Vneto grlo in kisli refluks

Vsebina

• Pregled
• Kaj je refluks kisline?
• Kako obvladati vneto grlo
• Prehranjevalne navade
• Zdravila
• Učinki refluksa kisline na grlo
• Outlook

Aprila 2020 je zahteval, da se z ameriškega trga odstranijo vse oblike ranitidina (ZTC) in zdravila brez recepta (OTC). To priporočilo je bilo podano, ker so v nekaterih izdelkih ranitidina našli nesprejemljivo raven NDMA, verjetne rakotvorne snovi (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisan ranitidin, se pred prenehanjem jemanja pogovorite s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte jemati zdravilo in se s svojim zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da neuporabljene izdelke ranitidina odpeljete na mesto za prevzem zdravila, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Pregled

Kislinski refluks, znan tudi kot zgaga, je značilni simptom gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). GERB je stanje, pri katerem je mišica na koncu požiralnika preveč ohlapna ali se ne zapre pravilno, kar omogoča, da se kislina (in delci hrane) iz želodca dvignejo nazaj v požiralnik.

Več kot 60 milijonov Američanov vsaj enkrat mesečno doživi refluks kisline.

Poleg pogostega pekočega zgage lahko refluksna kislina poškoduje tudi požiralnik. Vneto grlo je eden od simptomov GERB, ki ga lahko povzroči ta škoda.

Kaj je refluks kisline?

Refluks kisline je povratni pretok želodčne vsebine, vključno z želodčno kislino, v požiralnik. Kislinski refluks je deloma posledica oslabitve spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES), obročasto oblikovanega pasu mišic, ki se nahaja na dnu požiralnika.

LES je ventil, ki se odpre, da omogoči hrano in pijačo v želodcu za prebavo, in zapre, da snov prepreči, da bi preusmerila tok nazaj. Šibkega LES ni vedno mogoče tesno zapreti. To omogoča, da se želodčne kisline prikradejo nazaj po požiralniku, kar na koncu poškoduje grlo in povzroči znano pekoč občutek.

Kako obvladati vneto grlo

Za zdravljenje vnetega grla, ki spremlja refluks kisline, je učinkovitejše zdraviti osnovni vzrok: GERB. Zdravila brez recepta (OTC) in zdravila na recept delujejo tako, da izločajo, zmanjšujejo ali nevtralizirajo želodčne kisline. Nevtralizirajoč proces zmanjšuje zgago in vneto grlo.

Prehranjevalne navade

Spremembe prehranjevalnih navad lahko pomagajo lajšati vneto grlo zaradi refluksa kisline. Med jedjo eksperimentirajte z različnimi teksturami, da najdete predmete, ki pomirjajo grlo. Ljudje, ki imajo težave s požiranjem, lahko ugotovijo, da je uživanje lepljive hrane ali pitje tekočin težje in boleče kot mehka hrana ali trdna snov, narezana na majhne koščke.

Ugotovite, katera hrana in pijača povzročajo zgago. Ker se sprožilci pri vseh razlikujejo, lahko poskusite voditi dnevnik, da zabeležite, kaj jeste in pijete ter kdaj začutite simptome. To vam bo morda pomagalo zožiti vzroke. Ko enkrat veste, kateri so vaši sprožilci, lahko začnete spreminjati svojo prehrano.

Jejte majhne in pogoste obroke ter se izogibajte kisli, začinjeni ali preveč mastni hrani. Ti predmeti bolj verjetno povzročajo simptome, kot so zgaga in vneto grlo.

Izogibajte se tudi pijačam, ki lahko sprožijo zgago in dražijo sluznico požiralnika. Ti se razlikujejo od osebe do osebe, vendar pogosto vključujejo:

• kofeinske pijače (kava, čaj, brezalkoholne pijače, vroča čokolada)
• alkoholne pijače
• citrusovi in ​​paradižnikovi sokovi
• gazirane sode ali vode

Poskusite, da ne ležite v nekaj urah po jedi, da preprečite simptome GERB. Pred uporabo zeliščnih dodatkov ali drugih zdravil za lajšanje bolečin v grlu se posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav je bolečina neprijetna, je pomembno, da svoje simptome zdravite varno.

Zdravila

Morda boste želeli razmisliti o zdravilih, če refluksu kisline ne boste pomagali s spremembo prehranjevalnih navad. Zdravila za GERB, ki pomagajo zmanjšati ali nevtralizirati želodčne kisline, vključujejo antacide, zaviralce receptorjev H2 in zaviralce protonske črpalke (PPI).

Antacidi so zdravila brez recepta. Delajo na nevtralizaciji želodčne kisline in lajšanju simptomov GERB s solmi in hidroksidnimi ali bikarbonatnimi ioni. Sestavine, ki jih morate iskati, vključujejo:

• kalcijev karbonat (najdemo ga v Tumsu in Rolaidih)
• natrijev bikarbonat (soda bikarbona, najdena v Alka-Seltzer)
• magnezijev hidroksid (najdemo ga v Maaloxu)
• formule aluminijevega hidroksida (običajno se uporabljajo v kombinaciji z magnezijevim hidroksidom)

Blokator H2 zdravila delujejo tako, da ustavijo celice v želodcu, da proizvajajo toliko kisline. Na voljo so zaviralci receptorjev H2 in OTC. Nekatere možnosti OTC vključujejo:

• cimetidin (Tagamet ali Tagamet HB)
• famotidin (pepcid AC ali pepcid peroralni zavihki)
• nizatidin (Axid AR)

PPI zdravila so najmočnejša zdravila za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline. V večini primerov jih bo moral predpisati zdravnik (ena izjema je Prilosec OTC, ki je šibkejša različica zdravila Prilosec). Zdravila PPI za GERB vključujejo:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (protonix)
• esomeprazol (neksij)

Učinki refluksa kisline na grlo

Ne glede na to, ali uporabljate zdravila ali strategije življenjskega sloga (ali oboje), je pomembno, da obvladate simptome GERB. Kronični, neupravljani refluks kisline lahko prispeva k bolečinam v grlu in lahko povzroči zaplete. Možni zapleti refluksa kisline v grlu vključujejo:

• Ezofagitis: Draženje tkiv, ki obdajajo grlo, je posledica močne narave želodčne in požiralne kisline.
• Neprekinjen kašelj: Nekateri ljudje z GERB čutijo potrebo, da si pogosto očistijo grlo, kar povzroči bolečino in hripavost.
• Disfagija: To je težava pri požiranju, ko nastane brazgotinsko tkivo v požiralniku iz GERD. Zoženje požiralnika (benigna striktura požiralnika) lahko vodi tudi v bolečine v grlu in disfagijo.

Poleg vnetega grla lahko kronični in hud refluks kisline, ki ga ne obvladamo, privede do redkega, a resnega stanja, imenovanega Barrettov požiralnik. To se zgodi, ko sluznica požiralnika spremeni svojo sestavo, tako da je podobna sluznici črevesja.

Barrettov požiralnik razvije od 1,6 do 6,8 odstotka odraslih v ZDA. Ljudje z Barrettovim požiralnikom imajo nekoliko večje tveganje za razvoj raka požiralnika.

Simptomi Barrettovega požiralnika lahko vključujejo:

• zgaga (pekoč občutek v prsih, vneto grlo)
• bolečina v zgornjem delu trebuha
• disfagija
• kašelj
• bolečina v prsnem košu

Outlook

Niste sami, če imate simptome GERB. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če menite, da je bolečina v grlu posledica refluksa kisline. Obvladovanje refluksa kisline z zdravili in s strategijami življenjskega sloga lahko zmanjša vaše simptome in prepreči morebitne zaplete v prihodnosti.