Samotni pljučni vozel

Samotni pljučni vozel je okroglo ali ovalno mesto (lezija) v pljučih, ki ga vidimo z rentgenskim slikanjem prsnega koša ali s CT.

Več kot polovica samotnih pljučnih vozličkov je nekanceroznih (benignih). Benigni vozli imajo številne vzroke, vključno z brazgotinami in preteklimi okužbami.

Infekcijski granulomi (ki jih celice tvorijo kot reakcijo na preteklo okužbo) povzročajo večino benignih lezij. Pogoste okužbe, ki pogosto povzročijo granulome ali druge zaceljene brazgotine, vključujejo:

• Tuberkuloza (TB) ali izpostavljenost TB
• Glive, kot so aspergiloza, kokcidioidomikoza, kriptokokoza ali histoplazmoza

Primarni pljučni rak je najpogostejši vzrok za rakave (maligne) pljučne vozličke. To je rak, ki se začne v pljučih.

Samotni pljučni vozel sam redko povzroča simptome.

Osamljeni pljučni vozel najpogosteje najdemo na rentgenskem slikanju prsnega koša ali CT-ju prsnega koša. Ti slikovni testi se pogosto izvajajo zaradi drugih simptomov ali razlogov.

Vaš zdravnik se mora odločiti, ali je vozliček v pljučih najverjetneje benigen ali zaskrbljujoč. Nodule more je verjetno benigno, če:

• Vozliček je majhen, ima gladko obrobo in je na rentgenskem ali CT pregledu enakomeren in enakomeren.
• Ste mladi in ne kadite.

Nato se lahko vaš ponudnik sčasoma odloči za spremljanje vozliča s ponovitvijo serije rentgenskih žarkov ali CT-slik.

• Ponovitev rentgenskega slikanja prsnega koša ali CT prsnega koša je najpogostejši način za nadzor vozlišča. Včasih se lahko opravi PET pljuč.
• Če ponavljajoči se rentgenski žarki pokažejo, da se velikost vozličkov v dveh letih ni spremenila, je najverjetneje benigna in biopsija ni potrebna.

Vaš ponudnik se lahko odloči za biopsijo vozliča, da izključi raka, če:

• Ste kadilec.
• Imate druge simptome pljučnega raka.
• Vozliček se je v primerjavi s prejšnjimi slikami povečal ali spremenil.

Biopsijo pljučne igle lahko opravite tako, da iglo položite neposredno skozi steno prsnega koša ali med postopki, imenovanimi bronhoskopija ali mediastinoskopija.

Lahko se opravijo tudi testi za izključitev TB in drugih okužb.

Vprašajte svojega ponudnika o tveganjih za biopsijo v primerjavi s spremljanjem velikosti vozliča z rednimi rentgenskimi žarki ali CT. Zdravljenje lahko temelji na rezultatih biopsije ali drugih testih.

Obeti so običajno dobri, če je vozlič benigni. Če se vozlišče v dveh letih ne poveča, pogosto ni treba storiti nič več.

Pljučni rak - osamljen vozel; Infekcijski granulom - pljučni vozel; SPN

• Adenokarcinom - rentgensko slikanje prsnega koša
• Pljučni vozel - rentgenski pregled prsnega koša
• Pljučni vozel, osamljen - CT
• Dihalni sistem

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Posodobljene smernice družbe Fleischner za upravljanje naključnih pljučnih vozličkov: pogosta vprašanja in zahtevni scenariji. Radiografija. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Torakalna radiologija: neinvazivno diagnostično slikanje. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 18.

Reed JC. Samotni pljučni vozel. V: Reed JC, ur. Radiologija prsnega koša: vzorci in diferencialne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. poglavje.