Glavna zdravila za fibromialgijo

Vsebina

• 1. Antidepresivi
• 2. Mišični relaksant
• 3. Antiparkinsonija
• 4. Sredstva proti bolečinam
• 5. Nevromodulatorji
• 6. Induktorji spanja
• 7. Anksiolitiki

Zdravila za zdravljenje fibromialgije so običajno antidepresivi, kot so amitriptilin ali duloksetin, mišični relaksanti, kot je ciklobenzaprin, in nevromodulatorji, kot je na primer gabapentin, ki ga predpiše zdravnik. Poleg tega lahko alternativne terapije, kot so aromaterapija, psihoterapija ali akupunktura, pomagajo pri zdravljenju in nadzorujejo simptome. Fizioterapija z vadbo in masažo je prav tako pomembna za lajšanje bolečin in preprečevanje nadaljnjih napadov.

Zdravljenje s fibromialgijo je individualno in temelji izključno na simptomih, zato je pomembno, da se posvetujete z revmatologom, nevrologom ali psihiatrom, da ocenite, diagnosticirate in navedete najboljše zdravljenje. Spoznajte 4 fizioterapevtske postopke za fibromialgijo.

1. Antidepresivi

Antidepresivi so indicirani za zdravljenje fibromialgije, ker delujejo neposredno na možgane, ki uravnavajo snovi, pomembne za njegovo delovanje, kot so serotonin, noradrenalin in dopamin, s čimer izboljšujejo bolečino, utrujenost in spanje ter povečujejo razpoloženje. Zdravnik najpogosteje predpisuje antidepresive:

• Amitriptilin (Tryptanol ali Amytril): priporočeni začetni odmerek je 10 mg na dan in ga je treba jemati ponoči, 2 do 3 ure pred spanjem;

• Nortriptilin (Pamelor ali generično): tako kot amitriptilin je priporočeni začetni odmerek 10 mg na dan, po potrebi pa ga lahko zdravnik postopoma povečuje. Kapsulo je treba jemati zvečer pred spanjem;

• Duloksetin (Cymbalta ali Velija): na splošno je začetni odmerek 30 mg in ga je po medicinski oceni mogoče povečati na največ 60 mg na dan;

• Fluoksetin (Prozac ali Daforin): za najboljši učinek je treba fluoksetin uporabljati v velikih odmerkih nad 40 mg na dan, vendar le zdravnik lahko oceni odmerek, ki ga je treba navesti;

• Moklobemid (Aurorix ali generično): priporočeni začetni odmerek je 300 mg na dan, običajno razdeljen na dva odmerka in ga je treba zaužiti po obroku. Če je potrebno, lahko odmerek povečate do največ 600 mg na dan.

  
  

Odmerek vseh antidepresivov je individualiziran in zdravljenje mora trajati vsaj 4 do 6 tednov, da se doseže učinkovitost zdravila.

2. Mišični relaksant

Mišični relaksant se uporablja pri fibromialgiji za zmanjšanje togosti mišic, ki postanejo trde in povzročajo bolečine v telesu, poleg tega pa izboljšujejo spanje. V tem primeru je ciklobenzaprin mišični relaksant, ki ga je določil zdravnik, priporočeni odmerki pa so od 1 do 4 mg ponoči, trajanje zdravljenja pa mora biti od 2 do 3 tedne.

3. Antiparkinsonija

Za zmanjšanje bolečine pri fibromialgiji in izboljšanje spanja so indicirani tudi antiparkinsoniki, ki so zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni, kot je pramipeksol (Stabil ali Quera). Priporočeni začetni odmerek je 0,375 mg na dan, odmerek pa lahko postopoma povečujemo do največ 1,50 mg na dan.

4. Sredstva proti bolečinam

Za izboljšanje bolečine pri fibromialgiji se priporočajo preprosta zdravila proti bolečinam, kot sta paracetamol (tilenol ali generično) in opioidi, kot je tramadol (Tramal ali Novotram). Ta zdravila proti bolečinam lahko jemljete samostojno ali pa jih kombinirate za boljše lajšanje bolečin, saj delujejo na različnih stopnjah bolečine. Odmerke teh zdravil mora voditi zdravnik, tramadol pa se prodaja le na recept.

5. Nevromodulatorji

Nevromodulatorji delujejo neposredno na živčni sistem, uravnavajo poti, odgovorne za bolečino, in tako učinkovito zmanjšujejo bolečino, ki jo povzroča fibromialgija. Ta zdravila vključujejo:

• Gabapentina (Neurontin ali Gabaneurin): jemati ga je treba peroralno v začetnem odmerku 300 mg na dan, ki ga je mogoče povečati na največ 900 mg do 3600 mg na dan;

• Pregabalin (Lyrica ali Insit): začetni odmerek 75 mg peroralno, dvakrat na dan, to je 150 mg na dan. Po zdravnikovi oceni lahko odmerek pregabalina postopoma povečujemo na največ 450 mg na dan, razdeljenih na 2 odmerka.

Tako gabapentin kot pregabalin lahko jemljete pred obroki ali po njih in se prodajajo le na recept. Priporočljivo je, da prvi odmerek vzamete ponoči, pred spanjem.

6. Induktorji spanja

Motnje spanja so pogoste pri fibromialgiji, tako nespečnost, kot tudi miren spanec. Splošno priporočajo induktorje spanja za lajšanje te vrste motenj in vključujejo:

• Zopiclone (Imovane): priporočeni odmerek je največ 1 tableta 7,5 mg peroralno ponoči, zdravljenje pa ne sme presegati 4 tednov, da ne bi povzročali odvisnosti;

• Zolpidem (Stilnox ali Zylinox): največ 1 mg 10 mg tablete je treba zaužiti peroralno tik pred spanjem, saj deluje 30 minut po zaužitju odmerka, trajanje zdravljenja pa mora biti čim krajše in ne daljše od 4 tednov.

Induktorji spanja pomagajo zmanjšati mišično napetost, ki jo povzroča slabo spanje, in so pogosto indicirani kot dopolnilo zdravljenju fibromialgijske bolečine.

7. Anksiolitiki

Anksiolitiki so zdravila, ki zmanjšujejo tesnobo, povzročajo sprostitev mišic in spodbujajo spanec ter izboljšujejo simptome fibromialgije. Anksiolitike je treba uporabljati kratek čas zaradi njihove sposobnosti, da povzročajo odvisnost, in vključujejo:

• Lorazepam (Lorax ali Ansirax): ima vmesni čas učinkovanja od 10 do 20 ur in je treba vzeti en dnevni odmerek od 1 do 2 mg, običajno pred spanjem;

• Diazepam (Valium ali Uni-Diazepax): učinek diazepama je daljši, od 44 do 48 ur, priporočeni odmerek pa je 1 tableta od 5 do 10 mg peroralno, ponoči, kar lahko prilagodite glede na medicinsko oceno.

Zdravljenje z anksiolitiki se mora vedno začeti z najnižjim možnim odmerkom in trajati največ 2 do 3 mesece.

Poleg zdravil, kupljenih v lekarni, lajšajo bolečino pri fibromialgiji in zmanjšujejo nekatere simptome, kot so utrujenost in motnje spanja, tudi nekatere možnosti domačih zdravil, kot so čaji in sokovi. Preberite več o domačih zdravilih za zdravljenje fibromialgije.