Virus zika v nosečnosti: simptomi, tveganja za dojenčka in kakšna je diagnoza

Vsebina

• Simptomi virusa Zika v nosečnosti
• Tveganja in zapleti za dojenčka
• Kako se zgodi prenos
• Kako se postavi diagnoza
• 1. PCR molekularni test
• 2. Hitri test za Žiko
• 3. Diferencialni izpit za denga, ziko in čikungunjo
• Kako se zaščititi pred Ziko v nosečnosti

Okužba z virusom Zika v nosečnosti predstavlja tveganje za dojenčka, saj lahko virus prehaja skozi posteljico, doseže otrokove možgane in ogrozi njegov razvoj, kar ima za posledico mikrocefalijo in druge nevrološke spremembe, kot sta pomanjkanje motorične koordinacije in kognitivne motnje.

Ta okužba se ugotovi po znakih in simptomih, ki jih predstavi nosečnica, kot so pojav rdečih pik na koži, zvišana telesna temperatura, bolečina in otekanje sklepov, pa tudi s testi, ki jih mora zdravnik navesti in omogočajo identifikacija virusa

Simptomi virusa Zika v nosečnosti

Ženska, okužena z virusom Zika med nosečnostjo, ima enake znake in simptome kot vse druge, ki so bile okužene z virusom, na primer:

• Rdeče lise na koži;
• Srbeče telo;
• Vročina;
• Glavobol;
• Pordelost v očeh;
• Bolečine v sklepih;
• Otekanje v telesu;
• Slabost.

Inkubacijsko obdobje virusa je od 3 do 14 dni, to pomeni, da se prvi simptomi začnejo pojavljati po tem obdobju in običajno izginejo po 2 do 7 dneh. Kljub temu, da simptomi izginejo, je pomembno, da ženska obišče porodničarja-ginekologa ali nalezljivo bolezen, da lahko opravi teste in preveri tveganje za prenos virusa na otroka.

Čeprav je otrokova okvara možganov večja, če ima mati Ziko v prvem trimesečju nosečnosti, je dojenček lahko prizadet v kateri koli fazi nosečnosti. Zato morajo biti vse nosečnice med prenatalno oskrbo v spremstvu zdravnikov in se morajo zaščititi pred komarji, da se ne ujamejo Žike, poleg tega pa morajo uporabljati tudi kondome, kadar ima partner simptome Žike.

Tveganja in zapleti za dojenčka

Virusu Zika uspe prečkati posteljico in doseči otroka in, ker je nagnjen k živčnemu sistemu, potuje do otrokovih možganov, kar ovira njegov razvoj in ima za posledico mikrocefalijo, za katero je značilen obseg glave, manjši od 33 centimetrov. Posledica slabega razvoja možganov je, da ima otrok kognitivne okvare, težave z vidom in motorično koordinacijo.

Čeprav je otroka mogoče doseči v kateri koli fazi nosečnosti, je tveganje večje, če se materina okužba pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, ker je otrok še v razvojni fazi, z večjim tveganjem za splav in smrt otroka v maternici, medtem ko je otrok v zadnjih trimesečjih nosečnosti praktično oblikovan, zato ima virus manj vpliva.

Edini način, da ugotovimo, ali ima otrok mikrocefalijo, je ultrazvok, kjer je mogoče opaziti manjši možganski obseg, in z merjenjem velikosti glave takoj, ko se otrok rodi. Vendar noben test ne more dokazati, da je bil virus Zika kadar koli med nosečnostjo prisoten v otrokovem krvnem obtoku. Izvedene študije so potrdile prisotnost virusa v amnijski tekočini, serumu, možganskem tkivu in likvorju novorojenčkov z mikrocefalijo, kar kaže na okužbo.

Kako se zgodi prenos

Glavna oblika prenosa virusa Zika je ugriz komarja Aedes aegypti, vendar je možno tudi, da se virus med nosečnostjo ali ob porodu prenaša z matere na otroka. Opisani so tudi primeri prenosa virusa Zika z nezaščitenimi spolnimi stiki, vendar je treba to obliko prenosa še preučiti, da bi jo potrdili.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo zdravila Zika v nosečnosti mora zdravnik postaviti na podlagi ocene znakov in simptomov, ki jih je predstavila oseba, pa tudi na podlagi nekaterih testov. Pomembno je, da se testi izvajajo v obdobju simptomov, z večjo verjetnostjo prepoznavanja krožečega virusa.

Trije glavni testi, s katerimi je mogoče ugotoviti, ali ima oseba Žiko, so:

1. PCR molekularni test

Za ugotavljanje okužbe z virusom Zika se najpogosteje uporablja molekularni test, ki poleg tega, da kaže na prisotnost ali odsotnost okužbe, sporoča tudi količino virusa v obtoku, kar je pomembno za indikacijo zdravljenja pri zdravniku.

Test PCR lahko identificira virusne delce v krvi, posteljici in plodovnici. Rezultat je lažje doseči, če se izvaja, medtem ko ima oseba simptome bolezni, ki se gibljejo med 3 in 10 dnevi. Po tem obdobju se imunski sistem bori z virusom in manj kot je virusov prisotnih v teh tkivih, težje bo doseči diagnozo.

Če je rezultat negativen, kar pomeni, da v krvi, posteljici ali amnijski tekočini niso našli delcev virusa Zika, vendar ima otrok mikrocefalijo, je treba raziskati druge vzroke za to bolezen. Spoznajte vzroke mikrocefalije.

Vendar je težko vedeti, ali je ženska imela Ziko že tako dolgo, da je imunski sistem uspel odstraniti vse sledi virusa iz telesa. To bi lahko razjasnili le z izvedbo drugega testa, ki bi ocenil protitelesa, nastala proti virusu Zika, ki zaenkrat še ne obstaja, čeprav na tem delajo raziskovalci po vsem svetu.

2. Hitri test za Žiko

Hitri test Zika se opravi z namenom presejanja, saj na podlagi ocene protiteles v virusu, ki krožijo v telesu, samo kaže, ali obstaja okužba. V primeru pozitivnih rezultatov je indiciran molekularni pregled, pri negativnih testih pa je priporočilo ponoviti pregled, v primeru simptomov in hitrega negativnega testa pa tudi molekularni test.

3. Diferencialni izpit za denga, ziko in čikungunjo

Ker denga Denga, Zika in Chikungunya povzročajo podobne simptome, je eden od testov, ki ga je mogoče izvesti v laboratoriju, tudi diferencialni test za te bolezni, ki je sestavljen iz posebnih reagentov za vsako bolezen in daje rezultat v več ali manj kot 2 uri.

Poglejte več o Žikini diagnozi.

Kako se zaščititi pred Ziko v nosečnosti

Da bi se zaščitile in se izognile zdravilu Zika, bi morale nosečnice nositi dolga oblačila, ki pokrivajo večino kože, in vsak dan uporabljati repelente, da komarje ne bodo več. Oglejte si, kateri repelenti so indicirani v nosečnosti.

Druge strategije, ki bi lahko bile koristne, so sajenje citronele ali prižiganje dišečih sveč po citroneli v bližini, ker zadržujejo komarje. Naložbe v uživanje živil, bogatih z vitaminom B1, prav tako pomagajo komarjem preprečevati, ker spreminjajo vonj kože in preprečujejo, da bi komarji pritegnili njihov vonj.