Razumevanje rezultatov testa za HIV

Vsebina

• Kako razumeti rezultat
• Krvni test za HIV
• Hitri test za HIV
• Kaj je test virusne obremenitve?
• Kdaj lahko daje lažno negativen rezultat

Test HIV se opravi za odkrivanje prisotnosti virusa HIV v telesu in mora biti opravljen vsaj 30 dni po izpostavitvi tveganim situacijam, kot so nezaščiten spolni odnos ali stik s krvjo ali izločki ljudi z virusom HIV.

Test za HIV je preprost in se opravi predvsem z analizo vzorca krvi, s slino pa lahko preverimo tudi prisotnost virusa v telesu. Vsi testi na HIV pregledujejo dve vrsti obstoječih virusov, HIV 1 in HIV 2.

Test HIV je treba opraviti vsaj 1 mesec po tveganem vedenju, saj je imunološko okno, ki ustreza času med stikom z virusom in možnostjo odkrivanja označevalca okužbe, 30 dni in lahko pride do sproščanja lažno negativen rezultat, če je test opravljen pred 30 dnevi.

Kako razumeti rezultat

Da bi razumeli rezultat testa za HIV, je pomembno preveriti, ali je reaktiven, nereaktiven ali nedoločen nad navedenimi vrednostmi, saj je običajno višja vrednost, bolj napredovala je okužba.

Krvni test za HIV

Krvni test za HIV se opravi, da se ugotovi prisotnost virusa in njegova koncentracija v krvi ter dajo informacije o stopnji okužbe. Testiranje na HIV je mogoče opraviti z različnimi laboratorijskimi diagnostičnimi metodami, med katerimi je najbolj uporabljena metoda ELISA. Možni rezultati so:

• Reagent: Pomeni, da je bila oseba v stiku in se okužila z virusom AIDS-a;
• Nereagent: Pomeni, da oseba ni okužena z virusom AIDS-a;
• Nedoločeno: Preizkus morate ponoviti, ker vzorec ni bil dovolj jasen. Nekatere situacije, ki vodijo do tovrstnih rezultatov, so nosečnost in nedavno cepljenje.

V primeru pozitivnega rezultata za HIV laboratorij sam uporablja druge metode za potrditev prisotnosti virusa v telesu, kot so Western Blot, Immunoblotting, Indirektna imunofluorescenca za HIV-1. Pozitiven rezultat je resnično zanesljiv.

V nekaterih laboratorijih se poleg navedbe, ali je reaktiven, nereaktiven ali nedoločen, sprosti tudi vrednost. Vendar ta vrednost ni tako klinično pomembna kot določanje pozitivnosti ali negativnosti izpita, saj je zanimiva le za medicinsko spremljanje. Če si zdravnik s kliničnega vidika to razlaga kot pomembno vrednost, se lahko zahtevajo natančnejši testi, na primer test virusne obremenitve, pri katerem se preveri število kopij virusa, ki kroži v krvi.

V primeru nedoločenega rezultata je priporočljivo, da se test ponovi po 30 do 60 dneh, da se preveri prisotnost ali odsotnost virusa. V teh primerih je treba test ponoviti, tudi če ni simptomov, kot so na primer hitro hujšanje, vztrajna zvišana telesna temperatura in kašelj, glavobol in pojav rdečih madežev ali majhnih kožnih ran. Poznati glavne simptome virusa HIV.

Hitri test za HIV

Hitri testi kažejo na prisotnost ali odsotnost virusa in se z identifikacijo virusa opravijo z majhnim vzorcem sline ali majhno kapljico krvi. Rezultat hitrega testa se objavi med 15 in 30 minutami in je prav tako zanesljiv, možni rezultati pa so:

• Pozitivno: Označuje, da ima oseba virus HIV, vendar mora za potrditev rezultata opraviti test krvi ELISA;
• Negativno: Označuje, da oseba ni okužena z virusom HIV.

Hitri testi se uporabljajo na ulici, v vladnih kampanjah v preskusnih in svetovalnih centrih (CTA) in pri nosečnicah, ki začnejo porod, ne da bi opravile prenatalno oskrbo, vendar jih je mogoče kupiti tudi prek interneta.

Običajno vladne kampanje uporabljajo teste OraSure, ki testirajo slino in test, ki ga je mogoče kupiti v spletnih lekarnah v tujini, je Home Access Express HIV-1, ki ga odobri FDA in uporablja kapljico krvi.

Kaj je test virusne obremenitve?

Preizkus virusne obremenitve je izpit, katerega cilj je spremljati razvoj bolezni in preveriti, ali je zdravljenje učinkovito s preverjanjem količine kopij virusa, prisotnega v krvi v času odvzema.

Ta test je drag, saj se izvaja z uporabo molekularnih tehnik, ki zahtevajo posebno opremo in reagente, zato v diagnostične namene ni potreben. Preizkus virusne obremenitve se tako opravi le, če obstaja diagnoza okužbe s HIV za spremljanje in spremljanje bolnika, kar zahteva zdravnik 2 do 8 tednov po diagnozi ali začetku zdravljenja in ponovitev vsake 3 mesece.

Po rezultatu testa lahko zdravnik oceni število kopij virusa v krvi in ​​primerja s prejšnjimi rezultati ter tako preveri učinkovitost zdravljenja. Ko opazimo povečanje virusne obremenitve, to pomeni, da se je okužba poslabšala in morda odpornost na zdravljenje, zdravnik pa mora spremeniti terapevtsko strategijo. Kadar se zgodi ravno nasprotno, torej ko se sčasoma zmanjša virusna obremenitev, to pomeni, da je zdravljenje učinkovito in zavira razmnoževanje virusa.

Rezultat nedoločene virusne obremenitve ne pomeni, da okužbe ni več, ampak da je virus v nizkih koncentracijah v krvi, kar kaže na to, da je zdravljenje učinkovito. Znanstvena skupnost se strinja, da kadar testa virusne obremenitve ni mogoče zaznati, obstaja majhno tveganje za prenos virusa prek seksa, vendar je še vedno pomembno, da med spolnim odnosom uporabljamo kondome.

Kdaj lahko daje lažno negativen rezultat

Lažno negativni rezultat se lahko zgodi, ko je bila oseba testirana v 30 dneh po tveganem vedenju, ki je lahko bil spolni odnos brez kondoma, delitev brizg in igel za enkratno uporabo ali prebadanje z onesnaženim rezalnim predmetom, na primer noži ali škarje. To je zato, ker telo ne more proizvesti dovolj protiteles, da bi bila prisotnost virusa navedena v testu.

Tudi če je bil test opravljen en mesec po tveganem vedenju, lahko traja do 3 mesece, da telo proizvede dovolj protiteles proti virusu HIV in je rezultat pozitiven. Zato je pomembno, da se test ponovi 90 in 180 dni po tveganju, da se potrdi prisotnost ali odsotnost virusa HIV v telesu.

V bistvu, kadar je rezultat pozitiven, ni dvoma, da ima oseba HIV, v primeru negativnega rezultata pa bo morda treba ponoviti test zaradi lažno negativnega. Vendar pa lahko specialist za nalezljive bolezni navede, kaj storiti v vsakem primeru.