Kaj pokriva Medicare

Vsebina

• 5 stvari, ki jih morda ne veste o Medicare
• Medicare del A
• Kaj stane Medicare Part A?
• Medicare Del B
• Koliko stane del B Medicare?
• Medicare del C
• Koliko stane Medicare Del C?
• Medicare Del D
• Koliko stane Medicare Del D?
• Česar Medicare ne zajema
• Odvoz

Medicare ima pet glavnih možnosti, ki nudijo zdravstvene ugodnosti ljudem, starejšim od 65 let, ter invalidom in nekaterim kroničnim stanjem:

• Medicare Del A zagotavlja osnovno kritje hospitalizacije.
• Medicare del B zajema ambulantno oskrbo, kot so zdravniški obiski in diagnostični testi.
• Medicare Del C (Medicare Advantage) je zasebna možnost, ki združuje pokritost dela A in dela B in ponuja dodatne ugodnosti.
• Medicare Del D je pokritost z zdravili na recept.
• Dodatek Medicare (Medigap) je zasebno zavarovanje, ki pomaga pri kritju stroškov iz žepa, kot so doplačila, sozavarovanje in odbitki.

Ko gre za zdravstveno varstvo, je pomembno vedeti, kaj je zajeto in kaj ne. Ker obstaja toliko različnih načrtov za Medicare, je lahko zmedeno vedeti, kateri načrt vam bo zagotovil pravo pokritost. Na srečo obstaja nekaj orodij, ki vam lahko olajšajo delo.

Medicare je zavarovalni načrt, ki ga zvezna vlada ponuja za ljudi, stare 65 let ali več, pa tudi za invalide in osebe s končno ledvično boleznijo (ESRD), ki je vrsta odpovedi ledvic.

5 stvari, ki jih morda ne veste o Medicare

Načrt Medicare ima štiri dele: A, B, C in D. Vsak del zajema različne vidike zdravstvenega varstva. Lahko se vpišete v enega ali več delov Medicare, najpogostejši deli, v katere se ljudje vpišejo, pa so deli A in B, znani kot izvirni Medicare. Ti deli pokrivajo večino storitev. Ljudje morajo običajno plačevati mesečno premijo, vendar se ta zelo razlikuje glede na dohodek.

Medicare del A

Del Medicare pokriva bolnišnične stroške, ko ste formalno sprejeti v bolnišnico z zdravniškim naročilom. Zagotavlja ugodnosti za storitve, kot so:

• sprehajalci in invalidski vozički
• oskrba v hospicu
• nekatere zdravstvene storitve na domu
• transfuzija krvi

Del A zagotavlja tudi omejeno pokritost kvalificiranih negovalnih ustanov, če imate kvalificirano bolnišnično bivanje - tri zaporedne dni, ki izhajajo iz uradnega naloga za sprejem v bolnišnico, ki ga je napisal zdravnik.

Kaj stane Medicare Part A?

Glede na dohodek boste morda morali plačati premijo za kritje dela A. Če ste 10 let delali in plačevali davke FICA, za del A. ne plačate premije. Vendar boste morda morali plačati predplačila ali odštetje za katere koli storitve v okviru dela Medicare A. Če lahko, se lahko prijavite za pomoč ali pomoč. " t plačati.

Po poročanju Medicare poleg stroškov, ki znašajo 1.484 USD, stroški dela A do leta 2021 vključujejo še:

• 0 USD sozavarovanja za hospitalizacijske dneve 1–60
• 371 dolarjev sozavarovanja na dan za hospitalizacijske dneve 61–90
• 742 USD sozavarovanja na dan za hospitalizacijo 91. dan in pozneje za vsak dan življenjske rezerve
• vsi stroški za vsak dan hospitalizacije skozi vaše dneve življenjske rezerve
• prvih 20 dni odobrene oskrbe za negovalne ustanove brezplačno
• 185,50 USD na dan za 21–100 dni odobrene kvalificirane oskrbe v negovalnih ustanovah
• vsi stroški po 101 dneh odobrene kvalificirane oskrbe v negi
• brezplačna oskrba v hospicu

Če želite, da bolnišnične storitve pokriva Medicare, morate biti odobreni in oskrbovati v ustanovi, odobreni za Medicare.

Medicare Del B

Medicare Del B zajema zdravstvene storitve in preventivno zdravstveno varstvo, kot so letni obiski zdravnika in pregledi. Ljudje imajo pogosto dela A in B skupaj, da dobijo največjo pokritost. Na primer, če ostanete v bolnišnici, bi bivanje pokrivalo del A Medicare, zdravniške storitve pa del B.

Del B zajema široko paleto testov in storitev, vključno z:

• presejanje raka, depresije in diabetesa
• reševalne službe in službe za nujne primere
• cepljenje proti gripi in hepatitisu
• medicinska oprema
• zaloge diabetesa

Koliko stane del B Medicare?

Nekateri stroški dela B so mesečna premija 148,50 USD; vendar bi lahko bila vaša premija manjša ali bolj ali manj odvisna od vašega dohodka.

Nekatere storitve so zajete v Medicare Del B brez dodatnih stroškov, če obiščete zdravnika, ki sprejme Medicare. Če potrebujete storitev zunaj tega, kar pokriva Medicare, jo boste morali plačati sami.

Medicare del C

Medicare Del C, imenovan tudi Medicare Advantage, se prodaja v zasebnih zavarovalnih možnostih, ki vključujejo enako kritje kot dela A in B, poleg dodatnih ugodnosti, kot so načrti zdravil na recept, zobozdravstvo, sluh, vid in druge. Če želite kupiti načrt Medicare Advantage, morate biti včlanjeni v originalni program Medicare.

Koliko stane Medicare Del C?

Za te načrte običajno plačate premijo, zdravnike pa morate obiskati v svoji mreži. V nasprotnem primeru lahko veljajo predplačila ali druge pristojbine. Stroški dela C Medicare so odvisni od vrste načrta, ki ste ga izbrali.

Medicare Del D

Medicare Del D je načrt, ki zajema zdravila na recept, ki niso zajeta v delu B, ki so običajno zdravila, ki jih mora zdravnik dajati, na primer infuzijo ali injekcijo. Ta načrt ni obvezen, vendar se mnogi odločijo, da ga bodo imeli, tako da bodo njihova zdravila pokrita.

Koliko stane Medicare Del D?

Stroški Medicare dela D se razlikujejo glede na vrsto zdravil, ki jih jemljete, načrt, ki ga imate, in katero lekarno izberete. Plačali boste premijo in morda boste morali plačati dodatne stroške, odvisno od vašega dohodka. Morda boste morali opraviti tudi predplačila ali plačati odštetje.

Česar Medicare ne zajema

Medicare sicer pokriva široko paleto oskrbe, vendar ni zajeto vse. Večina zobozdravstvenih pregledov, očesnih pregledov, slušnih aparatov, akupunkture in kakršnih koli lepotnih operacij ni zajeta v originalni Medicare.

Medicare ne pokriva dolgotrajne oskrbe. Če menite, da boste vi ali vaša ljubljena oseba potrebovali dolgotrajno oskrbo, razmislite o ločeni polici zavarovanja za dolgotrajno oskrbo.

Odvoz

• Medicare sestavlja pet glavnih vrst kritja, del A, del B, del C, del D in Medigap. Te možnosti ponujajo veliko možnosti za zadovoljitev vaših zdravstvenih potreb.
• Medtem ko Medicare pokriva številne zdravstvene storitve, kot so hospitalizacija, obiski zdravnikov in zdravila na recept, obstajajo zdravstvene storitve, ki jih ne.
• Medicare ne zajema dolgotrajne nege, kozmetičnih postopkov in drugih. Če želite preveriti, ali je zajeta določena storitev, se lahko obrnete na orodje Medicare za pokritost ali pokličete 800-MEDICARE.

Preberite ta članek v španščini