Presaditev kostnega mozga - odvajanje

Presadili ste kostni mozeg. Presaditev kostnega mozga je postopek nadomestitve poškodovanega ali uničenega kostnega mozga z zdravimi matičnimi celicami kostnega mozga.

Za popolno okrevanje krvne slike in imunskega sistema bo trajalo 6 mesecev ali več. V tem času je tveganje za okužbe, krvavitve in težave s kožo večje.

Vaše telo je še vedno šibko. Morda bo trajalo do enega leta, da se počutite kot pred presaditvijo. Verjetno se boste zelo enostavno utrudili. Lahko imate tudi slab apetit.

Če ste kostni mozeg prejeli od nekoga drugega, se vam lahko pojavijo znaki bolezni presadka proti gostitelju (GVHD). Prosite svojega zdravnika, naj vam pove, na katere znake GVHD morate paziti.

Pazite na usta. Suha usta ali rane zdravil, ki jih morate vzeti za presaditev kostnega mozga, lahko povzročijo povečanje bakterij v ustih. Bakterije lahko povzročijo okužbo ust, ki se lahko razširi na druge dele telesa.

• Vsakokrat si umijte zobe in dlesni 2 do 3 krat na dan po 2 do 3 minute. Uporabite zobno ščetko z mehkimi ščetinami.
• Zobna ščetka naj se med ščetkanjem posuši na zraku.
• Uporabite zobno pasto s fluoridom.
• Nežno nitkajte enkrat na dan.

Usta si sperite 4-krat na dan z raztopino soli in sode bikarbone. (Zmešajte pol čajne žličke ali 2,5 grama soli in polovico čajne žličke ali 2,5 grama sode bikarbone v 8 unčah ali 240 mililitrih vode.)

Zdravnik vam bo morda predpisal izpiranje ust. NE uporabljajte izpiralnih ust z alkoholom.

Uporabljajte običajne izdelke za nego ustnic, da se ustnice ne posušijo in razpokajo. Povejte svojemu zdravniku, če se vam pojavijo nove rane v ustih ali bolečina.

Izogibajte se hrani in pijači, ki vsebujejo veliko sladkorja. Žvečite dlesni brez sladkorja ali sesajte popsike brez sladkorja ali trde bonbone brez sladkorja.

Poskrbite za svoje proteze, naramnice ali druge zobozdravstvene izdelke.

• Če nosite proteze, jih vstavite samo, ko jeste. Naredite to prve 3 do 4 tedne po presaditvi. V prvih 3 do 4 tednih jih NE nosite občasno.
• Ščetkajte proteze 2-krat na dan. Dobro jih sperite.
• Če želite ubiti mikrobe, namočite proteze v antibakterijski raztopini, ko jih ne nosite.

Pazite, da do 1 leta ali več po presaditvi ne pride do okužb.

Vadite varno jesti in piti med zdravljenjem raka.

• NE jejte in ne pijte ničesar, kar bi lahko bilo premalo ali pokvarjeno.
• Prepričajte se, da je voda varna.
• Vedeti, kako varno kuhati in hraniti živila.
• Bodite previdni, ko jeste zunaj. NE jejte surove zelenjave, mesa, rib ali česar koli drugega, za kar niste prepričani, da je varno.

Pogosto si umijte roke z milom in vodo, vključno z:

• Po bivanju na prostem
• Po dotiku telesnih tekočin, na primer sluzi ali krvi
• Po zamenjavi plenice
• Pred rokovanjem s hrano
• Po uporabi telefona
• Po opravljenih gospodinjskih opravilih
• Po odhodu v kopalnico

Naj bo vaša hiša čista. Izogibajte se gneči. Obiskovalce, ki vas prehladi, prosite, naj nosijo masko ali naj je ne obiščejo. NE delajte dvorišč in ne ravnajte s cvetjem in rastlinami.

Bodite previdni s hišnimi ljubljenčki in živalmi.

• Če imate mačko, jo imejte v sebi.
• Naj nekdo drug vsak dan spremeni škatlo za mačke vaše mačke.
• NE marajte se z mačkami grobo. Praske in ugrizi se lahko okužijo.
• Izogibajte se mladičkom, mladičem in drugim zelo mladim živalim.

Vprašajte svojega zdravnika, katera cepiva boste morda potrebovali in kdaj jih boste dobili.

Druge stvari, ki jih lahko storite, da ostanete zdravi, vključujejo:

• Če imate centralno vensko linijo ali linijo PICC (obrobno vstavljen centralni kateter), vedite, kako zanjo poskrbeti.
• Če vam ponudnik pove, da je število trombocitov nizko, se naučite, kako preprečiti krvavitev med zdravljenjem raka.
• Ostanite aktivni s hojo. Počasi povečajte svojo razdaljo glede na to, koliko energije imate.
• Jejte dovolj beljakovin in kalorij, da ohranite težo.
• Vprašajte svojega ponudnika o tekočih prehranskih dopolnilih, ki vam lahko pomagajo dobiti dovolj kalorij in hranil.
• Bodite previdni, ko ste na soncu. Nosite kapo s širokim robom. Na izpostavljeni koži uporabljajte zaščito pred soncem z zaščitnim faktorjem 50 ali več.
• Ne kadite.

Vsaj 3 mesece boste morali natančno spremljati zdravnika in medicinsko sestro za presaditev. Ne pozabite upoštevati vseh sestankov.

Pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov:

• Driska, ki ne mine ali je krvava.
• Huda slabost, bruhanje ali izguba apetita.
• Ne morete jesti ali piti.
• Skrajna šibkost.
• Pordelost, oteklina ali odtekanje s katerega koli mesta, kjer imate vstavljeno IV linijo.
• Bolečine v trebuhu.
• Vročina, mrzlica ali znojenje. To so lahko znaki okužbe.
• Nov kožni izpuščaj ali mehurji.
• Zlatenica (koža ali beli del oči je videti rumeno).
• Zelo slab glavobol ali glavobol, ki ne mine.
• Kašelj, ki se poslabša.
• Težave z dihanjem, ko ste v mirovanju ali ko opravljate preprosta opravila.
• Pekoč občutek med uriniranjem.

Presaditev - kostni mozeg - izcedek; Presaditev matičnih celic - odvajanje; Presaditev hematopoetskih matičnih celic - odvajanje; Zmanjšana intenzivnost; Ne-mieloablativna presaditev - izpust; Mini presaditev - odpust; Alogenska presaditev kostnega mozga - izcedek; Avtologna presaditev kostnega mozga - izcedek; Presaditev popkovnične krvi - izcedek

Heslop HE. Pregled in izbira darovalca presaditve krvotvornih matičnih celic. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 103.

Im A, Pavletić SZ. Presaditev hematopoetskih matičnih celic. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. poglavje.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (smernice NCCN) Presaditev hematopoetskih celic (HCT): Vrednotenje prejemnikov pred presaditvijo in obvladovanje bolezni presadka proti gostitelju. Različica 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. Posodobljeno 23. marca 2020. Dostop 23. aprila 2020.

• Akutna limfoblastna levkemija (VSE)
• Akutna mieloična levkemija - odrasla oseba
• Aplastična anemija
• Presaditev kostnega mozga
• Kronična limfocitna levkemija (KLL)
• Kronična mielogena levkemija (KML)
• Bolezen presadka proti gostitelju
• Hodgkinov limfom
• Multipli mielom
• Ne-Hodgkinov limfom

• Krvavitev med zdravljenjem raka
• Centralni venski kateter - sprememba obloge
• Centralni venski kateter - zardevanje
• Driska - kaj vprašati svojega zdravnika - otroka
• Driska - kaj vprašati svojega zdravstvenega delavca - odrasla oseba
• Varno pitje vode med zdravljenjem raka
• Suha usta med zdravljenjem raka
• Uživanje dodatnih kalorij, kadar so bolni - odrasli
• Uživanje dodatnih kalorij, kadar so bolni - otroci
• Ustni mukozitis - samopomoč
• Periferno vstavljen osrednji kateter - izpiranje
• Varna prehrana med zdravljenjem raka

• Akutna limfocitna levkemija
• Akutna mieloična levkemija
• Bolezni kostnega mozga
• Presaditev kostnega mozga
• Otroška levkemija
• Kronična limfocitna levkemija
• Kronična mieloična levkemija
• Levkemija
• Limfom
• Multipli mielom
• Mielodisplastični sindromi