Presaditev jeter: kdaj je indicirana in kako je okrevanje
Vsebina
- Kdaj je označeno
- Kako se pripraviti na presaditev
- Kako je okrevanje
- 1. V bolnišnici
- 2. Doma
- Možni neželeni učinki zdravil
Presaditev jeter je kirurški postopek, ki je namenjen ljudem s hudo okvaro jeter, tako da je delovanje tega organa ogroženo, na primer v primeru ciroze jeter, odpovedi jeter, raka jeter in holangitisa.
Ko je indicirana presaditev jeter, je pomembno, da oseba vzdržuje zdravo in uravnoteženo prehrano, da se izogne nadaljnjim poškodbam organa. Poleg tega je pri odobritvi presaditve pomembno, da oseba začne popolnoma hitro, da lahko presaditev opravi.
Po presaditvi oseba običajno ostane od 10 do 14 dni v bolnišnici, da jo lahko nadzira medicinska ekipa in jo lahko preveri, ko se organizem odzove na nov organ, kar je mogoče tudi za preprečevanje zapletov.
Kdaj je označeno
Presaditev jeter je lahko indicirana, kadar je organ močno ogrožen in preneha delovati, saj se to lahko zgodi v primeru ciroze, fulminantnega hepatitisa ali raka v tem organu pri ljudeh katere koli starosti, vključno z otroki.
Obstaja indikacija za presaditev, kadar zdravila, radioterapija ali kemoterapija ne morejo obnoviti svojega pravilnega delovanja. V tem primeru mora bolnik še naprej izvajati zdravljenje, ki ga predlaga zdravnik, in izvajati potrebne preiskave, dokler se ne pojavi združljiv darovalec jeter, ki je v idealni teži in brez zdravstvenih težav.
Presaditev je lahko indicirana v primeru akutnih ali kroničnih bolezni, ki imajo malo možnosti, da se po presaditvi ponovijo, na primer:
- Hepatična ciroza;
- Presnovne bolezni;
- Sklerozni holangitis;
- Atrezija žolčnega trakta;
- Kronični hepatitis;
- Odpoved jeter.
Nekatere bolezni, ki morda niso primerne za presaditev, so hepatitis B, ker se virus ponavadi naseli v "novih" jetrih in v primeru ciroze, ki jo povzroča alkoholizem, kajti če oseba še naprej pretirano pije "novi" organ, bo tudi biti poškodovan. Tako mora zdravnik navesti, kdaj je mogoče presaditev izvesti na podlagi bolezni jeter in splošnega zdravstvenega stanja osebe.
Kako se pripraviti na presaditev
Če se želite pripraviti na tovrstni postopek, morate vzdrževati dobro prehrano, izogibati se živilom, bogatim z maščobami in sladkorjem, dajati prednost zelenjavi, sadju in pustemu mesu. Poleg tega je pomembno, da zdravnika obvestite o vseh prisotnih simptomih, da bo lahko preiskal in začel ustrezno zdravljenje.
Ko zdravnik stopi v stik in pokliče osebo za presaditev, je pomembno, da oseba začne popolnoma hitro in čim prej odide v navedeno bolnišnico, da izvede postopek.
Oseba, ki bo prejela darovani organ, mora imeti polnoletnega spremljevalca in s seboj prinesti vse potrebne dokumente za sprejem organa. Po operaciji je normalno, da je oseba na oddelku za intenzivno nego vsaj 10 do 14 dni.
Kako je okrevanje
Po presaditvi jeter oseba običajno ostane v bolnišnici nekaj tednov, da spremlja in opazuje reakcijo telesa na nov organ, da prepreči zaplete, ki se lahko zgodijo.Po tem obdobju lahko oseba odide domov, vendar mora upoštevati nekatera zdravniška priporočila za izboljšanje kakovosti življenja, na primer uporabo imunosupresivnih zdravil.
Po presaditvi ima lahko normalno življenje, pri čemer mora upoštevati zdravnikova navodila, biti redno nadzorovan z zdravniškimi posveti in testi ter imeti zdrave življenjske navade.
1. V bolnišnici
Po presaditvi mora biti oseba približno 1 do 2 tedna sprejeta v bolnišnico, da spremlja tlak, glukozo v krvi, strjevanje krvi, delovanje ledvic in druge, ki so pomembne za preverjanje, ali je oseba dobro in ali je okužbe mogoče preprečiti.
Sprva mora oseba ostati v oddelku za intenzivno nego, od trenutka, ko je stabilna, pa lahko odide v sobo in nadaljuje z nadzorom. Še vedno je v bolnišnici in lahko izvaja fizioterapevtske postopke za izboljšanje dihalne sposobnosti in zmanjšanje tveganja motoričnih zapletov, kot so togost in krajšanje mišic, tromboza in drugi.
2. Doma
Od trenutka, ko se oseba stabilizira, ni nobenih znakov zavrnitve in se testi štejejo za normalne, lahko zdravnik osebo odpusti, dokler oseba sledi zdravljenju doma.
Zdravljenje doma je treba izvajati z uporabo imunosupresivnih zdravil, ki jih je določil zdravnik in delujejo neposredno na imunski sistem, kar zmanjšuje tveganje za zavrnitev presajenega organa. Vendar je posledično večje tveganje za razvoj okužb. Zato je pomembno, da je odmerek zdravila ustrezen, tako da je organizem sposoben ukrepati proti napadalcem infekcij hkrati, ko ne pride do zavrnitve organa.
Nekatera zdravila, ki jih je mogoče uporabiti, so prednizon, ciklosporin, azatioprin, globulini in monoklonska protitelesa, vendar se odmerek med posamezniki razlikuje, saj je odvisen od številnih dejavnikov, ki jih mora zdravnik oceniti, na primer od bolezni, ki je privedla do presaditev, starost, teža in druge bolezni, kot so težave s srcem in diabetes.
Poleg uporabe zdravil je priporočljivo, da ima oseba zdrave življenjske navade, da se izogiba uživanju alkoholnih pijač in mastne hrane ter da izvaja lahke telesne aktivnosti, ki jih mora priporočiti strokovnjak za športno vzgojo.
Možni neželeni učinki zdravil
Z uporabo imunosupresivov se lahko pojavijo simptomi, kot so otekanje telesa, povečanje telesne mase, povečana količina las na telesu, zlasti na obrazu žensk, osteoporoza, slaba prebava, izpadanje las in drozd. Tako je treba opazovati simptome, ki se pojavijo, in se pogovoriti z zdravnikom, da bo lahko navedel, kaj je mogoče storiti za nadzor teh neprijetnih simptomov, ne da bi pri tem ogrozil imunosupresijsko shemo.