Zdravljenje sindroma HELLP

Vsebina

• 1. Nosečnice nad 34 tednov
• 2. Nosečnice, mlajše od 34 tednov
• Kortikosteroidna terapija za spodbujanje otroka
• Znaki izboljšanja HELLP sindroma
• Znaki poslabšanja sindroma HELLP

Najboljše zdravljenje sindroma HELLP je zgodnji porod, ko ima otrok že dobro razvita pljuča, običajno po 34 tednih, ali pospešitev njegovega razvoja, tako da je porod v napredni fazi, v primerih gestacijske starosti manj kot 34 tednov.

Običajno se simptomi sindroma HELLP izboljšajo 2 do 3 dni po porodu, če pa dojenček ni dovolj razvit, lahko porodničar priporoči hospitalizacijo za vzdrževanje stalnega nadzora in ocenjevanja zdravja nosečnice in dojenčka, pri čemer simptome nadzira neposredno z zdravili. v veno, do trenutka, ko je možna dostava.

Ker gre za nujne razmere, je treba HELLP sindrom čim prej oceniti v bolnišnici, takoj ko se pojavijo prvi znaki suma, kot so hud glavobol, spremembe vida in splošno slabo počutje. Oglejte si, kateri so vsi najpogostejši simptomi tega zapleta.

1. Nosečnice nad 34 tednov

Od te gestacijske dobe je dojenček običajno dovolj razvit, da povzroči porod in mu omogoča, da se še naprej varno razvija zunaj maternice. Tako se v teh primerih sindrom HELLP običajno zdravi z zgodnjim porodom.

Čeprav se simptomi v prvih 2 ali 3 dneh po porodu izboljšajo, bosta nosečnica in dojenček morda morali preživeti več časa v opazovani bolnišnici, da ne bo zapletov.

Če se je otrok rodil pred 37. tednom, je običajno, da je sprejet v bolnišnični inkubator, dokler mu pljuča in drugi organi niso pravilno razviti.

2. Nosečnice, mlajše od 34 tednov

Kadar je nosečnica stara manj kot 34 tednov ali če otrok nima dovolj razvoja pljuč, da bi lahko rodila otroka, zdravnik običajno priporoči hospitalizacijo, da bi nosečnico stalno ocenjevali in začeli zdravljenje z:

• Absolutni počitek v postelji;
• Transfuzija krvi za zdravljenje anemije, ki jo povzroča sindrom;
• Zdravila za zvišan krvni tlak, ki jih je predpisal porodničar;
• Zaužitje magnezijevega sulfata za preprečevanje napadov zaradi visokega krvnega tlaka.

Kadar pa se simptomi sindroma HELLP poslabšajo ali je gestacijska starost manjša od 24 tednov, lahko porodničar priporoči splav, da se izogne ​​resnim zapletom pri nosečnici, kot sta akutna ledvična odpoved ali akutni pljučni edem, ki je lahko življenjsko ogrožajoč.

Kortikosteroidna terapija za spodbujanje otroka

Poleg te oskrbe med hospitalizacijo vam porodničar lahko svetuje tudi zdravljenje s kortikosteroidi, da spodbudite razvoj otrokovih pljuč in dovolite, da se porod zgodi prej. To zdravljenje poteka z dajanjem kortikoida, običajno deksametazona, neposredno v veno.

Čeprav je v več primerih zelo uspešna, je ta terapija precej kontroverzna, zato jo lahko zdravnik opusti, če ne kaže rezultatov.

Znaki izboljšanja HELLP sindroma

Znaki izboljšanja sindroma HELLP so stabilizacija krvnega tlaka na vrednosti, podobne tistim, ki jih je imela ženska pred zanositvijo, pa tudi zmanjšanje glavobola in bruhanja.

V obdobju po porodu sindroma HELLP se bo nosečnica počutila bolje čez približno 2 do 3 dni, vendar jo mora porodniški zdravnik ali splošni zdravnik še naprej ocenjevati vsaj enkrat na teden v prvem mesecu.

Znaki poslabšanja sindroma HELLP

Znaki poslabšanja HELLP sindroma se pojavijo, kadar se zdravljenje ne začne pravočasno ali ko telo nosečnice ne zdrži zvišanja krvnega tlaka in vključuje težave z dihanjem, krvavitve in zmanjšanje količine urina.