Operacija za apnejo v spanju

Vsebina

• Kateri so različni postopki?
• Volumetrično zmanjšanje radiofrekvenčnega tkiva
• Uvulopalatofaringoplastika
• Maksilomandibularno napredovanje
• Sprednja spodnja osteotomija spodnje čeljusti
• Napredovanje genioglosa
• Glosektomija srednje črte in osnova za zmanjšanje jezika
• Lingvalna tonzilektomija
• Septoplastika in redukcija turbin
• Stimulator hipoglosnega živca
• Hyoidna suspenzija
• Kakšna so tveganja za operacijo apneje pri spanju?
• Posvetujte se s svojim zdravnikom
• Spodnja črta

Kaj je apneja v spanju?

Apneja v spanju je vrsta motenj spanja, ki ima lahko resne zdravstvene posledice. Med spanjem se vam občasno ustavi dihanje. To je povezano s sproščanjem mišic v grlu. Ko prenehate dihati, se vaše telo običajno zbudi, zaradi česar izgubite kakovostno spanje.

Sčasoma apneja v spanju lahko poveča tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka, težave s presnovo in druge zdravstvene težave, zato je pomembno, da jo zdravite. Če nehirurško zdravljenje ne pomaga, boste morda potrebovali operacijo.

Kateri so različni postopki?

Obstaja veliko kirurških možnosti za zdravljenje apneje v spanju, odvisno od tega, kako močna je apneja v spanju in vašega splošnega zdravja.

Volumetrično zmanjšanje radiofrekvenčnega tkiva

Če ne morete nositi dihalne naprave, na primer naprave za neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), vam bo zdravnik morda priporočil radiofrekvenčno volumetrično zmanjšanje tkiva (RFVTR). Ta postopek uporablja radiofrekvenčne valove za krčenje ali odstranjevanje tkiv na zadnji strani grla in odpiranje dihalnih poti.

Upoštevajte, da se ta postopek pogosto uporablja za zdravljenje smrčanja, čeprav lahko pomaga tudi pri apneji med spanjem.

Uvulopalatofaringoplastika

Po navedbah klinike Cleveland je to ena najpogostejših operacij za zdravljenje apneje med spanjem, ni pa nujno najučinkovitejša. Vključuje odstranjevanje odvečnega tkiva z vrha grla in zadnjega dela ust. Tako kot postopek RFVTR se običajno opravi le, če ne morete uporabljati naprave CPAP ali druge naprave in se običajno uporablja kot sredstvo za smrčanje.

Maksilomandibularno napredovanje

Ta postopek se imenuje tudi repozicioniranje čeljusti. Vključuje premikanje čeljusti naprej, da ustvarite več prostora za jezikom. To vam lahko odpre dihalne poti. Manjši udeleženec 16 udeležencev je ugotovil, da je napredovanje maksiloma v spodnji čeljusti pri vseh udeležencih zmanjšalo resnost apneje pri spanju za več kot 50%.

Sprednja spodnja osteotomija spodnje čeljusti

Ta postopek deli brado na dva dela, kar omogoča, da se jezik premika naprej. To pomaga odpreti dihalne poti in hkrati stabilizirati čeljust in usta. Ta postopek ima krajši čas okrevanja kot mnogi drugi, vendar je običajno manj učinkovit. Zdravnik vam bo morda predlagal, da ta postopek opravite skupaj z drugo vrsto operacije.

Napredovanje genioglosa

Napredovanje genioglosa vključuje rahlo zategovanje kit v sprednjem delu jezika. To lahko prepreči, da bi se vaš jezik zavrtel nazaj in motil dihanje. Običajno se izvaja skupaj z enim ali več drugimi postopki.

Glosektomija srednje črte in osnova za zmanjšanje jezika

Ta vrsta kirurgije vključuje odstranitev dela hrbta jezika. Zaradi tega so dihalne poti večje. Po podatkih Ameriške akademije za otolaringologijo študije kažejo, da je ta postopek uspešen 60 odstotkov ali več.

Lingvalna tonzilektomija

Ta postopek odstrani vaše tonzile in tonzilarno tkivo blizu zadnjega dela jezika. Zdravnik vam bo morda priporočil to možnost za lažje dihanje v spodnjem delu grla.

Septoplastika in redukcija turbin

Nosni septum je mešanica kosti in hrustanca, ki ločuje nosnice. Če je nosni septum upognjen, lahko to vpliva na vaše dihanje. Septoplastika vključuje izravnavo nosnega septuma, kar lahko pomaga izravnati nosne votline in olajša dihanje.

Ukrivljene kosti vzdolž sten nosnega prehoda, imenovane turbine, lahko včasih motijo ​​dihanje. Zmanjšanje števila turbin vključuje zmanjšanje velikosti teh kosti, kar vam pomaga odpreti dihalne poti.

Stimulator hipoglosnega živca

Ta postopek vključuje pritrditev elektrode na glavni živec, ki nadzoruje vaš jezik, imenovan hipoglosni živec. Elektroda je povezana z napravo, ki je podobna spodbujevalniku. Ko nehate dihati v spanju, stimulira mišice jezika, da preprečijo, da bi vam ovirale dihalne poti.

To je novejša možnost zdravljenja z obetavnimi rezultati. Vendar pa je postopek ugotovil, da so njegovi rezultati manj skladni pri ljudeh z višjim indeksom telesne mase.

Hyoidna suspenzija

Če apnejo v spanju povzroči zamašitev na dnu jezika, vam bo zdravnik morda predlagal postopek, imenovan hyoid suspenzija. To vključuje premikanje hioidne kosti in bližnjih mišic na vratu bližje sprednje strani vratu, da odprete dihalne poti.

Ta možnost je v primerjavi z drugimi običajnimi operacijami apneje med spanjem bolj zapletena in pogosto manj učinkovita. Na primer, udeležba 29 udeležencev je pokazala, da je bila stopnja uspešnosti le 17-odstotna.

Kakšna so tveganja za operacijo apneje pri spanju?

Medtem ko vse operacije nosijo nekaj tveganj, lahko apneja v spanju poveča tveganje za določene zaplete, zlasti ko gre za anestezijo. Številna zdravila za anestezijo sproščajo mišice grla, kar lahko poslabša apnejo med spanjem.

Posledično boste verjetno potrebovali dodatno podporo, na primer endotrahealno intubacijo, ki vam bo pomagala dihati med postopkom. Zdravnik vam bo morda predlagal, da ostanete v bolnišnici nekoliko dlje, da bodo lahko med okrevanjem spremljali vaše dihanje.

Druga možna tveganja za operacijo so:

• prekomerna krvavitev
• okužba
• globoka venska tromboza
• dodatne težave z dihanjem
• zadrževanje urina
• alergijska reakcija na anestezijo

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Če vas zanima operacija apneje pri spanju, se za začetek pogovorite s svojim zdravnikom o svojih simptomih in drugih zdravljenjih, ki ste jih preizkusili. Po mnenju klinike Mayo je najbolje, da pred zdravljenjem vsaj tri mesece poskusite z drugimi načini zdravljenja.

Te druge možnosti vključujejo:

• stroj CPAP ali podobno napravo
• kisikova terapija
• z uporabo dodatnih blazin, da se podprete med spanjem
• spanje na boku namesto na hrbtu
• oralna naprava, kot je ščitnik za usta, namenjena ljudem z apnejo v spanju
• spremembe življenjskega sloga, na primer izguba teže ali opustitev kajenja
• zdravljenje kakršnih koli osnovnih srčnih ali živčno-mišičnih motenj, ki bi lahko povzročile vašo apnejo v spanju

Spodnja črta

Obstaja veliko kirurških možnosti za zdravljenje apneje med spanjem, odvisno od osnovnega vzroka. Skupaj s svojim zdravnikom določite, kateri postopek bo najbolje ustrezal vašemu stanju.