Zdravljenje artroze kolena: kaj deluje?

Vsebina

• 1. Ohranite zdravo težo
• 2. Redno telovadite
• 3. Zdravila za lajšanje bolečin
• 4. Alternativne terapije
• 5. Injekcijski steroidi
• 6. Kirurgija
• Artroskopska kirurgija
• Osteotomija
• Popolna zamenjava kolena
• 5 razlogov za razmislek o operaciji nadomestitve kolena
• Outlook: Kaj se zgodi naprej?

Osteoartritis (OA) je najpogostejša vrsta artritisa. OA kolena se zgodi, ko se hrustanec - blazina med kolenskimi sklepi - pokvari. To lahko povzroči bolečino, okorelost in otekanje.

Zdravila za OA kolena ni, lahko pa zdravljenje pomaga lajšati nelagodje in upočasniti škodo. Prav tako lahko izboljša vašo kakovost življenja in vam pomaga bolje slediti vsakodnevnim aktivnostim.

Vaše možnosti zdravljenja bodo odvisne od vaših individualnih potreb. Sem spadajo vaša zdravstvena zgodovina, stopnja bolečine in vpliv OA na vaše vsakdanje življenje.

Zdravljenje običajno vključuje kombinacijo terapij in izbire življenjskega sloga. Strokovnjaki Ameriškega koledža za revmatologijo in Fundacije za artritis (ACR / AF) izdajajo smernice, katere možnosti najverjetneje pomagajo - vendar se pred kakršnimi koli velikimi ali manjšimi načrti zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom.

1. Ohranite zdravo težo

Če imate trenutno pretežko, vam izguba celo nekaj kilogramov pomaga pri OA. Izguba teže lahko zmanjša obremenitev sklepov in s tem pomaga ublažiti simptome.

Izguba teže lahko pomaga zmanjšati vnetje in tveganje za druge zdravstvene težave, kot so visok krvni tlak, diabetes tipa 2 in bolezni srca in ožilja.

Če imate OA kolena in imate prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, vam bo zdravnik verjetno predlagal načrt za pomoč pri hujšanju.

Preberite več o tem, zakaj je uravnavanje telesne teže pomembno in kakšna prehrana vam lahko pomaga pri boljšem upravljanju OA kolena.

2. Redno telovadite

Vadba je ključnega pomena, če imate OA kolena. Pomaga vam lahko:

• uravnajte svojo težo
• zgradite mišično moč za podporo kolenskemu sklepu
• ostanite mobilni
• zmanjšati stres

Primerne dejavnosti vključujejo aerobno vadbo z majhnim vplivom, vključno z:

• kolesarjenje
• hoditi
• plavanje ali druga vodna aerobika
• tai chi
• joga
• vaje za raztezanje, krepitev in uravnoteženje

Vožnja s stacionarnim kolesom lahko pripomore tudi k ohranjanju moči v kvadricepsu in mišičnih skupinah, ne da bi pritiskala na kolenske sklepe. Te mišice uporabljate na sprednji in zadnji strani stegen, ko vstanete iz sedečega položaja. Pomagajo tudi pri stabilizaciji kolena.

Zdravnik ali fizioterapevt vam lahko pomaga pri pripravi ustreznega programa.

Strokovnjaki predlagajo sodelovanje s trenerjem ali vadbo z drugimi ljudmi, da boste lažje ostali motivirani. Lahko je preprosto, kot da povabite prijatelja, soseda ali družinskega člana, da se vam pridružijo na dnevnem sprehodu. Zaradi tega bo vadba družabni dogodek in tudi vadba.

3. Zdravila za lajšanje bolečin

Zdravila brez recepta (OTC) in zdravila na recept lahko pomagajo lajšati bolečino in druge simptome, povezane z OA kolena.

Nekatere možnosti OTC, ki vam lahko pomagajo obvladovati blage bolečine in nelagodje, vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil ali Motrin)
• acetaminophen (Tylenol), če ne prenašate nesteroidnih protivnetnih zdravil
• lokalni pripravki, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali kapsaicin

Če zdravila brez recepta niso učinkovita, vam lahko zdravnik predpiše:

• duloksetin (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol je opioidno zdravilo. ACR / AF ne priporoča uporabe opioidnih zdravil, saj obstaja tveganje za razvoj odvisnosti. Če pa druga zdravila ne delujejo, lahko zdravnik sčasoma predpiše opioid.

4. Alternativne terapije

Poleg vadbe in zdravil vam lahko z drugimi nemedicinskimi terapijami pomagate pri boljšem upravljanju OA kolena. Tej vključujejo:

• dejavnosti za obvladovanje stresa, kot so joga in tai chi
• akupunktura
• hladilniki za vročino in mraz za lajšanje bolečin in vnetij
• delovna terapija, ki lahko nauči nove načine upravljanja vsakdanjih dejavnosti
• kognitivno vedenjsko terapijo, ki vam lahko pomaga obvladovati bolečino, nelagodje in stres zaradi kroničnih stanj

ACR / AF za OA kolena ne priporoča masaže, ročne terapije ali uporabe transkutane električne stimulacije (TENS). Raziskava ni pokazala, da so te alternativne terapije koristne. Kljub temu ima lahko masaža koristi poleg tistih, ki so neposredno povezane z nelagodjem OA, vključno z zmanjšanjem stresa.

Nekateri za OA uporabljajo kolhicin, ribje olje ali vitamin D, vendar jih strokovnjaki tudi ne priporočajo, saj v znanstvenih študijah niso pokazali koristi. Poleg tega ima lahko kolhicin neželene stranske učinke, kot sta driska in bruhanje.

ACR / AF ljudem svetujejo, naj se izogibajo zdravilom, kot so glukozamin, hondroitin sulfat, hidroksiklorokin, injekcije botoksa in injekcije hialuronske kisline, saj ni dovolj dokazov, da bi bila varna ali učinkovita.

5. Injekcijski steroidi

Pri hudih bolečinah in vnetjih lahko zdravnik injicira glukokortikoide ali kortikosteroide neposredno v sklep.

Ti lahko nudijo začasno olajšanje, vendar jih ne nudijo. Pogoste injekcije steroidov lahko povzročijo tudi negativne neželene učinke, zato zdravnik običajno omeji zdravljenje.

6. Kirurgija

Če bolečine v sklepih postanejo močne in druge terapije ne pomagajo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Obstajajo različne kirurške možnosti za zdravljenje OA kolena.

Artroskopska kirurgija

To je minimalno invaziven postopek, pri katerem kirurg za pregled notranjosti kolena uporablja artroskop, vrsto kamere.

Medtem ko lahko tako popravijo poškodbe ali očistijo ostanke, kot so delci kosti, iz sklepa, da bolje ohranijo zdravo sklepno tkivo.

To lahko pomaga pri lajšanju simptomov in je manj invazivno kot celotna operacija kolena. Če pa imate OA kolena, boste morda vseeno ugotovili, da boste v prihodnosti potrebovali popolno zamenjavo kolena.

Osteotomija

Po mnenju Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) lahko osteotomija pomaga, če imate OA kolena v zgodnji fazi, ki prizadene kost le na eni strani sklepa.

V tem postopku bo kirurg prerezal in preoblikoval kost. S tem boste odstranili poškodovani del in popravili poravnavo kosti.

Morda je primerno, če:

• so aktivni, mlajši od 60 let, in nimajo prekomerne telesne teže
• imate bolečino na eni strani kolena
• imajo OA večinoma zaradi aktivnosti ali dolgotrajnega stanja

Ta vrsta kirurgije lahko pomaga ustaviti ali upočasniti napredovanje poškodb sklepov.

Popolna zamenjava kolena

Pri popolni zamenjavi kolena kirurg odstrani poškodovano tkivo in kost ter kolenski sklep nadomesti z umetnim sklepom.

To lahko storijo z odprto ali minimalno invazivno operacijo. Dejavniki, kot so raven aktivnosti in splošno zdravje posameznika, pomagajo zdravnikom, da ugotovijo, ali je to najboljša kirurška možnost.

5 razlogov za razmislek o operaciji nadomestitve kolena

Outlook: Kaj se zgodi naprej?

Če OA povzroča bolečino in otrdelost v kolenskem sklepu, morate najprej vprašati svojega zdravnika, da vam pomaga pri individualnem načrtu zdravljenja. Zgodnje posredovanje je najboljši način, da se poškodbe sklepov sčasoma poslabšajo in postanejo bolj boleče.

Vprašajte svojega zdravnika o najboljših možnostih za vadbo in zdravila. Koristno je tudi razpravljati o tem, ali je program za hujšanje pravi za vas. Te pa tudi druge spremembe življenjskega sloga običajno lahko odložijo potrebo po operaciji za več let.

S pravilnim zdravljenjem lahko dobite olajšanje, ki ga potrebujete za boljše obvladovanje simptomov in ohranjanje aktivnosti.