnostim, ki bi lahko izvlekle kroglico kosti iz roke, na primer metanje ali dvigovanje težkih predmetov. Počasi se spet ukvarjajte s športom in drugimi dejavnostmi, samo z ramo, ko se počutite pripravljeni.

Delajte na prilagodljivosti. Vsak dan izvajajte vaje, ki jih priporoča vaš fizioterapevt. Z rednimi nežnimi gibi boste preprečili, da bi se vaš ramenski sklep strdel.

Ali so možni zapleti?

Zapleti subluksacije rame vključujejo:

• Nestabilnost ramen. Ko imate subluksacijo, je verjetneje, da se bo ponovila. Nekateri ljudje vedno znova dobijo subluksacije.
• Izguba gibanja. Poškodba rame lahko povzroči izgubo prilagodljivosti.
• Druge poškodbe ramen. Med subluksacijo se lahko poškodujejo tudi vezi, mišice in kite v rami.
• Poškodbe živcev ali krvnih žil. Lahko se poškodujejo živci ali krvne žile okoli ramenskega sklepa.

Kakšni so obeti?

Nosili boste zanko, da boste ramo držali na mestu en do dva tedna. Po tem se približno štiri tedne izogibajte intenzivnim gibom ramen.

Ko si subluksirate ramo, je bolj verjetno, da se bo ponovilo. Če imate pogosto subluksacije ramen, boste morda potrebovali operacijo za stabilizacijo rame.

Po operaciji traja približno štiri do šest tednov, da si ramo opomore. Vaša roka bo večino ali ves ta čas v zanki. Športniki nekaj mesecev po operaciji morda ne bodo mogli v celoti sodelovati v športu.