Črne koze

Črne koze so resna bolezen, ki se zlahka prenaša z osebe na osebo (nalezljiva). Povzroča ga virus.

Črne koze se iz kapljic sline širijo od ene osebe do druge. Lahko se širi tudi s posteljnine in oblačil. Najbolj kužna je v prvem tednu okužbe. Lahko je še vedno nalezljivo, dokler kraste iz izpuščaja ne odpadejo. Virus lahko ostane živ med 6 in 24 urami.

Ljudje so bili nekoč cepljeni proti tej bolezni. Vendar pa je bolezen izkoreninjena od leta 1979. ZDA so prenehale dajati cepivo proti črnim kozam leta 1972. Leta 1980 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporočila, da vse države prenehajo s cepljenjem proti črnim kozam.

Obstajata dve obliki črnih koz:

• Variola major je resna bolezen, ki lahko pri ljudeh, ki niso bili cepljeni, ogrozi življenje. Odgovorno je bilo za veliko število smrtnih žrtev.
• Variola minor je blažja okužba, ki redko povzroči smrt.

Ogromen program WHO je v 70. letih prejšnjega stoletja z vsega sveta izničil vse znane viruse črnih koz, razen nekaj vzorcev, shranjenih za vladne raziskave in domnevnega bioorožja. Raziskovalci še naprej razpravljajo o tem, ali naj uničijo zadnje preostale vzorce virusa ali da ga ohranijo, če bi obstajal kakšen razlog v prihodnosti za njegovo preučevanje.

Verjetneje je, da se bodo pojavile črne koze, če:

• Ali je laboratorijski delavec, ki ravna z virusom (redko)
• So na lokaciji, kjer je bil virus sproščen kot biološko orožje

Ni znano, kako dolgo so cepljenja ostala učinkovita. Ljudje, ki so cepivo prejeli pred mnogimi leti, morda niso več popolnoma zaščiteni pred virusom.

TVEGANJE TERORIZMA

Obstaja zaskrbljenost, da bi se virus črnih koz lahko razširil kot del terorističnega napada. Virus se lahko širi v obliki razpršila (aerosola).

Simptomi se najpogosteje pojavijo približno 12 do 14 dni po okužbi z virusom. Vključujejo lahko:

• Bolečine v hrbtu
• Delirij
• Driska
• Prekomerna krvavitev
• Utrujenost
• Visoka vročina
• Slabo počutje
• Dvignjen roza izpuščaj se spremeni v rane, ki postanejo skorjaste na 8. ali 9. dan
• Močan glavobol
• Slabost in bruhanje

Preizkusi vključujejo:

• DIC plošča
• Število trombocitov
• Število belih krvnih celic

Za identifikacijo virusa se lahko uporabijo posebni laboratorijski testi.

Cepivo proti črnim kozam lahko prepreči bolezen ali zmanjša simptome, če je dano v 1 do 4 dneh po tem, ko je oseba izpostavljena bolezni. Ko se simptomi začnejo, je zdravljenje omejeno.

Julija 2013 je družba SIGA Technologies 59.000 tečajev protivirusnega zdravila tecovirimat dostavila Državni strateški zalogi vlade ZDA za uporabo v morebitnem incidentu z bioterorizmom. SIGA je leta 2014 vložila prošnjo za zaščito pred stečajem.

Antibiotiki se lahko dajejo za okužbe, ki se pojavijo pri ljudeh, ki imajo črne kozice. Jemanje protiteles proti bolezni, podobni črnim kozam (imunski globulin vaccinia), lahko pripomore k skrajšanju trajanja bolezni.

Ljudje, ki so jim diagnosticirali črne koze, in ljudi, s katerimi so bili v tesnem stiku, je treba takoj izolirati. Morali bodo prejeti cepivo in jih pozorno spremljati.

V preteklosti je bila to velika bolezen. Tveganje smrti je bilo kar 30%.

Zapleti lahko vključujejo:

• Artritis in okužbe kosti
• Otekanje možganov (encefalitis)
• Smrt
• Očesne okužbe
• Pljučnica
• Brazgotinjenje
• Huda krvavitev
• Okužbe kože (iz ran)

Če menite, da ste bili izpostavljeni črnim kozam, se takoj obrnite na svojega zdravnika. Stik z virusom je zelo malo verjeten, razen če ste z virusom delali v laboratoriju ali če ste bili izpostavljeni bioterorizmu.

V preteklosti je bilo veliko ljudi cepljenih proti črnim kozam. Cepivo ni več namenjeno širši javnosti. Če je treba cepivo dati za obvladovanje izbruha, ima lahko majhno tveganje za zaplete. Trenutno lahko cepivo prejmejo le vojaško osebje, zdravstveni delavci in reševalci.

Variola - dur in mol; Variola

• Lezije črnih koz

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Črne koze. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Posodobljeno 12. julija 2017. Dostop 17. aprila 2019.

Damon IK. Črne, opičje in druge okužbe s poxvirusom. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 372.

Petersen BW, Damon IK. Ortopoxvirusi: vakcinija (cepivo proti črnim kozam), variola (črne koze), opice in kravje kozice. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 135.