Ileostomija - skrb za svojo stomo

Imeli ste poškodbo ali bolezen v prebavnem sistemu in potrebovali operacijo, imenovano ileostomijo. Operacija spremeni način, kako se vaše telo znebi odpadkov (blata, iztrebkov ali blata).

Zdaj imate na trebuhu odprtino, imenovano stoma. Odpadki bodo skozi stomo prešli v vrečko, ki jih zbira. Poskrbeti boste morali za svojo stomo in večkrat na dan izprazniti vrečko.

Stvari, ki jih morate vedeti o svoji stomi, vključujejo:

• Vaša stoma je sluznica črevesja.
• Roza ali rdeča bo, vlažna in nekoliko sijoča.
• Stome so najpogosteje okrogle ali ovalne.
• Stoma je zelo občutljiva.
• Večina stomov štrli malo čez kožo, nekateri pa so ravno.
• Morda boste videli malo sluzi. Ko jo očistite, vam lahko stoma malo zakrvavi.
• Koža okoli stome mora biti suha.

Iztrebki, ki izhajajo iz stome, lahko zelo dražijo kožo. Zato je pomembno, da posebno skrbimo za stomo, da se izognemo poškodbam kože.

Po operaciji bo stoma otekla. V naslednjih nekaj tednih se bo skrčil.

Koža okoli stome bi morala izgledati kot pred operacijo. Najboljši način za zaščito kože je:

• Uporaba vrečke ali vrečke s pravilno odprtino, tako da odpadki ne puščajo
• Dobro skrbite za kožo okoli stome

Naprave Stoma so bodisi dvodelne bodisi enodelne. Dvodelni komplet je sestavljen iz osnovne plošče (ali oblata) in vrečke. Osnovna plošča je del, ki se drži kože in jo ščiti pred draženjem iztrebkov. Drugi kos je vrečka, v katero se izprazni blato. Torbica se pritrdi na osnovno ploščo, podobno kot pokrov Tupperware. V enodelnem kompletu sta osnovna plošča in naprava en kos. Osnovno ploščo je običajno treba zamenjati le enkrat ali dvakrat na teden.

Za nego kože:

• Kožo umijte s toplo vodo in jo dobro posušite, preden pritrdite vrečko.
• Izogibajte se izdelkom za nego kože, ki vsebujejo alkohol. Zaradi tega je vaša koža preveč suha.
• Na koži okoli stome ne uporabljajte izdelkov, ki vsebujejo olje. S tem lahko torbico težko pritrdite na kožo.
• Uporabite manj posebnih izdelkov za nego kože, da bodo težave s kožo manj verjetne.

Če imate dlake na koži okoli stome, se vrečka morda ne drži. Odstranjevanje las lahko pomaga.

• Vprašajte svojo medicinsko sestro stomistko o najboljšem načinu britja območja.
• Če uporabljate varnostno britvico in milo ali kremo za britje, kožo po britju dobro sperite.
• Za odstranjevanje dlak lahko uporabite tudi škarje za obrezovanje, električni brivnik ali lasersko obdelavo.
• Ne uporabljajte ravnih robov.
• Bodite previdni, da zaščitite svojo stomo, če odstranite dlake okoli nje.

Previdno si oglejte svojo stomo in kožo okoli nje vsakič, ko zamenjate torbico ali pregrado. Če je koža okoli stome rdeča ali mokra, vaša vrečka morda ne bo dobro zaprta na stomi.

Včasih lahko lepilo, kožna pregrada, pasta, trak ali vrečka poškodujejo kožo. To se lahko zgodi, ko prvič začnete uporabljati stomo, ali pa se zgodi, ko ga uporabljate mesece ali celo leta.

Če se to zgodi:

• Vprašajte svojega zdravnika o zdravilih za zdravljenje vaše kože.
• Pokličite svojega ponudnika, če ne bo bolje, če ga zdravite.

Če vam stoma pušča, vas bo koža bolela.

Kadar je težava še majhna, takoj rešite morebitne rdečice ali spremembe kože. Ne dovolite, da se boleče območje poveča ali razdraži, preden o tem vprašate svojega zdravnika.

Če vaša stoma postane daljša kot ponavadi (bolj štrli iz kože), poskusite s hladnim obkladkom, kot je led, ovit v brisačo, da gre noter.

Nikoli ne smete ničesar vtakniti v svojo stomo, razen če vam tako naroči zdravnik.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Stoma je otekla in je več kot 1 cm večja od običajne.
• Vaša stoma se vleče, pod nivojem kože.
• Vaša stoma krvavi več kot običajno.
• Vaša stoma je postala vijolična, črna ali bela.
• Vaša stoma pogosto pušča ali odteka tekočina.
• Zdi se, da vaša stoma ne ustreza tako dobro kot prej.
• Napravo morate zamenjati enkrat na dan ali dva.
• Imate izcedek iz stome, ki slabo diši.
• Imate znake dehidracije (v telesu ni dovolj vode). Nekateri znaki so suha usta, manj pogosto uriniranje in občutek omotice ali šibkosti.
• Imate drisko, ki ne mine.

Pokličite svojega ponudnika, če koža okoli vaše stome:

• Potegne nazaj
• Je rdeča ali surova
• Ima izpuščaj
• Je suha
• Boli ali opekline
• Nabrekne ali odrine
• Krvavitve
• Srbi
• Na njem so bele, sive, rjave ali temno rdeče izbokline
• Ima izbokline okoli lasnega mešička, ki so napolnjeni z gnojem
• Ima rane z neenakomernimi robovi

Pokličite tudi, če:

• V torbici naj bo manj odpadkov kot običajno
• Imate vročino
• Izkusite kakršno koli bolečino
• Imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede stome ali kože

Standardna ileostoma - oskrba stome; Ileostomija Brooke - oskrba stome; Celinska ileostoma - oskrba stome; Trebušna vrečka - oskrba stome; Končna ileostoma - oskrba stome; Ostomy - oskrba stome; Crohnova bolezen - oskrba stome; Vnetna črevesna bolezen - oskrba stome; Regionalni enteritis - oskrba stome; KVČB - oskrba stome

Beck DE. Konstrukcija in upravljanje stomije: personalizacija stome za pacienta. V: Yeo CJ, ur.Shackelfordova kirurgija prebavnega trakta. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 178.

Lyon CC. Nega stome. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, ur. Zdravljenje kožne bolezni: celovite terapevtske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 233.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija, vrečke in anastomoze. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC, et al. Sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj, ki primerjajo posege za peristomalno nego kože. Ostomy Wound Manage. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Kolorektalni rak
• Crohnova bolezen
• Ileostomija
• Popravilo obstrukcije črevesja
• Resekcija debelega črevesa
• Resekcija tankega črevesa
• Skupna trebušna kolektomija
• Skupna proktokolektomija in ilealno-analna vrečka
• Popolna proktokolektomija z ileostomijo
• Ulcerozni kolitis

• Blaga dieta
• Crohnova bolezen - izcedek
• Ileostomija in vaš otrok
• Ileostomija in vaša prehrana
• Ileostomija - spreminjanje torbice
• Ileostomija - izcedek
• Ileostomija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Resekcija debelega črevesa - izcedek
• Življenje s svojo ileostomijo
• Resekcija tankega črevesa - izcedek
• Skupna kolektomija ali proktokolektomija - izcedek
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - izcedek

• Ostomy