Nezavest - prva pomoč

Nezavest je takrat, ko se človek ne more odzvati na ljudi in dejavnosti. Zdravniki to pogosto imenujejo koma ali pa so v komi.

Druge spremembe v zavedanju se lahko pojavijo, ne da bi postali nezavestni. Ti se imenujejo spremenjeni duševni status ali spremenjeni duševni status. Vključujejo nenadno zmedenost, dezorientacijo ali omamljenost.

Nezavest ali katera koli druga nenadna sprememba duševnega stanja je treba obravnavati kot nujno medicinsko pomoč.

Nezavest lahko povzroči skoraj katera koli večja bolezen ali poškodba. Vzrok je lahko tudi zaradi uživanja snovi (drog) in alkohola. Zadušitev predmeta lahko povzroči tudi nezavest.

Kratka nezavest (ali omedlevica) je pogosto posledica dehidracije, nizkega krvnega sladkorja ali začasno nizkega krvnega tlaka. Povzročijo ga lahko tudi resne težave s srcem ali živčnim sistemom. Zdravnik bo določil, ali prizadeta oseba potrebuje teste.

Drugi vzroki za omedlevico so napenjanje med gibanjem črevesja (vazovagalna sinkopa), zelo močan kašelj ali zelo hitro dihanje (hiperventilacija).

Oseba se ne bo odzivala (ne odziva se na aktivnost, dotik, zvok ali drugo stimulacijo).

Naslednji simptomi se lahko pojavijo, ko je oseba v nezavesti:

• Amnezija zaradi (ne spominjanja) dogodkov pred, med in celo po obdobju nezavesti
• Zmedenost
• Zaspanost
• Glavobol
• Nezmožnost govora ali premikanja delov telesa (simptomi možganske kapi)
• Omotica
• Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem (inkontinenca)
• Hiter srčni utrip (palpitacije)
• Počasen srčni utrip
  
• Stupor (huda zmedenost in šibkost)

Če je oseba nezavestna zaradi zadušitve, lahko simptomi vključujejo:

• Nesposobnost govora
• Težave z dihanjem
• Med vdihom hrupno dihanje ali močni zvoki
• Šibek, neučinkovit kašelj
• Modrikast odtenek kože

Spanje ni isto kot nesvest. Speča oseba se bo odzvala na glasne zvoke ali nežno tresenje. Nezavestna oseba ne bo.

Če je nekdo buden, a manj pozoren kot običajno, zastavite nekaj preprostih vprašanj, na primer:

• Kako ti je ime
• Kateri datum je?
• Koliko si star

Napačni odgovori ali nezmožnost odgovora na vprašanje kažejo na spremembo duševnega stanja.

Če je oseba nezavestna ali ima duševno stanje, sledite tem korakom prve pomoči:

1. Pokliči ali povej komu pokličite 911.
2. Pogosto preverjajte dihalne poti, dihanje in pulz osebe. Če je potrebno, začnite s CPR.
3. Če oseba diha in leži na hrbtu in menite, da ni poškodovana hrbtenica, jo previdno prevrnite na svojo stran. Upognite zgornjo nogo, tako da sta kolk in koleno pravokotna. Nežno nagnite glavo nazaj, da ostanejo dihalne poti odprte. Če se dihanje ali pulz kadar koli ustavi, osebo prevrnite na hrbet in začnite s CPR.
4. Če mislite, da je poškodba hrbtenice, pustite osebo tam, kjer ste jo našli (dokler dihanje nadaljuje). Če oseba bruha, naenkrat prevrnite celo telo na svojo stran. Podprite njihov vrat in hrbet, da bosta glava in telo med valjanjem ostala v enakem položaju.
5. Osebo grejte, dokler ne pride zdravniška pomoč.
6. Če opazite, da se oseba onesvesti, poskusite preprečiti padec. Osebo položite na tla in dvignite stopala za približno 30 centimetrov.
7. Če je omedlevica verjetno posledica nizkega krvnega sladkorja, dajte osebi nekaj sladkega za jesti ali piti šele, ko se zave.

Če je oseba nezavestna zaradi zadušitve:

• Začnite s CPR. Stiskanje prsnega koša lahko pomaga pri premikanju predmeta.
• Če opazite, da nekaj ovira dihalno pot in je ohlapna, jo poskusite odstraniti. Če je predmet zaprt v grlu osebe, ga NE poskušajte prijeti. To lahko potisne predmet dlje v dihalne poti.
• Nadaljujte s CPR in preverjajte, ali je predmet odmaknjen, dokler ne prispe zdravniška pomoč.

• Nezavestni osebi NE dajte hrane ali pijače.
• NE puščajte osebe same.
• NE postavljajte blazine pod glavo nezavestne osebe.
• NE pljuskajte nezavestne osebe po obrazu in ne brizgajte vode po obrazu, da bi jo poskušali oživiti.

Pokličite 911, če je oseba v nezavesti in:

• Ne vrne se hitro k zavesti (v minuti)
• Je padel ali se poškodoval, še posebej, če krvavijo
• Ima sladkorno bolezen
• Ima napade
• Je izgubil nadzor nad črevesjem ali mehurjem
• Ne diha
• Je noseča
• Je starejši od 50 let

Pokličite 911, če oseba pride k zavesti, vendar:

• Občuti bolečine v prsnem košu, pritisk ali nelagodje ali ima razbijanje ali nepravilen srčni utrip
• Ne znajo govoriti, imajo težave z vidom ali ne morejo premikati rok in nog

Da bi preprečili nezavest ali omedlevico:

• Izogibajte se situacijam, ko se raven sladkorja v krvi prenizko.
• Pazite, da ne boste predolgo stali na enem mestu, ne da bi se premikali, še posebej, če ste nagnjeni k omedlevi.
• Vnesite dovolj tekočine, zlasti v toplem vremenu.
• Če se vam zdi, da boste kmalu omedleli, lezite ali sedite z upognjeno glavo med koleni.

Če imate zdravstveno stanje, na primer sladkorno bolezen, vedno nosite medicinsko ogrlico ali zapestnico.

Izguba zavesti - prva pomoč; Koma - prva pomoč; Sprememba duševnega stanja; Spremenjen duševni status; Sinkopa - prva pomoč; Omedlevica - prva pomoč

• Pretres možganov pri odraslih - izcedek
• Pretres možganov pri odraslih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Pretres možganov pri otrocih - izcedek
• Pretres možganov pri otrocih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Preprečevanje poškodb glave pri otrocih

• Položaj za okrevanje - serija

Ameriški Rdeči križ. Navodila za udeležence prve pomoči / CPR / AED. 2. izd. Dallas, TX: ameriški Rdeči križ; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Kap. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 91.

De Lorenzo RA. Sinkopa. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. poglavje.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. 5. del: Osnovna življenjska podpora odraslih in kakovost kardiopulmonalnega oživljanja: posodobitev smernic Ameriškega združenja za srce za kardiopulmonalno oživljanje in nujno kardiovaskularno oskrbo. Obtok. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Depresija zavesti in koma. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 13.